Дипиридамол: состав и форма выпуска, инструкция и особые указания

1 таблетка 25 мг Активное вещество: дипиридамол — 25,00 мг 1 таблетка 75 мг Активное вещество: дипиридамол — 75,00 мг.

Вазодилатирующее средство

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов.

Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0).

Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение ди-пиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.

-Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; — первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК); — дисциркуляторная энцефалопатия; — профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; — профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца; — профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; — в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза; — в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — острый инфаркт миокарда; — нестабильная стенокардия; — распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; — субаортальный стеноз; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — выраженная артериальная гипотензия; коллапс; — тяжелая артериальная гипертензия; — тяжелые нарушения сердечного ритма; — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); — декомпенсированная почечная недостаточность; — печеночная недостаточность; — геморрагические диатезы; — заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.); — детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены). С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, может вызвать ортостатическую гипотензию.

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом. Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг.

В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг. Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Дипиридамол в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225 — 450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки). Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата Дипиридамол по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Дипиридамол по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель. Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг и 75 мг. По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

ДИПИРИДАМОЛ

Лекарства, Антикоагулянты- дипиридамол (dipyridamole)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, натрия крахмала гликолат — 3.75 мг, повидон К30 — 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: [гипромеллоза — 2.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 0.97 мг, тальк — 0.963 мг, титана диоксид — 0.452 мг, краситель железа оксид желтый (железа оксид) — 0.

115 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19.4%), тальк (19.26%), титана диоксид (9.04%), краситель железа оксид желтый (железа оксид) (2.

3%)] — 5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.40 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике дипиридамол используют для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксию тканей плода и накопления в них гликогена.

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в виде монотерапии при непереносимости ацетилсалициловой кислоты); дисциркуляторная энцефалопатия; первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (для дозы 75 мг); профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; в качестве дополнения к пероральным антикоагулянтам непрямого действия для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений после замены сердечного клапана; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (для дозы 25 мг).

Повышенная чувствительность к дипиридамолу; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная артериальная гипотензия; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; ХОБЛ; декомпенсированная почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания со склонностью к кровотечениям (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Пациенты пожилого возраста (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Внутрь. Дозу, схему применения и длительность курса лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 50-600 мг.

• Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, диарея.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров); синдром коронарного обкрадывания (при применении в дозе более 225 мг/сут); частота неизвестна — усиление симптомов ИБС, таких как стенокардия, инфаркт миокарда.
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
• Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; очень редко — повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.
• Со стороны ЦНС: частота неизвестна — головокружение, головная боль.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
• Прочие: частота неизвестна — слабость, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

1. При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
3. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
4. При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
5. При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
6. Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
7. Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.
8. Дипиридамол ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis.
9. Цефалоспорины усиливают антитромбическое действие дипиридамола.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим пациентам, постоянно принимающим дипиридамол перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Противопоказано применение при выраженной почечной недостаточности.Противопоказано применение при печеночной недостаточности.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста из-за риска развития ортостатической гипотензии.

Коррекция режима дозирования не требуется.

Описание препарата ДИПИРИДАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ДИПИРИДАМОЛ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Дипиридамол

В 1 таблетке— дипиридамола в пересчете на сухое вещество 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальция стеарат, крахмал, лактозы моногидрат,  как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• Раствор в ампулах;
• таблетки.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности аденозина и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина, который вызывает сужение сосудов, повышение АД и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация — через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается метаболизму. Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

Показания к применению

• профилактика окклюзии стентов и шунтов;
• хроническая коронарная недостаточность;
• инфаркт миокарда (не в острой стадии);
• приступы стенокардии;
• артериальные и венозные тромбозы;
• профилактика тромбоэмболий после операций на сердце;
• ишемический инсульт;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения микроциркуляции любой этиологии;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
• гломерулонефрит.

Противопоказания

• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• гиперчувствительность;
• острый инфаркт миокарда;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы аритмий;
• геморрагический диатез;
• печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Побочные действия

Дипиридамол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов — по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность — 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов — 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг   4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

• При облитерирующих заболеваниях  сосудов конечностей — 75 мг трижды в сутки.
• Для детей СД — 5-10 мг/кг веса.
• Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и сердцебиением.

Взаимодействие

Антиагрегантное действие препарата усиливается при приеме АСК, тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, непрямых антикоагулянтов, никотиновой кислоты.

