«Аквадетрим»: передозировка у детей и грудничков

«Аквадетрим»: передозировка у детей и грудничков

Фармацевтическое средство относится к препаратам, которые способствуют нормализации метаболических процессов кальция, фосфора.

Содержание:

Состав

В состав 1 мл Аквадетрима входит 15000 МЕ Д3.

Вспомогательные «ингредиенты»:

  • вода
  • бензиловый спирт
  • моногидрат лимонной кислоты
  • ароматизатор (анис)
  • додекагидрат гидрофосфата натрия

Форма выпуска

Аквадетрим производится как капли с анисовым ароматом. Средство разливается в темные флаконы объемом 10 мл. Флакончик упаковывается в картонную коробку.

Фармакодинамика

Витамин Д3 известен каждому, как средство против рахита. Основная задача препарата заключается в нормализации метаболизма кальция, фосфатов. Это нужно для стимуляции роста костей, их минерализации.

Важно отметить, что витамин Д3 является аналогом обычного витамина Д, который мы получаем от воздействия солнечных лучей.

Дефицит витамина Д у взрослых людей приводит к размягчению костной ткани, но, а дети из-за его недостатка могут заболеть рахитом.

Фармакокинетика

После приема Аквадетрима, его активно действующее вещество хорошо всасывается из кишечника. Колекальциферол перетерпевает трансформацию в печени и почках. Препарат накапливается в организме, время его полувыведения приравнивается к нескольким дням. Основной процент выделяется через желчь, и лишь малая через почки.

Показания к использованию

Аквадетрим назначается для устранения, предотвращения:

  • дефицита витамина Д
  • рахита и подобных патологий
  • остеомаляции
  • гипокальциемической тетании
  • гипопаратиреоз

Противопоказания

Противопоказаний к использованию фармацевтического средства несколько:

  1. Почечная недостаточность

  2. Гиперкальцемия

  3. Гипервитаминоз D

  4. Саркоидоз

  5. Мочекаменная болезнь

  6. Возраст менее 1 месяца

  7. Болезни почек

  8. Мочекаменная болезнь

  9. Гиперчувствительность к составляющим препаратам

  10. Туберкулез

С осторожностью лекарственное средство назначается:

  • Лежачим больным
  • Во время беременности и грудном вскармливании
  • Если человек употребляет сердечные гликозиды
  • Детям, которые родились с маленьким размером темечка

Побочные эффекты

При переизбытке витамина D наблюдаются следующие негативные проявления:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Запор
  • Сухость во рту
  • Полиурия
  • Проблемы со сном
  • Потеря веса
  • Кальциноз почек или сосудов
  • Увеличение температуры тела
  • Слабость
  • Полиурия
  • Психические расстройства

При появлении любого из признаков гипервитаминоза Д следует прекратить прием медикамента. Постараться уменьшить поступление кальция в организм и начать принимать витамины А и С, В.

У некоторых людей прием витамина Д3 приводит к появлению аллергических реакций.

Инструкция по применению Аквадетрима

В инструкции указано, что дозировку для каждого необходимо подбирать индивидуально, учитывая рацион питания человека.

Перед употреблением средство необходимо растворить в 1 ложке воды.

В профилактических целях врачи назначают детям старше 1 месяца по 1 или 2 капли препарата в день. Недоношенным малышам, пребывающим в тяжелых жизненных условиях, рекомендуется принимать по 3 капли в сутки.

В летнее время дозировку целесообразно уменьшить до 1 капли.

При лечении рахита в день назначается до 10 капель витамина, продолжительность терапии определяет врач. При этом доктор должен контролировать показатели крови, состояние больного. Лечение рахита начинает с 4 капель в течение 5 дней, если человек будет хорошо их переносить, дозировку увеличивают до 6 капель. 10 капель медикамента прописывается при сильно заметных изменениях костной ткани.

При рахитоподобных патологиях ежедневно может назначаться 40-60 капель препарата.

Как принимать Аквадетрим взрослым

  • Аквадетрим можно принимать во время еды или после.
  • Дозировка препарата напрямую зависит от того, какую цель вы преследуете.
  • Для профилактики дефицита витамина Д взрослым достаточно ежедневно принимать 1 каплю витамина.
  • Если имеет место синдром мальабсорбции необходимо принимать от 6 до 10 капель.
  • Важно понимать, что в профилактических целях витамин Д должны принимать и взрослые и дети.
  • При беременности также можно принимать Аквадетрим, дозировку лучше уточнить у врача. Но обычно в начале беременности пьют по 1 капле Аквадетрима, а начиная с 7 месяца, дозировку увеличивают до 2 капель.

Передозировка отрицательно отразится на внутриутробном плоде.

Передозировка

При употреблении больших доз витамина проявляется:

  • Диарея
  • Тошнота
  • Полиурия
  • Кишечные колики
  • Постоянное желание пить и запор
  • Рвота
  • Депрессия
  • Мышечные, суставные боли
  • Увеличенная потеря калия
  • Повышение давления

В особых ситуациях передозировка приводит к:

  1. Образованию конкрементов

  2. Нарушению зрения

  3. Отеку зрительного нерва

  4. Обызвествлению тканей, органов

При передозировке:

  • Следует немедленно прекратить прием препарата
  • Пить много жидкости
  • В случае необходимости, не стоит отказываться от госпитализации

Взаимодействие с лекарственными средствами

Всасывание витамина Д3 снижается при его совместном приеме с:

  • Рифампицином
  • Колестирамином
  • Противоэпилептическими препаратами

Применение Аквадетрима с тиазидными диуретиками способствует увеличению возможности возникновения гиперкальциемии.

Употребление вместе с сердечными гликозидами способствует стимуляции их вредного воздействия.

Как купить

В аптеках, витамин Аквадетрим находится в свободной продаже.

Где хранить

Фармацевтическое средство должно храниться в труднодоступном для маленьких членах семьи месте, при t до 25 градусов.

Сколько можно хранить

После изготовления препарат остаётся годным в течение трех лет.

Особые указания

При назначении фармацевтического средства, врачи должны учитывать всевозможные варианты попадания витамина в организм, это поможет избежать передозировки.

При использовании препарата в лечебных целях, следует постоянно следить за концентрацией кальция в моче и крови.

Аквадетрим витамин D3

«Аквадетрим»: передозировка у детей и грудничков

Фармакодинамика. Холекальциферол (INN — colecalciferolum — колекалициферол) — активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, способствующих правильной минерализации и росту скелета. Витамин D3 — это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей.По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%. Витамин D необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция имеет значение для нормального течения целого ряда важных биохимических процессов; ионы кальция играют важную роль в поддержании тонуса скелетных мышц, участвуют в проведении нервного возбуждения, принимают участие в процессе свертывания крови. Витамин D3 необходим для нормального функционирования иммунной системы, влияющей на производство лимфокинов. Дефицит витамина D3 в пище, снижение его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие достаточной инсоляции в период быстрого роста ребенка приводят к развитию рахита у детей раннего возраста и нарушению образования зубной эмали, у взрослых — к остеомаляции, в период беременности и кормления грудью — к появлению симптомов тетании.

Женщины в период менопаузы с признаками остеопороза в связи с гормональными нарушениями должны получать достаточную дозу витамина D3.

Фармакокинетика. Водный р-р витамина D3 лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей отмечают недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных р-ров. После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике. Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Метаболизируется в печени и почках, превращаясь в активный метаболит — кальцитриол, который, соединяясь с белком-носителем, транспортируется в органы-мишени (кишечник, кости, почки). T1/2 из плазмы крови составляет до нескольких суток и может быть более продолжительным в случае нарушения функции почек. Выводится с мочой и калом.

Через 6 ч после приема препарата Витамин D3 уже принимает участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме. После приема витамина D3 через 48 ч отмечают значительное повышение уровня холекальциферола в плазме крови.

Показания к примененинию препарата Аквадетрим витамин D3

Профилактика и лечение дефицита витамина D.

Профилактика и лечение рахита, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей вследствие нарушения метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз); профилактически при состояниях нарушенного всасывания (в результате хронических заболеваний кишечника, цирроза печени, резекции желудка и/или кишечника). Вспомогательное лечение при остеопорозе.

Применение препарата Аквадетрим витамин D3

Препарат разводят в ложке с жидкостью. Одна капля содержит 500 МЕ витамина D3, 1 мл содержит 30 капель. Чтобы точно отмерить дозу препарата следует при отмеривании держать флакон под углом 45°. Ежедневно внутрь 4–10 капель (2000–5000 МЕ) в течение 4–6 нед.

Начинают с дозы 2000 МЕ в течение 3–5 дней, далее при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще 3000 МЕ). Дозу 5000 МЕ назначают только при выраженных костных изменениях. При необходимости после одной недели перерыва можно повторить курс лечения.

Терапию продолжают до получения стойкого лечебного эффекта с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 МЕ в сутки.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Профилактически доношенным детям в возрасте с 4-ой недели до 2–3 лет рекомендуют 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки.

Недоношенным детям, близнецам, детям, проживающим в неблагоприятных условиях — по 1000–1500 МЕ (2–3 капли); в летний период можно снизить дозу до 500 МЕ (1капля) в сутки.

В период беременности ежедневная доза составляет 500 МЕ витамина D3 в течение всего периода беременности или прием дозы 1000 МЕ в сутки начиная с 28 недели беременности. Взрослым 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки.

Противопоказания к примененинию препарата Аквадетрим витамин D3

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D3, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь, саркоидоз, почечная недостаточность. Не применяют у детей в возрасте до 4-ой недели ввиду возможного возникновения повышенной чувствительности к бензиловому спирту.

Побочные эффекты препарата Аквадетрим витамин D3

Как правило не наблюдаются при использовании препарата в рекомендованых дозах. В случае индивидуальной повышенной чувствительности к витамину D3, что отмечается редко, может проявиться гипервитаминоз D.

Особые указания по применению препарата Аквадетрим витамин D3

С осторожностью необходимо назначать препарат грудным детям у которых от рождения маленькие размеры родничка. Не использовать одновременно с Аквадетрим Витамин D3 больших доз кальция. С осторожностью необходимо назначать препарат женщинам в период кормления грудью, так как при использовании в больших дозах у матери он может привести к возникновению симптомов передозировки у ребенка.

Взаимодействия препарата Аквадетрим витамин D3

Противоэпилептические средства, рифампицин, неомицин, холестирамин, жидкий парафин снижают резорбцию Аквадетрим Витамин D3. При одновременном применении с тиазидовыми диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии.

Сочетанное применение с сердечными гликозидами повышает их токсичное действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Передозировка препарата Аквадетрим витамин D3, симптомы и лечение

При применении препарата в высоких дозах 100 000 МЕ возможно развитие токсического действия. Симптомы: анорексия, запор, головная боль, миалгия, артралгия, нарушение функции почек. Лечение: отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата Аквадетрим витамин D3

При температуре 5–25 °C, в защищенном от света месте.

Список аптек, где можно купить Аквадетрим витамин D3:

Аквадетрим (Aquadetrim)

Колекальциферол* (Colecalciferol*)

Капли для приема внутрь 1 мл
действующее вещество:
колекальциферол (витамин D3) 15000 ME
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфата додекагидрат; лимонная кислота моногидрат; ароматизатор анисовый; бензиловый спирт; вода очищенная

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакологическое действие — D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом регуляции РААС), IGFBP (связывающий белок ИФР; усиливает действие ИФР), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецепторсвязанный белок 2; является посредником эндоцитоза ЛПНП), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самая важная функция витамина D3 — регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

  • Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
  • Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
  • Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротективное действие витамина D.

Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (ИФР; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного Хс).

По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском развития метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском развития сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшая когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня и низкого диетарного потребления витамина D.

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и частоты развития болезни Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

  1. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.
  2. Выводится почками в незначительном количестве, бóльшая часть выводится с желчью.
  3. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

профилактика и лечение дефицита витамина D;

профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);

комплексное лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
  • повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких.
  • С осторожностью: состояние иммобилизации; прием тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); период беременности и грудного вскармливания; грудные дети при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам, кормящим ребенка грудью, — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, слабость, нарушение психики, в т.

ч. депрессия, потеря массы тела, нарушение сна, повышение температуры, в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры, повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

  1. Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
  2. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
  3. Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Читайте также:  Есть ли смысл придерживаться диеты при артрозах: рекомендации и рецепты

Внутрь. Препарат принимать в ложечке жидкости.

  • 1 капля содержит около 500 ME витамина D3.
  • Если врач не назначил иначе, препарат используется в указанных ниже дозировках.
  • Профилактические дозы
  • Доношенные новорожденные с 4-й нед жизни, до 2–3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Недоношенные дети с 4-й нед жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000–1500 ME (2–3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.

  1. Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день.
  2. Взрослые пациенты при синдроме мальабсорбции: 3000–5000 ME (6–10 капель) в день.
  3. Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности либо прием 1000 ME (2 капли) в сутки начиная с 28 нед беременности.
  4. Постменопаузный период: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки.
  5. Терапевтические дозы

Рахит: ежедневно 1000–5000 ME (2–10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4–6 нед, под тщательным контролем клинического состояния и биохимических показателей (кальций, фосфор, ЩФ) крови и мочи.

Начинать следует с 1000 ME в течение 3–5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после 1 нед перерыва можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 ME/сут.

Лечение рахитоподобных заболеваний: 20000–30000 ME/сут (40–60 капель), в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4–6 нед. Лечение проводится под контролем врача.

Комплексное лечение постменопаузного остеопороза: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела.

Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение АД. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках.

Происходит процесс кальцификации мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: прервать применение препарата и обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

  • При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(OH)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500–2000 ME (3–4 капли) в сутки.
  • Не применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.
  • Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. По 10 или 15 мл во флаконы темного стекла с ПЭ-пробкой-капельницей и завинчивающейся ПЭ-крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Медана Фарма АО. 98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке Хранить в недоступном для детей месте. 3 года После вскрытия – 6 мес Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Аквадетрим в профилактике рахита у детей

О.С. Федорова, доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, д-р мед. наук

Согласно данным медицинской статистики, распространенность рахита среди детей раннего возраста в Российской Федерации варьирует от 30 до 66% [1, 2]. Однако истинные показатели могут значительно превышать официальные данные в связи с гиподиагностикой легких форм болезни.

Аналогичная эпидемиологическая ситуация регистрируется и в других регионах мира, включая развитые страны [3–5]. Причинами неизменно высокой распространенности рахита являются не только климатогеографические, социальные, алиментарные факторы, но и недостаточно широкое внедрение профилактических мероприятий в педиатрической практике.

В рамках эпидемиологического исследования в 2009 году сотрудниками ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава проведено интервьюирование родителей учащихся 1–4-х классов средних общеобразовательных школ (n=1289) [6].

При этом на вопрос «Получал ли ваш ребенок в возрасте до 2 лет витамин D для профилактики рахита?» 15,7% респондентов ответили отрицательно, а 10,9% – затруднялись ответить.

Полученные данные свидетельствуют о том, что каждый четвертый ребенок в возрасте до 2 лет не получает адекватную специфическую постнатальную профилактику рахита.

Данное обстоятельство может быть вызвано рядом причин: недостаточной осведомленностью родителей о необходимости профилактики рахита, боязнью длительного (в течение 2 лет) использования препаратов витамина D, а также отсутствием должного контроля профилактики медицинскими работниками.

Постнатальная профилактика

Согласно современным рекомендациям, следует соблюдать следующие режимы приема препаратов витамина D для специфической постнатальной профилактики рахита:

  • детям из группы риска по рахиту (недоношенность, дети из двоен, низкий вес и признаки незрелости при рождении, синдром мальабсорбции, судорожный синдром, прием антиконвульсантов, сниженная двигательная активность, патология гепатобилиарной системы, часто болеющие дети, искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, отягощенная наследственность по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена): на первом и втором году жизни в осенне-зимне-весенний период в дозе 1000 МЕ в сутки [1].

    При расчете суточной профилактической дозы детям, находящимся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, следует учитывать количество витамина D, употребляемого со смесью.

    Противопоказания к назначению профилактической дозы витамина D являются идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органическое поражение ЦНС (микроцефалия, краниостеноз). Профилактика рахита детям с малыми размерами родничка проводится с 3–4-х месяцев жизни под контролем размеров большого родничка и окружности головы [1].

    При выборе препарата витамина D2 или D3 для профилактики рахита необходимо учитывать ряд характеристик, среди которых удобство использования, безопасность, эффективность, органолептические свойства. Одним из современных препаратов витамина D3 является Аквадетрим® (компания «Акрихин»), содержащий водный раствор колекальциферола [7].

    Читайте также:  Злокачественный нейролептический синдром: симптомы, лечение, профилактика

    Преимущества водорастворимого препарата

    Водный раствор витамина D3 имеет ряд преимуществ перед существующими аналогами. Так, всасывание масляных растворов витамина D2 или D3 в ЖКТ может быть ограничено при состояниях, ассоциированных с синдромом мальабсорбции и мальдигестии [1, 7, 8].

    Отличительной чертой препарата Аквадетрим® является высокая скорость абсорбции в тонкой кишке, что позволяет использовать его в профилактике рахита у детей с заболеваниями ЖКТ.

    Установлено, что водный раствор колекальциферола всасывается в пищеварительном тракте в 5 раз быстрее, а концентрация в печени достигается в 7 раз выше, чем при использовании масляных растворов.

    При этом зарегистрирован более продолжительный эффект при применении водного раствора (сохраняется в течение 3 месяцев) в сравнении с масляным (сохраняется в течение 1,5 месяцев) [1, 7].

    Также использование препарата Аквадетрим® оптимально у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов [7].

    Одна капля Аквадетрима® содержит 500 МЕ колекальциферола (суточная доза витамина D3, необходимая для профилактики гиповитаминоза D).

    Следует отметить удовлетворительные органолептические свойства препарата Аквадетрим® в отличие от препаратов, содержащих рыбий жир. Специальных условий для хранения препарата не требуется.

    Безопасность препарата Аквадетрим® установлена в ряде клинических исследований, выполненных на базе Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ [1, 8].

    Доказана его хорошая переносимость, а также отсутствие побочных эффектов при соблюдении режима дозирования.

    Продемонстрирована высокая эффективность водорастворимой формы витамина D3 при профилактике гиповитаминоза D, а также терапии больных с острым, подострым течением витамин-D-дефицитного рахита и больных витамин-D-резистентным рахитом.

    Во многом безопасность препарата Аквадетрим® связана с использованием водного раствора витамина, а также формой выпуска.

    Таким образом, рахит – распространенное заболевание, не только оказывающее существенное негативное влияние на состояние здоровья детей раннего возраста, но являющееся причиной отдаленных последствий в старшем возрасте, включая костные деформации, задержку роста и развития ребенка, отклонения в функционировании иммунной системы [9–13]. В этой связи тщательное соблюдение разработанных рекомендаций по профилактике рахита, использование современных препаратов витамина D позволит минимизировать заболеваемость данной патологией и будет способствовать улучшению состояния здоровья детского населения.

    Список литературы находится в редакции.

  • Аквадетрим : инструкция по применению

    Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача, работника аптеки или медицинской сестры. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

    Дозу препарата врач устанавливает индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде препаратов), а также все другие источники поступления витамина Д в организм. Рекомендованная доза зависит от состояния, при котором она была назначена, поэтому следует всегда принимать дозу, подобранную индивидуально, даже если другим пациентам была назначена большая доза.

    Если врач не назначил иначе:

    Профилактика дефицита витамина Д

    Возраст МЕ/сутки Количество капель в сутки Максимальная допустимая суточная доза, МЕ/сутки**
    0-6 месяцев* 500-1000 1-2 1000
    6-12 месяцев* 500-1000 1-2 1500
    1-3 года* 500-1000 1-2 2500
    4-8 лет 500-1000 1-2 3000
    9-18 лет 500-1000 1-2 4000
    19-70 лет 500-1500 1-3 4000
    Старше 70 лет 1000-1500 2-3 4000
    *Рекомендации по профилактике дефицита витамина Д Профилактика обычно проводится, начиная со второй недели жизни, на первом году жизни и в течение периодов, когда недостаточно солнечного света, в следующие два года жизни: — новорожденные и дети в течение первого года жизни: начиная со второй недели жизни — по 1 капле в сутки (=500 МЕ); — недоношенные дети в течение первого года жизни: начиная со второй недели жизни — по 1-2 капли в сутки (=500-1000 МЕ); — дети (1-3 года), у которых имеется риск развития дефицита витамина Д; в течение зимних месяцев (в течение периода, когда отмечается недостаток солнечного света) — по 1-2 капли в сутки (=500 МЕ)
    **При превышении указанных доз наблюдается повышенный риск развития нежелательных реакций. Поэтому такие дозы допускается применять только под медицинским наблюдением.

    Лечение рахита

    Общее требуемое количество витамина Д зависит от тяжести заболевания.

    Возраст МЕ/сутки Количество капель в сутки
    0-6 месяцев Терапия назначается в индивидуальном порядке! — Вначале назначается 200000 МЕ/сутки (пульс/терапия) при этом рекомендуется использовать другие лекарства, содержащие более высокие дозы витамина Д. — Затем назначается 1000-5000 МЕ/сутки. — Для пульс-терапии рекомендуется использовать другие лекарства, содержащие более высокие дозы витамина Д. — Затем назначается 2-10 капельлекарственного средства Аквадетрим.
    6-12 месяцев
    1-3 года    
    4-8 лет
    9-18 лет   

    Лечение дефицита витамина Д

    Возраст МЕ/сутки Количество капель в сутки Максимальная допустимая доза, МЕ/сутки*
    0-6 месяцев • В течение 6 недель: 2000 • Затем 500-1000 • В течение 6 недель: 4 • Затем 1-2 1000
    6-12 месяцев 1500
    1-3 года • В течение 6 недель: 2000 • Затем 500-1000 • В течение 6 недель: 4 • Затем 1-2 2500
    4-8 лет 3000
    9-18 лет 4000
    19-70 лет • В течение 8 недель: 6000 • Затем 1500-2000 • В течение 8 недель: 12 • Затем 3-4 4000
    Старше 70 лет 4000
    *При превышении указанных доз наблюдается повышенный риск развития нежелательных реакций. Поэтому такие дозы допускается применять только под медицинским наблюдением.

    В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, у которых есть факторы риска дефицита витамина Д

    Возраст МЕ/сутки   Количество капель в сутки Количество капель в неделю Максимальная допустимая суточная доза, МЕ/сутки*
    Взрослые 1000-1500 2-3 14-21 4000
    * При превышении указанных доз наблюдается повышенный риск развития нежелательных реакций. Поэтому такие дозы допускается применять только под медицинским наблюдением.

    Другие указания

    См. также информацию относительно наличия бензилового спирта и сахара в составе лекарственного средства в разделе «Особые указания и меры предосторожности».

    Способ применения

    Препарат принимают в одной ложке жидкости.

    Примечание: 1 мл препарата (=30 капель) содержит в качестве действующего вещества 15000 ME (375 мкг) холекальциферола (витамина Д3). 1 капля содержит около 500 ME (12,5 мкг) холекальциферола (витамина Д3).

    • Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.
    • Принимая во внимание риск передозировки, лекарственный препарат не следует вводить непосредственно из флакона в ротовую полость ребенка.
    • Применение большей дозы, чем рекомендуемая доза препарата Аквадетрим
    • В случае приема большей дозы препарата, чем рекомендуемая, следует безотлагательно обратиться к врачу или работнику аптеки.

    Передозировка может приводить к развитию гипервитаминоза и повышению уровня кальция в крови. Гипервитаминоз появляется неспецифическими симптомами, такими как головная боль, потеря аппетита, слабость, потеря массы тела, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор), нарушения роста.

    Персистирующая гиперкальциемия может приводить к таким явлениям как увеличенный объем выделяемой мочи (полиурия), сильная жажда (полидипсия), тошнота, рвота, запор, мышечная слабость, парез, адинамия, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия), появление белка в моче (протеинурия), анорексия, повышение уровня холестерина в крови (гиперхолистеринемия), повышенный уровень трансаминаз, сердечные аритмии, гипертензия, кальцификация мягких тканей, определяемая при рентгенологическом исследовании.

    При тяжелой передозировке витамин Д оказывает обратный эффект. Костная ткань декальцифицируется, уровни кальция в крови и в моче повышаются. Может наблюдаться кальцификация тканей, кровеносных сосудов и почек. Могут наблюдаться изменения психики, вплоть до психоза.

    В случае передозировки применение витамина Д должно быть немедленно приостановлено. При интоксикации следует корректировать состояние дегидратации. Другие возможные мероприятия: назначение диеты с низким содержанием кальция, применение кальцитонина, глюкокортикоидов. Следует обратиться к врачу, который решит вопрос о необходимости госпитализации.

    1. Пропуск приема дозы препарата Аквадетрим
    2. Не следует применять двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.
    3. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *