Симптомы и лечение спондилеза шейного, поясничного и грудного отделов

Спондилез буквально означает уплотнение или фиксацию позвонков в результате патологических изменений в позвоночнике. Спондилез вызван дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как образование остеофитов (костных шипов) и дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Изменения в позвоночнике при спондилезе обозначают, как остеоартрит. Например, фраза «спондилез поясничного отдела позвоночника» означает наличие дегенеративных изменений, таких как остеоартрит в межпозвонковых суставах и наличие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках в поясничном отделе позвоночника.

Спондилез может затрагивать все отделы позвоночника (шейный грудной поясничный),но наиболее распространенными является спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника. Грудной спондилез часто не вызывает симптомов. При поясничный-крестцовом спондилезе происходит изменения не только в поясничном отделе позвоночнике, но также и в крестцовом отделе. Существует несколько медицинских терминов, которые по названию похожи на спондилез и поэтому их часто путают. Это такие термины как:

• спондилит: это воспаление одного или нескольких позвонков инфекционного(в том числе специфического генеза) или неинфекционного генеза (при таких воспалительных заболеваниях, как болезнь Бехтерева). Спондилит это совершенно другое заболевание, потому, что при спондилезе имеют место дегенеративные процессы, в то время как спондилит является воспалительным заболеванием
• спондилолиз: неполное развитие и формирование суставной части позвонка (pars interarticularis). Этот дефект предрасполагает к спондилолистезу из-за развития нестабильности двигательных сегментов
• спондилолистез: смещение вперед или назад тела позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Например, передний спондилолистез L4 на L5 означает, что четвертый поясничного позвонок смещается вперед, по отношению к пятому позвонку. В результате меняется геометрия позвоночника.
• деформирующий спондилез: возникает вследствие роста остеофитов или костных мостиков вокруг деградирующего межпозвонкового диска (этот термин является практически синонимом термина спондилез).
• стеноз: сужение позвоночного канала. Это сужение позвоночного канала, которое ограничивает необходимое пространство для спинного мозга и нервов. Давление на спинной мозг и нервы из-за уменьшения спинномозгового канала может вызвать такие симптомы, как боль, онемение и покалывание.

Причины и факторы риска

Спондилез является возрастным изменением позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костные разрастаний. Кроме того, межпозвонковые диски дегенерируют, ослабевают, что может приводить к формированию протрузий или грыж дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера. Спондилез встречается достаточно часто. Первые симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. Более чем у 80% людей старше 40 лет имеются рентгенологические признаки спондилеза. Скорость развития спондилеза зависит как от генетических факторов, так и наличия травм или избыточных нагрузок на позвоночник.

Симптомы

У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики.

У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов. Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный.

Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон. Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль.

При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому.

При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности.

Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу. Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом.

Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища. При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание.

При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности. Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость.

Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Поводом же для обязательного визита к врачу являются следующие причины:

• Отсутствие эффекта от назначенного лечения
• Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
• Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
• Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Диагностика

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками.

КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии.

МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе.

При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости. Иногда для уточнения диагноза может назначено радиоизотопное сканирование, основанное на разной степени поглощения радиоактивного материала тканями с разным метаболизмом (например, при воспалении или опухоли в костной ткани будет избирательно аномально накапливаться больше радиоизотопа).

Лечение

В настоящее время не существует лечения, которое в состоянии повернуть вспять спондилез потому, что он является дегенеративным процессом. Лечение спондилеза заключается в лечение симптомов, таких как боль в пояснице или шее и аналогично таковому при лечении остеохондроза.

Медикаментозное лечение. Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует. При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен). Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс) помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом.

При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы.При хронических болях возможно применение антидепрессантов. Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине.

С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин (Симбалта), и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана. Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина.

Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.

ЛФК. Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением (на тренажерах), так и в виде гимнастик (цигун или йога) позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника.

Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром. Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева.

Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам.

Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления.

Хирургическое лечение

Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска (остеофитом).

Прогноз

Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.

Спондилез — лечение и причины возникновения | Клиника доктора Разумовского

В современной медицине под термином «спондилёз» понимается обозначение изменений, происходящих в позвонках, суставах и дисках шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в результате дегенерации (старения) костных структур. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание остеофитов (костных наростов) по краям тел позвонков в результате обызвествления связок позвоночника.

Причины спондилёза

Одной из основополагающих причин возникновения спондилёза специалисты считают гиподинамию или малоподвижный образ жизни, на фоне которого, разовые физические нагрузки, будь то сезонные поездки на дачный участок или единичные занятия фитнесом, приводят к микротравмам. Повреждения связочного аппарата позвоночника влекут за собой естественное замещение травмированных тканей костным веществом, что в конечном итоге и приводит к развитию заболевания.

Спондилёз характеризуется неравномерной распространённостью среди населения. Стоит отметить, что болезнь поражает преимущественно людей старшего и среднего возраста.

Однако, за последнее десятилетие появление данного дегенеративного заболевания позвоночника у молодёжи стало частым явлением.

Одной из причин является неправильная осанка, полученная в результате несоблюдения элементарных правил пребывания в сидячем положении.

Симптомы спондилёза

Основные симптомы, сопровождающие спондилёз, в зависимости от пораженного им отдела позвоночника:

• Тянущие боли в спине и в области надплечий;
• Ограничение подвижности в позвоночнике;
• Болевые ощущения в спине при движениях;
• Нарушение сна в результате невозможности найти удобное положение;
• Нарушение походки или перемежающая хромота, выражающаяся в ощущении «одеревенелости» или «окоченения» в пояснично-крестцовом отделе, бёдрах или ногах (ощущение «ватных ног»).
• Опоясывающие боли в области грудной клетки.

Диагностика спондилёза

Диагностика заболевания не требует прохождения большого количества процедур, достаточно сделать рентгенографию позвоночника. При выявлении на снимке основных признаков спондилёза – остеофитов, рекомендуется пройти обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ).

Результат МРТ позволит увидеть состояние связок позвоночника и межпозвоночного диска, что не в состоянии продемонстрировать рентгенография. При необходимости проводится компьютерная томография.

Своевременная диагностика позволяет установить контроль над состоянием связок, и, тем самым, избежать развития осложнений – образования костных «скобок» между позвонками, грыжи позвоночного диска и других заболеваний позвоночника.

Лечение спондилёза

Сегодня для лечения спондилёза используются широко применяемые при других патологиях позвоночника методы восстановления организма, которые проверены временем, например:

• Электрофорез, фонофорез и другие методы физиотерапии;
• Рефлексотерапия;
• Гирудотерапия;
• Мягкие техники мануальной терапии, остеопатия;
• Массаж и лечебная физкультура.

Главной задачей комплекса лечебных мероприятий при спондилёзе является устранение причин, которые привели к патологии позвоночника и способствовали появлению болей, как разового, так и хронического характера. Медикаментозное лечение болевых ощущений является оправданным только при выраженном болевом синдроме.

Начало лечения на раннем этапе развития заболевания предохранит больного от перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика спондилёза

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение спондилёза, относятся:

• Занятия лечебной физкультурой;
• Проведение профилактической терапии  (массаж, физиотерапия и др.) 2-3 р/год;
• Ограничение избыточных физических нагрузок;
• Занятия в бассейне.

К общим рекомендациям касательно профилактики заболевания стоит отнести ведение максимально подвижного, активного образа жизни, соответствующего индивидуальным особенностям и возможностям организма.

Чем опасен спондилез позвоночного столба и как на него воздействовать?

Спондилез поражает фиброзные кольца хрящевых дисков, расположенных между смежными позвонками, а также часто приводит к разрушению передних продольных связок, вследствие чего подвижность в пораженной области значительно снижается. Вследствие выхода фиброзной ткани за пределы поверхности позвонков возникают специфические костные наросты, именуемые остеофитами. 

Патологический процесс может возникнуть в любом из отделов позвоночного столба, однако по статистике чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы. Грудной вариант спондилеза более характерен для лиц преклонного возраста, при этом, следует отметить, что он практически никак себя не проявляет в клиническом плане. 

Из-за чего возникает данный патологический процесс?

На сегодняшний день до конца не выяснено, какой причинный фактор обязательно должен присутствовать, чтобы возникло это заболевание. Точно только понятно то, что к причинам спондилеза можно отнести:

• редкие тяжелые физические нагрузки, возникающие на фоне гиподинамии;
• травматические повреждения позвоночного столба;
• наследственная предрасположенность к данной патологии;
• нарушение метаболизма, а также наличие возрастных изменений в позвонках, межпозвоночных дисках и элементах связочного аппарата.

Клиническая симптоматика, характерная для спондилеза позвоночника

спондилез позвоночника характеризуется большим количеством клинических симптомов, однако самым главным из них считается боль в области поясницы или в шейном отделе.

Возникает она из-за того, что костные разрастания (остеофиты) сдавливают выходящие между позвонками нервные корешки, идущие от спинного мозга к периферическим тканям.

Даже в тех случаях, когда сила давления на корешки не очень большая, они все равно раздражаются, возникает воспалительный процесс в мягких тканях позвоночного столба. Пациенты обычно могут четко локализовать болевые ощущения.

При длительном стоянии, ходьбе, а также при выполнении наклонов боль может значительно усиливаться, однако, как только положение изменяется, клиника практически сразу уходит. Также следует отметить увеличение интенсивности болей к вечеру, вследствие чего больному человеку иногда бывает даже трудно уснуть. 

Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек по коже верхних или нижних конечностей также характерны для данного патологического процесса. Усиленная физическая нагрузка, резкое движение, переохлаждение могут спровоцировать усиление болевых ощущений. 

Диагностика спондилеза, а также лечебные методики, направленные на борьбу с этим заболеванием

Старым добрым методом диагностики спондилеза является рентгенографическое исследование, благодаря которому можно увидеть дегенеративные и дистрофические нарушения в костных структурах.

Чтобы лучше разглядеть нарушения, касающиеся мягкотканных структур, следует сделать компьютерную или магнитно–резонансную томографию.

Последний метод является наиболее качественным в плане получения информации о патологическом процессе. 

Кроме того, лечащий врач расспросит вас по поводу симптомов заболевания, проведет тщательный осмотр, а также назначит ряд лабораторных исследований крови и мочи. Это делается с целью дифференциальной диагностики спондилеза с другими патологиями, протекающими с подобными симптомами. 

Что касается лечения данного недуга, то следует сразу сказать, что полностью избавиться от него практически невозможно, поскольку в его основе лежит дегенерация тканей организма.

Современные медикаментозные препараты могут приостановить прогрессирование патологического процесса (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты).

Также хорошо помогает физиотерапевтическое воздействие, сеансы мануальной терапии, гимнастические упражнения.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Спондилез — причины, симптомы, диагностика и лечение

 Спондилез – это патологическое состояние позвоночника, которое характеризуется уплотнением или фиксацией позвонков в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и около самих позвонков (формирование остеофитов). Заболевание может проявляться в разных отделах позвоночного столба. В зависимости от локализации процесса принято выделять шейный спондилез, а также спондилез грудного отдела и поясницы.

 Деформирующий спондилез является особой болезнью, при которой наблюдается разрастание костной ткани позвоночника с образованием остеофитов. Со временем такое патологическое состояние может спровоцировать сращивание позвонков с резким ограничением подвижности позвоночного столба и инвалидностью больного человека.

 Первые признаки заболевания могут быть диагностированы в возрасте от 20 до 30 лет.

Но в это время патологическое состояние редко проявляет себя яркой клинической картиной и практически не мешает человеку вести полноценный образ жизни.

Согласно официальной статистике, за медицинской помощью при прогрессировании спондилеза обращаются в равной степени и мужчины, и женщины в возрасте после 50 лет.

Причины развития спондилеза

Спондилез позвоночника относится к полиэтиологическим заболеваниям, так как причины его развития могут быть самые разные. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках с формированием остеофитов возникают в результате:

• травмы позвоночника;
• заболевания, которые сопровождаются деформацией позвоночника;
• остеохондроз позвоночного столба, когда происходит повышение давления на суставы в результате стирания позвонков и сужения межпозвонкового пространства;
• гиподинамия и отсутствие достаточного количества активных движений в спине;
• длительное переохлаждение организма с нарушением иннервации и кровоснабжения позвоночника;
• тяжелая физическая работа и сильные нагрузки на позвоночник;
• возрастные изменения в костной ткани;
• нарушения метаболического характера;
• эндокринные заболевания.

 Вне зависимости от причин развития данного патологического состояния, его нельзя оставлять без квалифицированного внимания. Игнорирование проблемы со временем обрастет последствиями и приведет к прогрессированию патологического процесса с появлением его осложнений, нередко ограничивающих элементарные физические возможности человека.

Симптомы и диагностика

 Клинические проявления заболевания зависят от разновидности и степени спондилеза. На начальных стадиях формирования патологического процесса симптомы спондилеза являются слабо выраженными и могут восприниматься как признаки других болезней. Со временем в результате прогрессирования нарушений они становятся более ощутимыми и серьезно изменяют привычный образ жизни больного человека.

Наиболее характерным симптомом спондилеза есть боль в области позвоночника. Она может иметь разную интенсивность в зависимости от характера патологического процесса и степени защемления нервных корешков. Среди других признаков, указывающих на развитие дегенеративно-дистрофического заболевания, выделяют: 

• ограничение возможности совершения полноценных движений в области спины;
• снижение амортизирующих свойств;
• появление хруста в области спины и шеи;
• развитие интенсивных головных болей и головокружения;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• возникновение парастезий в виде ощущения онемения в конечностях, «ползания мурашек», тому подобное;
• изменение нормальной осанки, искривление позвоночника;
• снижение работоспособности.

 В случае отсутствия своевременного и корректного лечения нарушений при спондилезе происходит полное окостенение позвоночника, которое сопровождается полной потерей его подвижности. При таком варианте развития событий человек теряет возможность работать и становится инвалидом. 

Перед назначением лечения пациента обязательно направляют на дополнительные обследования для подтверждения факта наличия у него заболевания и определения степени сложности нарушений. С целью диагностики у человека спондилеза врачи назначают такие мероприятия, как:

• рентгенография позвоночника, которая позволяет выделить участки утолщения суставов и остеофиты;
• компьютерная томография для диагностирования сужения позвоночного канала и измерения высоты щелей между позвонками;
• МРТ, как наиболее информативный метод исследования состояния позвоночного столба, который помогает оценить истинные причины патологического процесса и определить наличие защемленных нервов, сдавленных межпозвонковых дисков, тому подобное.

 Современные диагностические методики позволяют точно определить наличие спондилеза, дать оценку его агрессивности, степени сложности патологических изменений и подтвердить или исключить наличие осложнений.

Особенности спондилеза грудного отдела позвоночника

 Спондилез грудного отдела позвоночника имеет несколько характерных особенностей.

Этот вариант дегенеративно-дистрофического процесса в грудных позвонках на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно. Долгое время пациент не предъявляет никаких жалоб.

По мере прогрессирования болезни она начинает проявлять себя болезненными ощущениями на фоне ограничения движений в грудном отделе.

 Заболевание, которое возникает в грудном отделе, развивается в результате травматических повреждений позвоночника, снижения уровня кальция в организме, врожденных деформаций или возрастных изменений. Оно часто становится причиной появления у пациента кардиопатий с интенсивными болями в области сердца, нарушений со стороны органов дыхательной сферы, мышечного спазма и онемения в конечностях.

Спондилез крестцового отдела

 Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночного столба – один из наиболее распространенных диагнозов среди общего числа заболеваний дегенеративно-дистрофического характера. Для этого вида патологии характерными являются люмбоишалгии (боли в пояснице) и онемение в разных участках нижних конечностей.

 Классическим диагностическим признаком пояснично-крестцового спондилеза является уменьшение боли в позе эмбриона и при наклонах вперед. Кроме этого, такие пациенты жалуются на утреннюю скованность в пояснице и ногах, а также появление хромоты, которая со временем принимает постоянный характер.

 Спондилез чаще затрагивает третий и четвертый поясничный позвонок. Крестец в патологический процесс втягивается уже на достаточно запущенных стадиях заболевания. Долгое время болезнь существует бессимптомно. На поздних этапах ее формирования у больных определяются боли в пояснице тупого характера, которые присутствуют на постоянной основе.

Спондилез шейного отдела

 Шейный спондилез – достаточно распространенное явление в неврологической практике. Данное заболевание сопровождается дегенерацией шейных позвонков и образованием остеофитов на уровне С5, С6, С7. Это в свою очередь ведет к развитию радикулопатии со всеми ее последствиями.

 При шейном спондилезе у пациента будет проявляться спастический парез в верхних и нижних конечностях, связанный с компрессией позвонков.

Если у человека причиной спондилеза шейного отдела позвоночника патологический процесс возникает на фоне травмы, тогда он часто сопровождается синдромом поражения спинного мозга.

В результате пареза конечностей со временем ткани атрофируются, что ведет к их дистрофии и потере способности человека к выполнению привычной работы.

Методы лечения спондилеза

 В настоящее время современная медицина не обладает средствами для полного излечения спондилеза позвоночника. Поэтому терапия заболевания сводится к облегчению симптомов болезни и предупреждению ее последствий.

 Медикаментозное лечение спондилеза – это применение эффективных лекарственных средств, действие которых направлено на купирование основных признаков патологического процесса. При спондилезе пациенту могут быть назначены следующие лекарства: 

• обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают купировать местное воспаление тканей, устранить отек, снизить болевые ощущения и улучшить подвижность в суставах;
• хондропротекторы для предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани;
• миорелаксанты, которые надежно снимают мышечный спазм при спондилезе и уменьшают боль, связанную с защемлением нервных корешков;
• анальгетики наркотической группы при очень сильных болях в позвоночнике.

 Важно помнить, что причину спондилеза и препараты для его лечения может озвучивать пациенту только квалифицированный врач после проведения детальной диагностики заболевания с определением его стадии, наличия осложнений, характера течения патологического процесса. Поэтому, чтобы устранить проблему, не стоит заниматься сомнительным лечением, надо сразу обращаться к специалистам и приступать к эффективной терапии болезненного состояния.

 Лечение спондилеза позвоночника всегда подразумевает назначение курса физиотерапии, которая включает в себя несколько действенных методик, направленных на купирование болевого синдрома, устранение отечности мягких тканей, улучшение местного кровотока. Более подробно о физиотерапевтическом лечении в клинике можно узнать здесь.

•  Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при спондилезе важно отметить:
•  ЛФК, которая представляет собой аккуратно подобранную индивидуальную программу упражнений для улучшения функциональности позвоночника;
•  При неэффективности консервативного лечения или при появлении опасных для нормальной жизнедеятельности пациента осложнений врачи предлагают ему хирургическое исправление проблемы.

 В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают профессиональные врачи с большим опытом в сфере неврологии, которые обладают всеми необходимыми навыками для грамотной диагностики и лечения спондилеза.

При необходимости пациенту будет предложена индивидуальная программа физиотерапии, более подробно о которой ему расскажет специалист после детального обследования и определения степени запущенности патологического процесса.

О ценах в клинике можно узнать из прайса или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Симптомы спондилеза

Костные разрастания, характерные для спондилеза, блокируют определенный сегмент позвоночника. Мышцы, окружающие этот сегмент, спазмируются, в результате ухудшается питание позвонков. Каждый позвоночник в сегменте (да и во всем позвоночном хребте) уникальный.

Он отвечает за определенные функции организма, поэтому слаженная работа органов тела нарушается. Болезнь постепенно прогрессирует, появляются новые остеофиты, которые ограничивают подвижность всё больших участков позвоночного сегмента. В начальном периоде болезнь протекает незаметно.

Сначала появляется дискомфорт, затем тупая ненавязчивая локальная боль в области спины или шеи, желание поменять позу. Спондилез может быть найден случайно при диагностике сопутствующего заболевания.

В дальнейшем появляются более серьезные жалобы, которые зависят от локализации и распространенности процесса, и пациент уже обращается к врачу.

Общие симптомы спондилеза:

• головокружение и приступы потери сознания;
• изменения слуха и зрения;
• болезненные ощущения в области позвоночного столба, по всей спине и шее;
• нарушение походки;
• необычные кожные ощущения – парестезии в виде «бегания мурашек», щекотания и т.д.
• боли длительные, не имеют четкой локализации, появляются в связи с позиционной нагрузкой (долгое сидение за рулем), а не из-за неловкого движения;
• боль усиливается ночью, трудно найти успокаивающее положение;
• быстрая утомляемость

Недуг редко вовлекает в патологический процесс все отделы позвоночного столба, обычно затрагивается один отдел – поясничный либо шейный, при этом поражается не более 1-2 сегментов.

Симптомы спондилеза шейного отдела

Спондилез шейного отдела наиболее распространенная форма болезни, так как число людей, которые работают за компьютером и испытывают напряжение шейных мышц из-за скованной позы, только увеличивается. Локализация патологии в области шеи – самая опасная.

В этом случае могут быть пережаты артерии, несущие кровь к голове. При поражении шейного отдела появляются боли в шее, голове, руках, головокружение, плечевой пояс напряжен, возможны перепады давления, возникает риск инсульта.

В расслабленном положении «лежа» самочувствие улучшается.

Признаки:

• затрудненное движение головы;
• хруст при попытке повернуть шею;
• перепады цифр АД;
• мелькание «мушек» перед глазами и другой дискомфорт зрения;
• заложенность и шум в ушах;
• боль в руке на пораженной стороне

Симптомы спондилеза грудного отдела

При поражении грудного отдела – изменяется жизнедеятельность внутренних органов. Но так как грудной отдел позвоночника хорошо защищен и стабилизирован, локализация патологии в нем достаточно редкая.

Признаки грудного спондилеза смазанные и проявляются ярко уже на поздних стадиях, когда присоединяется в деформированном отделе грыжа.

Опасность этой локализации в том, что проявления болезни пациент чувствует тогда, когда лечение становится проблематичным.

Признаки:

• боль носит односторонний характер;
• боль в области груди;
• боль имеет смазанный характер

Симптомы спондилеза поясничного отдела

Поясница – излюбленная локализация спондилеза. Это связано с тем, что именно поясничные позвонки испытывают наибольшую нагрузку.

При поражении поясничных позвонков – появляется боль в пояснице, в ноге, может сводить судорогой икры, возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, репродуктивными функциями. Для спондилеза поясничного отдела характерен симптом «ватных ног».

Дискомфорт проходит только когда пациент сгибает спину или ложится в позу эмбриона, свернувшись калачиком.

Признаки:

• скованность в области спины;
• перемежающаяся хромота;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
• усиление боли во время ходьбы

Диагностика

Диагностика спондилеза, как и любого другого заболевания, основывается на опросе пациента, осмотра и дополнительных методов исследования.

Врач, собирая анамнез жизни и болезни, уточняет следующие моменты:

• есть ли остеохондроз;
• был ли перенесен инсульт;
• есть ли болезнь Паркинсона;
• были ли травмы;
• долго ли пациент сидит в напряженной позе (работа за компьютером, например);
• когда и где появляется боль в спине, чем она провоцируется;
• есть ли плоскостопие;
• занимается ли пациентом спортом, если занимается, то каким;
• есть ли хромота и чувство онемения (парестезии)

Врач осматривает пациента, обращает внимание на осанку, пальпирует позвоночник, выявляя болезненные места и напряжение мышц вдоль позвоночника, просит покрутить головой, откинуть ее назад, оценить усиление болевых ощущений. При локализации патологии в пояснице важны позы «лежа калачиком», наклон вперед. В данных позициях тела пациент будет себя чувствовать легче.

Лабораторные методы помогут уточнить диагноз. Обычно назначают клинический анализ крови и мочи, биохимию, определяют в биожидкости количество витамина Д, кальция, магния и т.д.

1. Инструментальные методы обследования:

• рентген — позволяет определить остеофиты; они асимметричные, неправильной формы, высота межпозвонковых дисков сохранена;
• компьютерная томография — оценивает состояние межпозвонковых дисков более детально, послойно выявляя структурную патологию;
• МРТ — более точно фиксирует пораженные диски и определяет количество разрастаний;

Для дифференциальной диагностики пациенту могут предложить пройти денситометрию (исключить-подтвердить остеопороз), допплерографию (при подозрении на сосудистую боль), электронейромиографию (для оценки проводимости нервов).

1. Консультация специалистов

Для более точной диагностики и выработки правильной стратегии лечения часто приходится прибегать к специалистам смежных дисциплин – неврологу, ревматологу, ортопеду, кардиологу, урологу, гинекологу, ревматологу, психотерапевту.

После грамотного и своевременного лечения можно наблюдать улучшение состояния больного, возвращение гибкости позвоночника, уменьшения (исчезновения) боли.

Лечение спондилеза в центре "Ист Клиник Москва"

Хроническое заболевание позвоночника, обусловленное, в первую очередь, дистрофией межпозвонкового диска и проявляющееся в виде ограничения подвижности головы или туловища.

Развивается деформирующий спондилез пояснично крестцового, поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника в результате травм или перегрузок позвоночника. Как правило, наиболее ярко локализуется в одном или нескольких позвоночных отделах. Наиболее подвержены патологии мужчины, особенно находящиеся в возрасте от 40 лет.

При диагнозе спондилез 1,2,3 степени, комплексное лечение включает:

• иглоукалывание
• моксотерапию
• лечебный массаж
• баночный массаж

В основном, лечение направлено на:

• снятие боли
• устранение мышечных спазмов
• улучшение кровообращения и питания дисков

Благодаря такому комплексному подходу устраняются боли, улучшается подвижность позвоночника, повышается качество жизни и снижается риск проявления осложнений.

Общие рекомендации при заболевании спондилезом

Тем, у кого профессия предполагает длительное нахождение в сидячем положении, настоятельно рекомендуется, как минимум раз в час поднимать голову, откидываться на спинку стула и расслаблять руки, опуская их вдоль туловища. В остальное же время необходимо следить за осанкой – держать спину ровно и не позволять шее выдаваться вперед. Вообще необходимо как можно больше двигаться.

Причины спондилеза. Как лечить

Основные причины возникновения и развития спондилеза – перебои с питанием позвоночника, обусловленные возрастом, перегрузки, механические травмы, а также гормональный дисбаланс.

Ярко выраженный характерный симптом один – резкая боль, появляющаяся ближе к концу дня и мешающая уснуть. Также подобные ощущения могут быть спровоцированы переохлаждением либо перегрузками. Возможны некоторые нарушения подвижности позвоночника.

Классификация и лечение деформирующего спондилеза

Существует три типа спондилеза. Разделение производится исходя из локализации патологии.

• Наиболее часто спондилез возникает в шейном отделе позвоночника. Связано это с тем, что все большее количество людей занято умственным трудом и 90% своего рабочего времени находится в сидячем положении. Болевой симптом тут выражен головокружением, шумом в ушах, перепадами давления и нарушением зрения. Шейный спондилез довольно легко спутать с остеохондрозом, основная разница между ними – отсутствие при спондилезе болевых ощущений при прощупывании отростков позвонков.
• Грудной отдел подвержен поражениям существенно реже, но при этом клиническая картина выражена более ярко, нежели при локализации патологии в шее. Пациенты, как правило, в данной ситуации жалуются на боли в нижнем и среднем позвоночных отделах, причем часто ощущения проявляются лишь с одной стороны. Дискомфорт может распространиться и на грудную клетку, если в процесс будут вовлечены спинномозговые нервы. Прощупывание позволяет выявить проблемные участки, образующиеся в результате воспаления и располагающиеся вдоль передней грудной клетки и позвоночника.
• Следует отметить, что поражению наиболее подвержены четвертый и пятый позвонки поясничного отдела. При этом патология бывает одно- или двусторонней. Наросты на костной ткани в виде колец или шпор, как ни странно, не сжимают нервные корешки, а просто вызывают раздражение. Довольно часто у больных поясничным спондилезом развивается спинальная «перемежающаяся хромота» (иначе говоря – ложная хромота), неприятные ощущения локализованы в бедрах и ягодицах и возникают при длительной нагрузке на ноги. Пациенты характеризуют их как «деревянные, ватные ноги», «окоченение ног». Характерно то, что при сгибании спины (например, если лечь в позу «калачиком») все симптомы на время исчезают.

Малышева Елена Васильевна