Гепарин, тромболитики и непрямые антикоагулянты повышают возможность геморрагических осложнений. Ксантины и кофеин содержащие препараты уменьшают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты.

Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию.

Дипиридамол  усиливает действие гипотензивных средств.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С

Срок годности

2 года.

Дипиридамол при беременности

Среди осложнений, которые встречаются при беременности, следует отметить привычное невынашивание и фетоплацентарную недостаточность, при которых применяется антиагрегант дипиридамол.

Безопасность  его проверена  исследованиями и многими годами применения. Он применяется для коррекции нарушений плацентарного кровотока и улучшения микроциркуляции при гестозе второй половины беременности.

Улучшение кровообращения в сосудах плаценты и улучшение доставки кислорода предупреждает развитие гипоксии плода.

Действие направлено также на торможение тромбообразования и расширение сосудов. Препарат назначают по 25 мг 3 раза продолжительностью 4—6 недель. С осторожностью его следует назначать лишь при беременности в первом триместре.

Аналоги Дипиридамола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Дипиридамола или синонимы — Курантил, Антистенокардин, Стенокардил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин, Транкокорд, Падикор имеют одно действующее вещество.

Отзывы

В большей степени встречаются отзывы о применении Дипиридамола при беременности — для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты.

Беременные хорошо его переносили, лишь у некоторых возникали реакции в виде головокружения и снижения АД.

Поскольку препарат назначался не самостоятельно, а проводилось комплексное лечение, то сделать выводы о его эффективности трудно.

Харьковской и Белорусской медицинскими академиями последипломного образования в разные годы проводилась оценка эффективности применения Дипиридамола при привычной потере беременности, для профилактики венозных тромбоэмболий у беременных.

Кафедрами Дальневосточного государственного медицинского университета проводились исследования применения этого препарата при ишемической болезни сердца, для профилактики ишемических инсультов. Были сделаны выводы об эффективности препарата.

Цена Дипиридамола, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, представленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Дипиридамола зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Цена таблеток Дипиридамол 0,025 г №100  колеблется от 393 до 396 руб., а таблеток 0,075г № 40 — от 398 руб.

Дипиридамол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 364

Дипиридамол изготавливается в виде таблеток по 25, 75 мг или 0,5%-го раствора в ампулах по 0,2 мл. Основным действующим ингредиентом является пиримидола (5,4-d) пиримидин. Наполнители:

• крахмал их картофеля;
• лактоза;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Таблетки фасуются в контурные ячейки, а раствор – в ампулы по 0,2 мл. Аналоги Дипиридамола – Курантил, Ангинал.

Средство способно расширять коронарные артерии и артериолы с заметным ростом скорости и объема кровяной жидкости. В это время наблюдается повышение уровня кислорода в венозной ее части.

Дипиридамол усиливает коронарное кровообращение, снижает показатели периферического сосудистого сопротивления, обладает защитными возможностями, которые предохраняют стенки сосудов от быстрого изнашивания. Такие явления объясняются стимулированием нейротрансмиттера ингибиторного типа – аденозина.

Вещество является противником эндогенного агреганта аденозинди-фосфата. Оно замедляет фосфодиэстеразу, что приводит к снижению выделения из форменных кровяных телец тромбоксана. Снижение способности тромбоцитов к слипанию препятствует формированию тромбов и сокращению кровотока в области ишемии.

Химпродукт является стимулятором интерферона. Он моделирует функционал, повышает выработку его α и γ-лейкоцитами и антивирусную сопротивляемость организма к действию болезнетворных факторов. Описание дипиридамоловой ЭКГ при обследовании пациентов с неизмененными коронарными артериолами показывает высокую сенситивность и специфичность.

Параметры тестирования еще выше, если измерение выполняется на фоне многососудистого поражения у лиц с пониженным регионарным кровоснабжением мышцы сердца. Дипиридамол восстанавливает нормальный венозный отвод крови, сокращает вероятность развития тромбозов после хирургического вмешательства.

Отмечается улучшение микроциркуляции в сетчатке глаза и почечных клубочковых канальцах. Медикамент понижает возбудимость церебральных сосудов при динамических расстройствах кровообращения головного мозга. Фото Дипиридамола можно найти на веб-сайте интернет-магазина.

Область применения средства:

• предупреждает образования тромбов в послеоперационный период, при некрозе сердечной ткани, расстройствах мозговой микроциркуляции;
• улучшает реологические характеристики кровяной субстанции;
• воздействует на метаболические процессы арахидонового кислотного соединения;
• повышает секрецию простациклина в стенках капилляров.

Антиагрегационные возможности Дипиридамола хуже, чем у тиклопидина, но похожи на влияние ацетилсалициловой кислоты. Лекарство приводит к меньшим осложнениям, чем аспирин, не вызывая развития язвы желудка.

Введение химпродукта в форме внутривенных инфузий не предусмотрено, так как вызывает неравномерное перераспределение крови в сосудистой структуре. В дальнейшем происходит обострение симптомов стесненного дыхания и болей в центре грудной клетки.

Дипиридамол запрещается вводить при диагностировании сокращения диаметра просвета коронарных артерий. Парентеральное введение должно быть осторожным во избежание проникновения суспензии под нижние слоя дермы. Внутривенные инфузии не показаны при состояниях, когда не исключается развитие коллапса.

Купить Дипиридамол можно только по рецептурному назначению.

Если медикамент используется в качестве антикоагулянта, то вводится по 25 мг три раза в день с 8-часовым интервалом. При терапии болей в центре грудной клетки назначается драже в зависимости от стадии заболевания. Схема проведения процедур рассчитана на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Доставка Дипиридамола в Москве выполняется в течение одного дня.

Дипиридамол не показан к назначению в период вынашивания плода и лактообразования.

Действующий компонент не вызывает тяжелые акцидентные осложнения. Если они и возникают, то со стороны:

• иммунитета – гиперемия кожи лица, увеличение ЧСС, сыпь;
• сердца и сосудов – падение АД, ощущение сердцебиения;
• органов ЖКТ – тошнота с рвотой, боли в эпигастре, понос;
• кровообразования – снижение количества тромбоцитов в плазме, повышенный уровень кровоизлияний.

Отмечены симптомы астении кружения головы, цефалгии, шума в ушах, воспаление суставов, слизистой носа.

При наличии признаков отравления в результате приема овердозы в форме гиперемии, гипергидроза, астении, падения АД, роста пульса, пароксизмов боли в грудной клетке, необходимо провести промывание пищеварительного отдела. Показано употребление сорбентов. Цена Дипиридамола в аптеке — 238 рублей.

При терапии Дипиридамолом нельзя принимать кофе и чай. Поскольку при введении лекарства возможно развитие диспепсических осложнений, то для снижения интоксикации, разрешается его принимать с молоком. В случае развития симптомов коронарного «обкрадывания» назначается аминофиллин. Он улучшает внутрисердечную микроциркуляцию.

На фоне совместного приема Дипиридамола и антикоагулянтов, антибактериальных средств пенициллинов повышается вероятность усиления антиагрегантных свойств вазодилатора. Метаболиты пуриновых оснований, содержащих кофеин, гепарин, тромболитические продукты, ухудшают антитромбические характеристики.

По отзывам, Дипиридамол ослабляет влияние блокаторов ферментов из группы гидролаз угольной кислоты. Β-лактамные антибактериальные материалы, тетрациклин, хлорамфеникол усиливают его вазодилаторные возможности.

Антацидные лекарства понижают максимальную плотность сосудорасширяющих материалов по причине низкого уровня всасываемости.

Препарат хранят при температурном режиме до 25°С. Годен – 3 года.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 364 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Купить Дипиридамол-ФПО, цена в аптеках, отзывы к Дипиридамол-ФПО, инструкция по применению — Аптека Диалог

1 таблетка содержит: дипиридамол 25 мг

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;— дисциркуляторная энцефалопатия;— профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.Прочие:— миалгия;

— в отдельных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и сердцебиением.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч.

депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Дипиридамол, инструкция по применению

Торговое наименование

Дипиридамол

Международное наименование

Дипиридамол (Dipyridamole)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство

Описание действующего вещества

Дипиридамол

Лекарственная форма

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом.

Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов.

Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия. Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение). Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей. Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность. C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет — отсутствие достаточного опыта).

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК — внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза — 300-450 мг, при необходимости — 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов — в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема — 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином). При коронарной недостаточности — внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения — по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза — 150-200 мг. Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально — при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза — 150-200 мг. Для детей суточная доза — 5-10 мг/кг. Для диагностических целей — 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола. При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты. Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы. Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие. Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент