Отёки у женщин при климаксе

Усталость, отек щиколоток ног у женщин – распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться едва ли не каждой представительнице слабого пола. Особенно актуальна она после тяжелого трудового дня. Однако нередко женщины жалуются, что ноги отекают и по утрам. И это может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Отеки ног у женщин после 40 лет являются тревожным сигналом об избыточном накоплении жидкости в организме (в межклеточном пространстве или тканях), что может быть связано с целым рядом причин.

Принято считать, что внешние признаки отеков появляются при скоплении в организме более, чем пяти литров жидкости. У женщин, страдающих заболеваниями сердца, отеки ног локализуются чаще всего на щиколотках либо внизу живота.

Отеки ног у женщин могут также образовываться при почечных патологиях.

Зачастую отеками страдают и вполне здоровые люди. В данном случае их развитие провоцируют неправильно подобранные диеты, голодание, алкогольная интоксикация, ношение неудобной обуви, длительное пребывание в одной и той же позе либо интенсивные физические нагрузки.

Причины

Существует ряд заболеваний, симптомом которых являются отеки ног. Поэтому устранение отеков напрямую зависит от лечения основной патологии – первопричины развития данного патологического состояния. Довольно часто к флебологам Юсуповской больницы обращаются пациентки с жалобами на то, что у них отекают ноги в щиколотках.

В первую очередь назначается комплексное обследование на современном оборудовании. Для выявления причины отека привлекается команда специалистов различных сфер медицины – терапевтов, ангиологов, кардиологов, урологов и др. Причинами отеков ног у женщин считаются:

• Переутомление ног, неправильно подобранная обувь либо плоскостопие. Каждая из них — наиболее частая причина отека ног в щиколотке у женщин. Данная проблема рано или поздно возникает у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, либо наоборот, большую часть времени проводящих на ногах, а также лиц, страдающих ожирением, и, конечно, у женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках. Подобные отеки, как правило, слабовыраженные, безболезненные, без изменений кожи на ногах. Сопровождаются тяжестью в нижних конечностях, ощущением усталости и опуханием ног, которые появляются после длительных нагрузок и только к вечеру. После ночного отдыха отмечается исчезновение всех неприятных ощущений.
• Нарушение венозного кровообращения – данная причина отеков ног у женщин связана с варикозным расширением вен либо тромбозом, которые приводят к недостаточности венозного кровообращения. Из-за постепенного ослабевания мышечных стенок венозных сосудов, отсутствия возможности обеспечения ими достаточного сокращения вен и возвращения полного объема крови к сердечной мышцы у больных в вечернее время появляются сильные отеки в щиколотках, на ногах визуализируется сосудистый рисунок, отмечается покраснение кожи над отеком, воспаление, появление сильной боли при надавливании.
• Сердечно-сосудистые заболевания – недостаточность сердечно-сосудистой системы также может являться причиной отека ног у женщин. Для отеков, связанных с данными заболеваниями, характерно их возникновение на обеих ногах, безболезненность, отсутствие изменений кожи над ними. Щиколотки опухают вечером и в случаях, если больной выпил большое количество жидкости. Выявить отеки данного происхождения можно по наличию одышки, болей в области сердца, учащенного сердцебиения, слабости и т.п.
• Почечные патологии – еще одна довольно распространенная причина отека ног у женщин. Подобные отеки обусловлены скоплением в организме чрезмерного количества жидкости. Отеки могут возникать не только на ногах, но и на лице – появляются большие мешки под глазами, которые особенно заметны утром, после ночного сна. Отеки на ногах являются безболезненными, плотными, могут распространяться выше, практически до колен.
• Заболевания щитовидной железы – также являются причиной отека икр ног у женщин. При нарушении функции щитовидной железы межклеточная жидкость скапливается в ногах, кистях рук, нижней части лица. Данные отеки могут появляться в любое время суток, исчезать после сна, при пальпации оставляют след в виде ямки.
• Заболевания лимфатической системы – данная причина возникновения отека ног у женщин связана с нарушением лимфотока, которое приводит к развитию «слоновьей болезни». Для этого заболевания характерно возникновение сильных отеков ног, в результате чего ступни принимают форму подушек, и больной утрачивает способность к самостоятельной ходьбе.
• Травма лодыжки — перелом, который сопровождается таким симптомом, как отек лодыжек ног. Причины у женщин связаны с травмированием лодыжки, при этом они могут жаловаться на сильную боль, покраснение кожи вокруг отека, повышение температуры кожи, воспаление, усиление болевых ощущений при ходьбе либо пальпации поврежденного участка.
• Артроз либо другие суставные заболевания – подобные патологии, при которых отекают ноги у женщин, сопровождаются болью при ходьбе. При артрозе отмечается постоянный отек лодыжек, увеличение их размеров, деформация суставов, покраснение, уменьшение подвижности стопы, усиление болей после переохлаждения, длительной ходьбы, шевелении ступней.
• Укус насекомого – этой причиной тоже может быть обусловлен отек ног у женщин. Данный вид отека сопровождается распуханием ноги, покраснением кожи лодыжки, на которой визуализируется след от укуса.
• Беременность – в этот период многие женщины жалуются на отек ног. Это связано с тем, что при беременности увеличивается масса тела, в организме изменяется водно-солевой баланс, нарушается циркуляция лимфы и крови. Беспокойство будущих мам не должны вызывать незначительные отеки, появляющиеся исключительно вечером и быстро исчезающие сами по себе. Но при регулярных болях ног при ходьбе и сильном опухании конечностей необходимо посетить врача. Опасны и сильные отеки ног. Их причинами у женщин во время беременности могут быть неполадки в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Записаться на приём

Самые частые причины отека ног у женщин 40 лет: как их устранить?

Устранение отеков ног у женщин напрямую зависит от лечения основной патологии – первопричины развития данного патологического состояния.

Отеки, связанные с профессиональной деятельностью

Появление легких отеков ног у женщин после 40 лет может быть связано с профессиональной деятельностью, которая предполагает долгое нахождение в положении стоя – у продавцов, парикмахеров и т.д.

Данное нарушение не является поводом для беспокойства, так как вызвано просто повышением давления в капиллярах нижних конечностей при длительном стоянии.

После ночного отдыха, желательно с приподнятыми ногами, применения кремов и гелей, предназначенных для снятия усталости ног, отеки исчезают самостоятельно.

Отеки, связанные с предменструальным синдромом

Отеки ног у женщин после 40 лет, к которым присоединяются такие симптомы, как сонливость, плохое настроение, хандра, головная боль, повышенный аппетит, возникающие один раз в месяц, связаны с предменструальным синдромом. При ПМС отеки могут локализоваться на лодыжках, веках, лице, деснах и суставах. После прекращения менструации подобные явления исчезают.

Отеки, связанные с венозной недостаточностью

Женщинам также свойственно появление ассиметричных отеков с четкой границей между нормальной и отечной частями. Подобные отеки чаще всего связаны с венозными заболеваниями: тромбофлебитом, варикозным расширением вен.

В этих случаях не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Врачи-флебологи Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению венозной недостаточности с применением новейших медицинских методик, обладающих высокой эффективностью.

Кроме того, возникновение ассиметричных отеков может быть обусловлено воспалением или врожденным дефектом лимфатических сосудов.

Отеки, связанные с аллергическими реакциями

Резкое появление отеков ног у женщин после 40 лет, покраснение кожи может быть связано с укусами насекомых, употреблением непривычных продуктов, приемом лекарственных препаратов.

При развитии выраженной аллергической реакции, в том числе отека Квинке, присоединяется зуд, напряжение, повышение температуры как самого отека, так и всего тела. Особенно опасно, если отеки возникают не только на ногах, но и на слизистых глотки, ротовой полости, лице, что грозит приступом удушья.

В таких случаях женщине необходима экстренная медицинская помощь, предполагающая введение антигистаминных препаратов и другую антиаллергическую терапию.

Отеки, связанные с сердечной недостаточностью

Постепенное и практически незаметное появление в вечернее время на ногах плотных отеков, к которым присоединяется одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам может быть сигналом патологии сердца – сердечной недостаточности. Застойные явления в большом круге кровообращения проявляются отеками на ногах, отеками в области поясницы, увеличением печени.

Отеки, связанные с заболеваниями почек

Типичными признаками отеков, связанных с почечными заболеваниями, является их быстрое нарастание, дальнейшее распространение на все тело, мягкая консистенция, водянистость, подвижность, появление в утренние часы. Такие отеки также могут возникать при обострении мочекаменной болезни, пиелонефритах и прочих воспалительных процессах, требующих вмешательства нефрологов или урологов.

Отеки, связанные с дефицитом белка в крови

Причины отека у женщин после 40 лет могут быть связаны с недостаточным количеством белка в крови. Данное патологическое состояние может возникать при неправильной диете, нарушении пищеварения, длительных болях в области эпигастрия, после хирургических вмешательств на кишечнике.

Белки обладают в организме важной функцией – они задерживают жидкость, тем самым предупреждая развитие отеков. Соответственно, резкое снижение уровня белков сопровождается появлением отеков.

Голодание либо некорректная диета могут приводить к снижению поступления белков с пищей, а заболеваниям кишечника сопутствует нарушение всасывания белка в кровь.

Отеки, связанные с дисфункцией щитовидной железы

Появление отеков ног, кистей, огрубение над ними кожи, плотная консистенция и отсутствие ямок при нажатии на пораженный участок могут свидетельствовать о развитии микседемы.

К возникновению подобной патологии приводит выраженное нарушение функции щитовидной железы – гипотиреоз либо удаление части щитовидки.

Кроме отеков ног микседема сопровождается ухудшением общего самочувствия: сонливостью, вялостью, снижением температуры тела, урежением сердечного ритма, нарушениями в половой сферы.

Диагностика

Опытные врачи-флебологи Юсуповской больницы устанавливают причину возникновения отеков уже на первом осмотре, принимая во внимание вид отека, его локализацию (на щиколотках, икрах, лодыжках, ступнях), консистенцию и степень подвижности.

Для подтверждения диагноза пациентам назначается проведение комплексного обследования на ультрасовременном диагностическом оборудовании Юсуповской больницы.

При отеках рекомендуется проведение следующих лабораторных анализов и аппаратных исследований:

• общего и биохимического анализов крови, которые позволяют определить уровень глюкозы, белка, а также другие жизненно-важные показатели;
• электрокардиограммы сердца, эхокардиографии – для выявления или исключения сердечной недостаточности;
• допплерографического исследования сосудов ног – для обнаружения воспалительных процессов и тромбов.

По результатам диагностики для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения основного заболевания с применением новейших методик, гарантирующих высокую эффективность. Для того чтобы уменьшить выраженность отеков ног у женщин, разработаны следующие рекомендации:

• ношение удобной обуви (без каблуков, не сдавливающую ступни, при плоскостопии рекомендуется также использование специальных ортопедических стелек);
• ограничение количества жидкости перед сном и уменьшение потребления острых, пряных и соленых продуктов;
• ношение компрессионных колготок, укрепляющих стенки сосудов, – рекомендуется пациентам с варикозным расширением вен;
• выполнение контрастных ванночек, массажа, специальной гимнастики для ступней – для снятия болей и отека щиколоток, укрепления сосудов и мышц;
• использование мазей – для уменьшения болей и отеков ног рекомендуется применение мазей: Лиотон, Асклезан, Троксевазин, Гепариновая мазь.

Придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций целесообразно женщинам, у которых появление отеков вызвала неправильно подобранная обувь, сидячая работа либо слишком интенсивная нагрузка на ноги. В других случаях необходимо обратиться к флебологу. Врачи Юсуповской больницы проводят консультации, в ходе которых выявляют причину отека ног у женщин. Для устранения отеков в кратчайшие сроки назначается прием мочегонных средств, которые обеспечивают организму быстрое избавление от чрезмерного количества жидкости. Однако мочегонные препараты противопоказаны пациентам с почечными патологиями, так как в этих случаях их применение грозит серьезными нарушениями деятельности почек. Схему медикаментозной терапии флебологи Юсуповской больницы подбирают, учитывая причину возникновения отека, выявленную по результатам предварительного комплексного обследования. Для проведения консервативной терапии в Юсуповской больнице применяются самые современные лекарственные средства, обеспечивающие максимальную эффективность и обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Записаться на приём

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых | Наши публикации в СМИ

Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов АНДРЕЙ ГРАЧЕВ Ведущий врач-кардиолог холдинга «СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

• Почему отекает лицо
• Как снять отек
• Вопросы и ответы

Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь. Выделяют два типа причин:

• физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
• патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения. Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально. Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках. В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.

Утро

Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы. Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса. Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

• гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
• амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
• мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
• хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
• повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

Вечер Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

• амилоидоз сердца и сосудов;
• кардиомиопатия;
• склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
• отдельные виды аритмии;
• констриктивный перикардит;
• часть пороков сердца;
• артериальная гипертензия;
• сердечные поражения при ревматизме.

День Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии. Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах. тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей. Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых). Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий. Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков. Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания. Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз. Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.

Чем опасен отек лица?

Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.

Когда обращаться к врачу при отеке лица?

Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:

• отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
• отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
• лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.

Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.

• Какие мочегонные можно пить при отеке лица?
• Поможет ли массаж лица при отеке?
• Можно ли снять отек лица народными средствами?

Климактерический синдром — симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

• слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
• рассогласование в работе эндокринной системы,
• наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

• приливы;
• потливость;
• перепады артериального давления;
• познабливание;
• тошнота, боли в животе;
• головокружение, головные боли;
• боли в сердце;
• приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

• отеки, прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез, мастопатия;
• метеоризм;
• сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
• атрофия кожи, зуд;
• недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
• боли в костях и суставах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• снижение либидо;
• резкие перемены настроения;
• плаксивость;
• агрессивность;
• тревожность;
• депрессия, апатия;
• забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
• бессонница;
• необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

• легкую — до 10 приливов в сутки,
• среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
• тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание.

Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание.

Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников.

При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Мастопатия при климаксе

Развитие или усугубление уже имеющейся мастопатии в климактерическом периоде весьма вероятно, несмотря на то, что это заболевание связывают обычно с избытком эстрогенов, а при климаксе их выработка снижается.

Дело в том, что на определенных стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над прогестинами, что и вызывает особую, «климактерическую» форму мастопатии.

Ее лечение осуществляется под постоянным наблюдением специалиста.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
• ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
• боли, жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

• укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
• «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
• ограничение употребления кофеина;
• борьба с избыточным весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
• хирургическое вмешательство.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 700 руб

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 16.05.2022

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

 

Сухость интимной зоны при климаксе?

Эффективные средства

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх.

Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления.

Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, возможные проблемы

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов.

На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются.

Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины. 

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе).

В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет.

 Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями. 

Проблемные особенности менопаузы у женщин

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. 

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ).

В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения.

Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным.

Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”.

Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна.

Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D.

В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло). 

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие.

Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами.

 Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые  сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Источники:

1. МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

2. МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 76-77.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с. 
4. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с. : ил.
5. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm

6. Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

7. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б.  А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

8. Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586. 

9. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-…
10. https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs
11. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить  это состояние?Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище,   климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее  2  раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

   

Здравствуйте!  Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические  циститы  и постоянный вагинит после каждого полового контакта.

Какие методы профилактики возможны? После каждого  контакта? Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке  Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы.

Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5.

пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо .

приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон? Здравствуйте!  На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина.

Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения