Летняя жаркая погода, как известно, благоприятствует размножению вредных бактерий и микробов.
А тут вокруг столько соблазнов… Не удержался и съел немытую ягоду, выпил холодный квас из разливной бочки, освежился в Москве-реке в неположенном для купания месте. А на утро обнаружил, что иногда не повредит сдерживать свои порывы.
Поскольку появившиеся симптомы в виде слабости, повышенной температуры, озноба, частых болезненных позывов, понос, совсем некстати. Все указывает на то, что у вас самая настоящая дизентерия.
Дизентерия – это инфекционное заболевание, поражающее систему ЖКТ. Ее возбудителем является бактерия рода шигелл. Среда обитания этой невидимой глазу заразы – пищевые продукты (плохо промытые овощи и фрукты, молоко и т.д.), а также загрязненные открытые водоемы. Что же делать и куда бежать, если вредный микроб уже поселился в кишечнике?
Ну, куда бежать – это и так понятно! С шигеллой, как говорится, далеко не убежишь! А вот как выселить эту злодейку из собственного организма, чтобы никуда не бегать – это вопрос?
В борьбе с дизентерийной инфекцией многие врачи склоняются к антибиотикам. К примеру, антибактериальный препарат Левомицетин, более известный в быту как Левометицин и даже Левомититин. В общем, как его не назови, принцип действия от этого все равно не изменится. Внимательно изучаем аннотацию…
Призрак Левомицетина (хлорамфеникола) появился еще в далеком СССР. Он, как и антибиотики ампицилиновой группы, имеет широкий спектр действия, и может уничтожить толпы вредных бактерий. Но есть одно большое НО! Левомицетин токсичен. И даже при недолгом применении вызывает побочные действия.
Снижение тромбоцитов, лейкоцитов и другие серьезные патологии кроветворной системы, заболевания ЦНС и периферической нервной системы, невриты, частые головные боли и галлюцинации – лишь малая доля проблем, которые принесет с собой этот антибиотик.
Более того, прием Левомицетина при дизентерии может вызвать побочное действие в виде сильнейшей диареи.
В 40% случаев небольшая передозировка этого антибиотика может обернуться летальным исходом. Левомицетин противопоказан беременным женщинам и новорожденным.
Дизентерию вылечить за один день не удастся. Придется искать другое средство, а на это уйдет время. Однако частые пробежки в туалет уже успели порядком надоесть… Включаем телевизор, а там реклама, гласящая о том, что препарат Имодиум поможет остановить диарею при острых кишечных инфекциях и вернуть к нормальному ритму жизни.
Судя по лечебным свойствам, указанным в инструкции, «Имодиум» — противопоносный синтетический препарат, который помогает удержать каловые массы и снизить частоту позывов при диарее. Но и тут не обойдется без побочных действий.
Они могут проявиться в непроходимости кишечника, болях в брюшной полости, головокружении и аллергических высыпаний на коже. Препарат следует принимать только под наблюдением врача.
Если в течение 48 часов приема Имодиум не даст никаких улучшений, то прием препарата следует прекратить.
Коэффициент польза/риск при применении препарата низкий. Побочные действия Имодиума случаются у 48% больных. И где гарантия, что вы не входите в это число?
А тем временем, где-то в глубине вашего кишечника бактерия шигелла атакует вас изнутри своими токсинами…
Не стоит отчаиваться. Болезнь еще на начальной стадии. Поэтому изгнать вредную шигеллу могут помочь пробиотики – полезные бактерии, которые бесстрашно вступят в борьбу с представителями патогенной флоры и обязательно выйдут победителями.
Но не все пробиотики одинаково полезны. К примеру, сухие пробиотики работают плохо, так как содержащиеся в них полезные бактерии погибаю раньше прежде, чем достигнут намеченной цели.
В Государственном Научном Центре Вирусологии и Биотехнологий «Вектор-БиАльгам» разработан поистине уникальный биотерапевтический комплекс пробиотиков — «Бифидум — жидкий концентрат бифидобактерий» (прежнее название Бифидум 791 БАГ), «Трилакт», «Экофлор».
Бифидум 791 БАГ — жидкий концентрат активных бифидобактерий – единственный в мире пробиотик, который способен полностью подавить патогенную флору и обеспечить восстановление микрофлоры слизистой ЖКТ. В 1 мл препарата содержится 1 триллион бифидобактерий, которые выживают в кислой среде желудка, быстро пробираются в кишечник и начинают активную борьбу с патогенной флорой. Теперь-то шигелле не поздоровится.
 Бифидум Баг |
 Трилакт |
 Экофлор |
Посмотреть все
Таблетки от жидкого стула у взрослого – ЭЛ Клиника
Понос считается популярной проблемой, с которой хоть раз каждый сталкивался. Во многих ситуациях он характеризуется небольшим отравлением продуктов, у которых вышел срок годности. Нормализовать свое состояние можно огромным количеством воды, безопасными народными веществами и перечнем лекарств, которые можно найти в каждом доме.
Самые популярные таблетки от жидкого стула у взрослого — активированный уголь и Смекта. Оба эти вещества пользуются спросом против расстройства кишечника в России, они обладают сильным детоксикационным влиянием, которое отличается результативностью и моментальным результатом после употребления.
Но в современной медицине расстройство кишечника является хитрой болезнью, к которой можно привлечь перечень предпосылок. Поэтому существуют разные препараты: горькие и сладкие. Давайте выделим самые эффективные таблетки от поноса, которые будут вам помогать, а не вводить в ступор.
Типы препаратов от поноса
Действующие препараты от жидкого стула делятся на 5 видов:
- Пробиотики — лекарства, применяемые для устранения признаков дисбактериоза.
- Лекарства, нацеленные на уменьшение сжиманий стенок прямой кишки, — перистальтики.
- Антибиотики, устраняющие инфекции кишечника, из-за которых образуется расстройство.
- Энтеросорбенты — компоненты, которые связывают экзогенные и эндогенные компоненты в пищеводе и кишечнике при помощи роста поглощения, впитывания, ионообмена.
- Медикаменты натурального типа, которые имеют вязкий и дубящий эффект.
Пробиотики против жидкого стула
Пробиотики являются средствами, которые содержат натуральные для кишечной среды микроорганизмы. При дисбалансе среды пробиотики реабилитируют уровень микроорганизмов, что способствует улучшению стула. Пробиотиков, применяемых при поносе, сегодня насчитывается огромное количество:
- Линекс — оказывает противодиарейное влияние при помощи улучшения микрофлоры кишечника.
- Биифидумбактерин — улучшает работу желудка и кишечника, подавляет огромное число патогенных бактерий.
- Бификол — препарат против микробов, компоненты которого стабилизируют кишечную микрофлору.
- Хилак Форте — популярное противодиарейное средство. Преимуществом считается действие в просвете кишечника, улучшается усвояемость еды.
Средства для замедления перистальтики
Активность опорожняющего процесса зависит от сжатий стенок прямой кишки. Препараты такой категории снижают перистальтику, тем самым, стабилизируя состояние кишечника. Среди основных лекарств можно отметить следующее:
- Имодиум — имеет селективное подавляющее влияние на опоидные окончания.
- Лоперамид — уменьшается активность кишечника.
- Энтеробене — средство для лечения следствий расстройства стула.
Антибиотики при поносе
Антибиотики при расстройстве нужно пить лишь при точном выявлении признаков расстройства. Если такая проблема появилась из-за внутримышечной бактерии, то тогда употребление антибиотиков считается высокоэффективным вариантом. Зрительно наличие инфекции в кишечнике определяется определенными выделениями в кале: слизь, примесь крови. В таких ситуациях необходимо принимать следующее:
- Левомицетин — антимикробное средство, которое уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Метронидазол — обладает антимикробным и противопротозойным действием.
- Амоксицилин — относится к наполовину синтетическим пенициллинам.
Энтеросорбенты при поносе
Прием энтеросорбентов считается одним из самых результативных и качественных препаратов против жидкого стула Это самые сильные таблетки от поноса моментального действия, которые нацелены на устранение ядовитых веществ, которые проникли в пищевод и кишечник снаружи. Среди наиболее проверенных средств можно отметить следующее:
- Смекта — натуральное средство с ярким всасывающим эффектом. Имеет избирательные сорбционные характеристики.
- Уголь — востребованный и действующий препарат. Идеально устраняет расстройство и шлаки.
- Полисорб — натуральное средство, которое хорошо всасывает шлаки и выводит их наружу. Это именно то, что спасает взрослых от жидкого стула.
Противодиарейные препараты натурального происхождения
Какие таблетки помогают от поноса взрослым? Есть ряд растений, которые имеют противодиарейные характеристики и востребованы в традиционной медицине. Их можно купить в аптеке, а низкая стоимость делает их доступными для каждого. Если вам нужны таблетки от поноса у взрослых хорошие, ниже приведем следующее:
- Черемуха.
- Черника.
- Корень кровохлебки.
- Гранат.
Теперь вы знаете, какие таблетки необходимо принимать в первую очередь, если вдруг у вас возникла диарея.
Лечение инфекционной диареи — препараты, снижающие моторику и антисекреторные средства | Университетская клиника
Инфекционная диарея – это инфекционное заболевание с дисбалансом в кишечном микробиоме. Этиологическим фактором могут быть вирусы, бактерии и паразиты. Патология включает в себя большинство случаев гастроэнтерита, диареи путешественников и острой диареи продолжительностью не менее двух недель.
Инфекционная диарея, после сердечно-сосудистых заболеваний, — вторая по значимости причина смерти в мире. Особенно это касается бедных стран с низким уровнем жизни. По статистике, ротавирусные инфекции вызывают 120-140 млн случаев заболеваний в год.
Инфекционная диарея – причины и источники инфекции
Наиболее распространенные причины инфекционной диареи:
- Вирусы: ротавирус, аденовирус, астровирус и др;
- Бактерии, например, сальмонелла, шигелла, кампилобактер;
- Паразиты: лямблии, амебы;
- Грибы.
Источником инфекции может быть вода или пища, загрязненная микроорганизмами. Резервуар патогенных микробов — больные люди и животные.
Заражение происходит после приема пищи, загрязненной выделениями из пищеварительной системы инфицированного человека.
Также заразиться можно от продуктов, полученных от больного животного, подвергшихся неправильной термической обработке: непастеризованное молоко, яйца, мясо. Иногда заражение происходит при прямом контакте.
Инфекционная диарея может протекать в виде единичных случаев или коллективного заражения, вызванного воздействием патогена, например, во время приема. Вид пищевого отравления связан с сезонностью:
- инфекции, вызванные Campylobacter jejuni, чаще возникают весной;
- инфекции, связанные с Shigella и Salmonella летом;
- ротавирусные и энтерокольные инфекции Yersinia фиксируются в основном в зимние месяцы.
Вирусная диарея
Острая диарея вирусной этиологии характеризуется повышенным количеством водянистого или полужидкого стула (обычно более трех раз в сутки). Наиболее частая причина этого заболевания в развитых странах, при хороших санитарных условиях, — вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта.
Патология часто сопровождается другими симптомами, характерными для вирусной инфекции — рвотой и лихорадкой.
Заболевание передается фекально-оральным путем и легко распространяется в среде больного человека. Вирусная диарея очень заразна, и для заражения достаточно небольшого количества инфекционного материала, содержащего от 10 до 100 вирусных частиц. Заражение происходит через загрязненную воду или пищу, грязные руки.
Источником инфекции может быть больной человек, выздоровевший человек, который вместе с калом выделяет вирусы или человек, инфицированный бессимптомно. Основной этиологический фактор — несколько типов вирусов:
- ротавирусы (особенно у младенцев и маленьких детей, но могут вызывать инфекции и у взрослых);
- норовирусы;
- саповирусы (относятся к семейству калицивирусов);
- кишечные аденовирусы (тип 40, 41).
В умеренном климате наибольшая выраженность вирусных инфекций (около 80% случаев) отмечается в осенне-зимний период. Чаще всего болеют маленькие дети (6 месяцев – 2 года). У взрослых заболевание протекает реже, обычно бессимптомно или в легкой форме.
Независимо от типа вируса, течение болезни схоже. Заболевание характеризуется внезапным началом диареи или рвоты, сопровождающейся лихорадкой, болями в животе, отсутствием аппетита и недомоганием. Стул обильный и водянистый по своей природе, обычно не содержит слизи или крови.
Вирусы, чаще всего вызывающие диарею:
- Ротавирусы. Вызывают диарею у младенцев и маленьких детей до 2 лет, взрослые подвергаются легкой форме заболевания или бессимптомно;
- Аденовирусы. Период инкубации составляет 8–10 дней. Вызывает диарею у детей младше 2 лет. Они не характеризуются сезонностью, встречаются круглый год;
- Астровирусы. Вызывают диарею у детей до 7 лет, период инкубации составляет 24-36 часов, короче, чем в случае с аденовирусами. Наибольший пик заболевания приходится на осенне-зимний период;
- Норавирусы. Характеризуются высокой инфекционной способностью. Заражение происходит в результате контакта с больным человеком, предметами или загрязненной пищей и водой. Чаще всего встречаются в больницах, столовых, домах престарелых, детских садах. Помимо диареи, наблюдаются сильные боли в суставах и головная боль. Продолжительность диареи у детей составляет неделю, а у взрослого 1–3 дня.
Бактериальная диарея
Причина бактериальной диареи — инфекции пищеварительной системы, вызванные болезнетворными бактериями. Чаще всего они вызваны плохими санитарными условиями или отсутствием гигиены. Заражение часто происходит в развивающихся странах с более низкими санитарными нормами и теплым климатом, где бактерии имеют благоприятные условия для размножения в воде и пище.
Место бактериальной инфекции чаще всего — толстая кишка, из-за чего стул менее обильный, чем при вирусной диарее. Кроме того, кал может содержать слизь, кровь или гной. Характерная черта бактериальной диареи — отсутствие рвоты.
https://www.youtube.com/watch?v=n5nwzM8HVcA\u0026t=40s
Бактериальная диарея распространяется фекально-оральным путем. Однако она менее заразна, чем вирусная диарея. Чаще всего это зоонозные заболевания. Источник инфекции не только больной или носитель, но и больное животное или пища животного происхождения. Основные этиологические факторы кишечные бациллы:
Бактериальная диарея — наиболее распространенное заболевание путешественников (80–85% случаев). Практически каждый человек, который путешествует в страны с более низкими гигиеническими стандартами, испытывает, по крайней мере, один эпизод инфекционной диареи. Инфекционная диарея, вызванная бактериями, возникает чаще всего в летний сезон.
Лечение диареи
Диарея — реакция организма на заражение патогенными микроорганизмами и обычно является самоограничивающейся. Проблема для больных – осложнения после диареи: электролитные нарушения или обезвоживание. Лечение инфекционной диареи направлено на противодействие обезвоживанию и восполнение электролитов.
Пероральная регидратация включает в себя прием большого количества жидкости, которая хорошо всасывается. Специализированные регидратационные жидкости содержат натрий (основной внеклеточный электролит) и глюкозу, что облегчает ее всасывание (независимо от механизма диареи). Жидкость не должна содержать слишком много осмотически активных веществ, сахаров и электролитов.
Помимо специализированных жидкостей, имеющихся в аптеках, можно принимать минеральную воду, чай, натуральные йогурты без добавления сахара. Взрослому человеку нужно пить примерно 100-200 мл жидкости на каждый стул. Также следует помнить о легкоусвояемой диете.
Дополнительное средство, не заменяющее лекарства, при лечении диареи — пробиотики, которые содержат в своем составе бактерии, благотворно влияющие на восстановление кишечного микробиома.
Согласно текущим рекомендациям, пациентам с инфекционной диареей назначают пробиотики с документированными эффектами, содержащие штаммы Lactobacillus или Saccharomyces boulardii. Терапия с применением пробиотиков рекомендуется во время и после диареи.
При выборе пробиотического препарата стоит обратить внимание, что он имеет статус лекарственного средства.
Чтобы быстро восстановить бактериальную флору, разрушенную после диареи, стоит использовать синбиотики. Это комбинации пробиотика с пребиотиком. Помимо бактерий, они содержат питательные вещества, которые поддерживают бактерии и позволяют им быстро размножаться.
Лекарственная противодиарейная терапия
Существует два основных класса противодиарейных средств, использующихся для уменьшения частоты стула, спазмов в животе и объема стула.
- снижающие моторику;
- антисекреторные агенты.
Чаще всего используются средства, снижающие моторику: лоперамид и комбинация дифеноксилат-атропин. Действуют за счет удлинения времени прохождения химуса через кишечник и повышения способности реабсорбции жидкости и электролитов. Оказывают умеренное влияние на сокращение потерь воды со стулом.
Дифеноксилат/атропин часто применяется при “диарее путешественников”. Содержит 2,5 мг дифеноксилат гидрохлорид 2,5 мг, атропина сульфат 0,025 мг. Выпускается под различными торговыми марками (например, Ломотил в США), в РФ не зарегистрирован.
Лоперамид
Изобретен в 1969 г, внесен в перечень основных ЛС (ВОЗ). Производится с 1973 г под брендом Имодиум®. В РФ производится под торговыми наименованиями: Диара, Лопедиум, Веро-лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамид.
Лоперамид обладает антисекреторной активностью, но этот вклад в его клиническую эффективность незначителен. Считается препаратом первой линии при самолечении. Изучался в различных рандомизированных контролируемых исследованиях, польза препарата установлена. Правда, в сочетании с антибиотиком, в одних испытаниях эффект есть, в других – нет.
Лоперамид, и другие агенты, снижающие моторику, не рекомендуются для детей и младенцев из-за потенциальных побочных эффектов со стороны ЦНС и теоретической возможности угнетения дыхания. Обычно не рекомендуются и при дизентерии из-за риска расширения толстой кишки, связанного с инфекционным колитом.
Тем не менее доказано, что лоперамид безопасен при лечении бактериальной дизентерии, если используется в сочетании с антибиотиками. Предполагается, что средства, снижающие моторику, увеличивают перенос кишечных энтеропатогенных бактерий в фекалиях, но доказательств мало.
https://www.youtube.com/watch?v=n5nwzM8HVcA\u0026t=67s
Самые частые причины внебольничной инфекционной диареи – вирусы. Наиболее подходящий подход в большинстве случаев: консервативное лечение, включающее пероральную регидратацию с лоперамидом (или без него).
По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам лоперамид относится к противодиарейным средствам.
Механизм действия:
- Снижение тонуса, моторики гладких мышц кишечника. Эффект достигается за счет связи с опиоидными рецепторами, расположенными в стенке;
- Снижение перистальтики, удлинение продолжительности прохождения химуса по кишечнику. Эффект достигается за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина, простагландинов;
- Замедление секреции и жидкости, и электролитов. Эффект доказан in vivo и in vitro, на животных и на людях. Достигается различными путями. Например, лоперамид воздействует на простагландин Е2, а PGE2 способствует выведению воды и солей. Кроме того, лоперамид напрямую воздействует на эпителиальные клетки кишечника, что приводит к ингибированию ионов хлора (хлоридов);
- Урежение позывов и повышение тонуса анального сфинктера.
Действие наступает быстро, продолжается 4-6 часов.
- Фармакокинетика. Абсорбция – около 40%. При первом прохождении через печень, подвергается интенсивному метаболизму. Через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) не проникает. В системный кровоток поступает лишь незначительное количество. Основной метаболизм – через печень.
- Показания. Снятие симптомов диареи различного происхождения (вирусная, аллергическая, лекарственная, инфекционная). При бактериальной диарее назначают в комбинации с противомикробными средствами.
- Дозирование. Взрослым принимать первоначально однократно 4 мг, затем 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная дозировка в сутки – 16 мг. Для применения у детей необходима предварительная консультация со специалистом, детям от 9 до 12 лет назначают 2 мг (кратность 4 раза в день), детям 4-8 лет по 1 мг (кратность 3-4 раза в день).
- Побочные действия. Со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота, запоры. Также сонливость, головокружение, утомляемость (со стороны ЦНС). Иногда кожная сыпь.
Противопоказания:
Особые указания:
- Во время беременности (II и III триместры) назначают, если польза превышает риск для плода. В период лактации не рекомендуется, поскольку проникает в грудное молоко.
- При нарушении функции печени назначают с осторожностью, особенно при недостаточности.
- Если эффект отсутствует в течение 1, максимум 2 дней, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка: антидот налоксон.
Лекарственное взаимодействие:
- колестирамин уменьшает эффективность (но предположительно);
- ко-тримоксазол, ритонавир при одновременном приеме повышают биодоступность лоперамида, поскольку его метаболизм при первом прохождении через печень замедляется.
Антисекреторные средства при инфекционной диарее
Поиск идеального антисекреторного агента, т.е. лекарства, способного напрямую ингибировать секреторные процессы в энтероците, продолжается.
Начальной фармакологической мишенью были внутриклеточные сигнальные механизмы, особенно ассоциированные с кальцием и кальций-связывающим белком кальмодулином.
Разработки были прекращены из-за отсутствия дополнительных преимуществ по сравнению со стандартными противодиарейными средствами.
В последнее время внимание сосредоточено на энтеральной или кишечной нервной системе (ЭНС). Точно установлено, что ЭНС участвует в стимулировании секреции. Ряд нейротрансмиттеров идентифицирован, многие участвуют в кишечной секреции и, следовательно, рассматриваются в качестве потенциальных фармакологических мишеней для лечения водянистой диареи.
Другой подход заключался в разработке ингибитора энкефалиназы. К веществу этой группы относится рацекадотрил.
Рацекадотрил обладает проабсорбционной активностью за счет способности потенцировать эндогенные энкефалины в кишечнике.
Это эффективное средство для снижения массы стула и частоты дефекации, его можно безопасно применять у детей, не вызывает запоров (в отличие от противодиарейных средств, снижающих моторику).
Гидрасек
Действующее вещество рацекадотрил 100 мг, выпускается в капсулах.
По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам относится к противодиарейным средствам.
- Механизм действия. Пролекарство. Путем гидролиза превращается в активный метаболит тиорфан. Тиорфан относится к ингибитору энкефалиназы. Фермент энкефалиназа находится на клеточной мембране), локализован в разных тканях, особенно в эпителии тонкого кишечника. Отвечает за гидролиз экзогенных пептидов и эндогенных пептидов (называются энкефалины). В результате рацекадотрил пролонгирует их антисекреторное действие.
- Рацекадотрил ослабляет повышенную секрецию воды и электролитов, вызванную воспалением. Поэтому относится к антисекреторным средствам. На базальную секрецию отделов кишечника не влияет. Не вызывает вздутие.
- Фармакокинетика. Абсорбция быстрая. Прием пищи не влияет на биодоступность, но после еды активность замедляется примерно на 1,5 часа. Максимальная концентрация – через 2,5 часа.
- Показания. Диарея различного генеза.
- Дозирование. Взрослым первоначально 100 мг в любое время суток. Затем 100 мг три раза в день до еды. Курс до 7 дней. Длительный прием не рекомендуется.
- Побочные эффекты. Головная боль (часто). Эритема, кожная сыпь (нечасто). Были случаи отеков (лица, ангионевротический отек), токсического дерматита, папулезной сыпи, узловатой эритемы, кожного зуда. Данных для определения частоты этих побочных действий недостаточно.
- Противопоказания. Непереносимость, дети до 18 лет, беременность, лактация. Назначают с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности.
Особые указания: при бактериальной диарее назначается в комбинации с антибиотиками.
Во время приема рацекадотрила пероральная регидратация, показанная для лечения инфекционной диареи, обязательна. Многократная рвота снижает биодоступность препарата.
Другие антисекреторные средства
Доказано, что салицилат висмута эффективен при лечении диареи путешественников. Это противодиарейное средство, уменьшающее количество несформированного стула примерно на 50%. Эффект объясняется антисекреторным действием его салицилатной составляющей, также он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Препарат в РФ не зарегистрирован, производится и применяется в США, Канаде (Пепто-Бисмол), Великобритании. Не относится к первой линии лечения.
Плюс висмута субсалицилата – кроме противодиарейного, обладает противоязвенным свойством. Однако, необходимо принимать большое количество таблеток (восемь), имеет отсроченное начало действия (до 4-х часов), мешает абсорбции других лекарств (доксицилин), имеет определенные неприятные побочные эффекты (шум в ушах, черный язык).
Продолжение статьи
Антибиотики при кишечной инфекции
Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними.
Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда.
Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника.
Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор.
Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.
Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.
Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.
За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.
Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту.
А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко.
Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Антибиотики при острой кишечной инфекции
Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.
При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя.
Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней). При тифе и паратифе — Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней.
При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно. При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю.
Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка. В остальных случаях антибиотики не показаны. При подозрении на холеру терапия антибиотиками нужна всегда.
[28], [29]
Способ применения и дозы
Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками.
Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин.
в дозе 200 мг.
Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Диарея после антибиотиков
Диарея после антибиотиков — частый водянистый стул (понос), который возникает в результате приёма препаратов для лечения бактериальной инфекции (антибиотиков). Обычно, заболевание протекает легко и самостоятельно проходит после прекращения приёма препаратов.
Но иногда диарея после приема антибиотиков приводит к колиту (воспалению кишечника) или более тяжёлому состоянию — псевдомембранозному колиту. Заболевания проявляются болью в животе, повышением температуры, поносом с кровью. Легкие формы диареи не требуют лечения.
В более серьёзных случаях необходимо прекратить приём препарат или заменить его на другой.
Симптомы диареи
Признаки диареи подразделяются на легкие и тяжелые. В большинстве случаев встречаются следующие слабовыраженные симптомы:
- жидкий стул;
- учащённая дефекация.
Симптомы появляются через 5-10 дней после начала приёма антибиотиков. Иногда они возникают через несколько дней или даже недель после окончания приёма препаратов. Более тяжелые симптомы возникают при размножении болезнетворных бактерий — в таком случае развивается колит или псевдомембранозный колит, который отличается следующими проявлениями:
- частой водянистой диареей;
- болью и спазмами в животе;
- повышением температуры;
- гноем в кале;
- кровью в кале;
- тошнотой.
Причины возникновении диареи после приема антибиотиков
Диарея возникает, когда антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают баланс между полезной и вредной микрофлорой в желудочно-кишечном такте. Практически любой антибиотик может вызывать диарею, колит или псевдомембранозный колит.
Желудочно-кишечный тракт — сложная экосистема, которая является средой обитания для миллионов микроорганизмов (кишечной флоры), где обитают сотни видов бактерий. Многие из этих бактерий приносят пользу, выполняя необходимые функции. Другие потенциально опасны.
Вредные бактерии обычно контролируются полезными, пока баланс не нарушается в результате болезни, под воздействием лекарственных препаратов или других факторов.
Антибиотики могут быть особенно губительными для кишечной флоры, поскольку они уничтожают полезные микроорганизмы вместе с вредными. Без достаточного количества «хороших» бактерий те «плохие», которые обладают устойчивостью к антибиотикам, бесконтрольно размножаются и продуцируют токсины.
Токсины повреждают стенку кишечника и вызывают воспаление. Самые тяжёлые случаи диареи вызваны клостридиями. Основная часть случаев псевдомембранозного колита и значительная часть случаев тяжёлой диареи вызываются клостридиями (вид спороносных бактерий).
Больные чаще всего заражаются в лечебных учреждениях после получения антибиотиков.
Лечение диареи
Лечение зависит от тяжести и выраженности симптомов. При лёгкой диарее симптомы могут пройти самостоятельно через несколько дней после прекращения приёма антибиотиков.
Иногда врач рекомендует прекратить антибиотикотерапию, пока не пройдёт диарея. Может применяться вспомогательное лечение. При колите или псевдомембранозном колите необходимы антибиотики, которые убьют патогенную флору.
В большинстве случаев антибиотики избавляют больного от симптомов. При псевдомембранозном колите возможны рецидивы, требующие повторного лечения.
Кишечные инфекции: стафилококк, сальмонелез — симптомы, лечение
Кишечные инфекции появляются в результате распространения вредных бактерий. Чаще всего они развиваются у детей, но нередко могут стать и причиной недомогания любого члена семьи. В этой статье мы поговорим о том, какие есть виды кишечных инфекций, как они появляются в организме человека и как их правильно и эффективно лечить.
Несмотря на схожие симптомы и способ заражения, каждый вид имеет свои отличительные черты и представляют различную опасность для человека.
Виды кишечных инфекций
Возбудитель появляется и паразитирует в желудочно-кишечном тракте. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека.
Вирусные инфекции
При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.
Вылечить инфекцию можно всего за одну неделю, но человек может продолжать быть переносчиком еще на протяжении 3-4 недель. Важно на время лечения придерживаться строгой диеты, пить много чистой воды и применять противовирусные препараты, выписанные врачом после диагностики организма.
Бактериальные инфекции
Такое заболевание считается более опасным, так как существует большая вероятность осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы.
Бактерии, распространяясь в желудочно-кишечном тракте, выделяют токсичные вещества. При большом количестве таких веществ, поступающих в организм, может настать токсический шок.
Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. В таких случаях прописывают антибиотики.
Протозойные инфекции
Считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.
Симптомы кишечной инфекции у взрослых
Первые симптомы дают о себе знать достаточно быстро – проходит от 6 до 48 часов после того, как возбудитель инфекции попадает в организм. Кишечная инфекция также может начинаться как простуда: с першения в горле, невысокой температуры, до 37,5.
Появляются характерные признаки:
- лихорадка
- рвота, диарея
- боль внизу живота
- дискомфорт, иногда резкое повышение температуры тела (до 38–39 °С)
- слабость, бледность, одышка, может быть нарушение сердечной деятельности
- самое опасное в данном случае – потеря жидкости от рвоты и диареи
Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при острой кишечной инфекции симптоматика может принять ярко-выраженный характер.
Стафилококк
Заболевание вызывают условно-патогенные микробы, которые опасны для здоровья человека. Обитая в организме постоянно, они находятся под контролем иммунитета. Но при ослаблении защиты могут спровоцировать воспалительный процесс.
Стафилококк – это неподвижный грамположительный микроорганизм шаровидной формы, образующий многочисленные колонии. Может развиваться и паразитировать в организме без участия кислорода в закрытой среде. Штаммов бактерий насчитывается более двадцати. Некоторые из них довольно безобидны, а другие вызывают мощные патологические реакции в человеческом организме.
Патология чаще всего появляется на коже, слизистых оболочках, соединительной ткани, подкожной клетчатке, сердечной мышце. Поражая их, микробы вырабатывают токсичные вещества, провоцируют воспаления, в тяжелых случаях приводящие к сепсису, необратимым изменениям структур.
Наиболее распространенной разновидностью является золотистый стафилококк. Название получил из-за характерного желтого пигмента на поверхности. Проникая в организм, синтезирует фермент коагулазу, может вызывать гнойные воспаления почти любых внутренних органов.
Симптомы стафилококковой инфекции
Два основных признака, которые можно наблюдать в теле у зараженного человека, это интоксикация и воспалительный процесс. Могут появляться болезненные выпуклые узелки, наполненные гноем. Поражение пазух носа стафилококком проявляется банальным насморком с вязкими желтоватыми или зелеными выделениями. Также могут появиться следующие признаки:
- заложенность в области переносицы
- ощущение тяжести, распирания с пораженной стороны
- затрудненное дыхание
- густые гнойные выделения из носа
- повышение температуры тела выше +37°С
Нередко инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отит: резкие стреляющие боли, снижение слуха. При поражении слизистых глаз развивается нагноение конъюнктивы, склеры краснеют и отекают. Стафилококк часто встречается у детей до 12 лет и проявляет себя точно также, как у взрослых.
Для быстрого подавления активности патогенов применяют комбинации различных групп препаратов. Относительно новые и эффективные: макролиды и фторхинолоны. Лекарства этих категорий разрушают и уничтожают белковые оболочки бактерий, не давая им времени для развития резистентности. Курс лечения стафилококка должен проводиться по четким указаниям врача и не должен прерываться.
Сальмонеллез
jpg»>
Еще одна разновидность бактериальной инфекции, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем, обычно поражает желудок и тонкий кишечник.
Характер течения заболевания отличается в каждом конкретном случае, от бессимптомного поражения до тяжелых форм с токсическим и дегидратационным шоком.
Причиной возникновения заболевания являются бактерии сальмонеллы. Они хорошо сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им не страшен холод, поэтому заморозка продуктов не предотвращает заражение. Зато при кипячении эти бактерии погибают мгновенно.
Сальмонеллы проникают в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через загрязненные руки, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка и заселяются в тонком кишечнике. В борьбе с иммунными клетками они вырабатывают опасный для жизнедеятельности человека токсин. С током крови они попадают в другие внутренник органы: печень, селезенку, легкие, кости.
Симптомы сальмонеллеза:
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2 суток. Резко поднимается температура тела, появляется выраженный болевой синдром, тяжесть в голове, слабость.
Расстройство стула при сальмонеллезе – один из основных симптомов. Каловые массы становятся водянистыми, пенистыми и чрезвычайно зловонными. Дефекация сопровождается позывами к рвоте.
Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым налетом, становятся излишне сухими.
Пациенты, страдающие от тяжелой формы сальмонеллеза или осложнений, подлежат госпитализации. Взрослые и дети, переживающие течение инфекции в легкой форме, проходят лечение на дому. Лечение сальмонеллеза начинается с базовой процедуры промывания желудка и кишечника.
Затем восстановление баланса электролитов в организме пациента и коррекция водно-солевого баланса. Это делается с помощью потребления солевого раствора внутрь. При тяжелом обезвоживании проводится внутривенная инфузионная терапия, в состав которой входят полиионные растворы.
Лечение кишечных инфекций
При появлении признаков инфекции необходимо обратиться на прием к врачу. Многие заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому чтобы провести грамотную терапию, необходимо пройти полную диагностику. Только лабораторные методы диагностики покажут правильный результат.
Что делать, если в семье больной?
- Заболевшему придерживаться постельного режима. Желательно лечь в отдельную комнату, куда не стоит пускать детей. Если тошнит, принести тазик.
- Если зараженного тошнит, накройте его пледом. Желательно таким, который легко потом отстирать.
- Для питья выделите заболевшему отдельную посуду.
Для лечения назначают медицинские средства. Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и другие сорбенты, регидрон (назначается при большой потере жидкости, особенно для людей с недостатком веса, при обезвоживании), жаропонижающие. Также обязательно надо пить побольше воды, можно минеральной без газов.
Из рациона питания следует убрать все молочные продукты и несколько дней соблюдать диету. Каша на воде (лучше рисовая), сухарики из белого или серого хлеба, исключить овощи и фрукты, которые вызывают брожение – виноград, капуста, черный хлеб, бобовые.
При кишечной инфекции больному назначают теплое питье. Это могут быть:
- морсы (из свежих или замороженных ягод)
- несладкий чай, можно травяной
- сок (лучше разбавленный)
- особенно хорош кисель – из-за своих вяжущих свойств
Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей
- Для сырых мяса и рыбы на кухне должны быть отдельные ножи и отдельные разделочные доски. Нельзя одними приборами резать сырое мясо (рыбу) и овощи.
- Горячие блюда должны готовиться при температуре выше 70 градусов. Такая температура смертельна для микробов.
- Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре дольше чем на два часа.
- Не размораживайте пищу при комнатной температуре. Лучше в холодильнике.
Где лечить кишечные инфекции в Красноярске?
В период пандемии в медицинском центре «Медюнион» оказывают все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.
Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к нужному узкому специалисту, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение.
Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 201-03-03 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.