Аллергический кашель у детей
Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины.
Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением).
Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.
МКБ-10
R05 Кашель
- Причины аллергического кашля у детей
- Патогенез
- Симптомы аллергического кашля у детей
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение аллергического кашля у детей
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции.
Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру.
Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.
Аллергический кашель у детей
Причины аллергического кашля у детей
Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме.
При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка.
Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:
- Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
- Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
- Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.
На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.
Патогенез
Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа.
Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела.
Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.
Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины).
В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.
Симптомы аллергического кашля у детей
Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб.
Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно.
При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.
Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка.
Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание.
В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.
При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса.
Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей.
При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.
Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой.
Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов.
На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.
Осложнения
Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.
Диагностика
В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:
- Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
- Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда — IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
- Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
- Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.
Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель — основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.
Лечение аллергического кашля у детей
Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:
- Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
- Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
- Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
- АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.
При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.
Прогноз и профилактика
При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален.
Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это — основные источники бытовой пыли.
Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аллергического кашля у детей.
Аллергический кашель у ребёнка: причины, опасность, лечение, как отличить
Аллергический кашель у ребёнка легко спутать с простудой. А значит, время, которое можно было потратить на выявление причин аллергии, будет потрачено на требования не гулять без шапки.
По статистике, один из 10 000 человек страдает бронхиальной астмой, и у большинства больных первые симптомы в виде ночного кашля появляются в раннем детском возрасте.
Аллергический кашель у ребенка легко спутать с простудой
Почему аллергия проявляется кашлем?
Аллергия – патологическая реакция иммунной системы на внешние раздражители. От нормального иммунного ответа её отличает то, что раздражителями выступают вещества, не причиняющие вреда здоровому человеку: пыль, шерсть животных, красители для одежды и т.д. Симптомы аллергии имеют разную выраженность – от зуда и кашля до отёков дыхательных путей (отёк Квинке), угрожающих жизни.
Возникновение аллергического кашля у ребёнка – простейшая реакция на раздражители, попадающие в дыхательную систему. Это могут быть:
- взвешенные в воздухе частицы: шерсть животных, пыльца растений, аэрозоли;
- раздражающие пахучие вещества: бытовая химия, феромоны животных, эфирные масла, парфюмерия;
- физические факторы внешней среды: холодный воздух, сухой воздух, физическая нагрузка.
Все эти факторы нельзя назвать благоприятными для здорового человека, но в норме реакция на них достаточно слабая или отсутствует.
Всегда ли кашель при контакте с раздражающим веществом является симптомом аллергии? Нет, у здорового человека тоже возникает кашель в подобных ситуациях. Этот рефлекс позволяет очистить дыхательные пути, избавиться от раздражающего вещества в них. С этим связана основная сложность диагностики, особенно если родители проводят её самостоятельно.
Как отличить аллергический кашель от других видов
Распознать опасный кашель помогут следующие признаки:
- кашель возникает в одних и тех же условиях – при контакте с животными, растениями, красителями и т.д.;
- если прекратить контакт, кашель сохраняется ещё некоторое время, с течением заболевания его длительность увеличивается, требуется приём препаратов;
- кашель сухой, что делает его особенно мучительным;
- чаще возникает ночью, днём – крайне редко;
- не сопровождается повышением температуры.
Единственные симптомы, которые сопровождают аллергический кашель, – чихание и слезотечение, но они возникают не всегда. Родителям важно обратить внимание на время возникновения кашля и регулярность его появления.
Приступы, спровоцированные аллергией, могут продолжаться через три-четыре недели после контакта с аллергеном, их причину не удаётся вычислить.
Кожные проявления – не показатель того, что кашель имеет аллергическую природу.
Как определить вид кашля, решает врач – обычно требуется анализ крови на антитела. Но результат обследования не всегда информативен: на него оказывает влияния ряд факторов, в том числе давность контакта с аллергеном.
Причины аллергии
Аллергию называют болезнью ХХI века, и о причинах такой распространённости этого заболевания именно в наше время существует несколько теорий.
В целом специалисты сходятся на том, что частота аллергического кашля у детей связана с доступностью многих аллергенов по всему земному шару, неблагоприятной экологической обстановкой в больших городах, повышением роли наследственных факторов в формировании аллергии.
Основной источник заболевания, на который направлено лечение, – это ненормальная активность иммунных клеток и выделение гистамина – вещества, стимулирующего иммунную реакцию.
Подобные сбои, в свою очередь, чаще всего являются результатом наследственной предрасположенности.
Это не значит, что у родителей-аллергиков родится ребёнок с такими же проблемами, но вероятность подобного развития событий выше, чем в среднем по популяции.
Другие причины и провоцирующие факторы, повышающие вероятность рождения ребёнка с аллергией:
- вредные воздействия во время беременности;
- злоупотребление прикормом;
- нездоровое питание кормящей матери;
- использование «взрослых» средств гигиены для малыша, аэрозолей;
- курение родителей.
Опасная ловушка для иммунитета кроется в желании оградить малыша от болезней, создав ему идеальные условия без бактерий и раздражителей – таких, например, как шерсть и феромоны животных.
Иммунной системе нужно «тренироваться», контактируя с самыми разными веществами, постепенно приучаясь реагировать на них правильно.
Если лишить её этой возможности, активность иммунитета сохранится, а возможность распознать вредные и безопасные вещества снизится – это первый шаг к развитию аллергии.
Симптомы аллергии – кашель и насморк
Диагностика
Симптомы заболевания дают недостаточную картину, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого необходим визит к аллергологу и ряд анализов.
Обследование всегда начинается с осмотра и опроса: врач выясняет все обстоятельства, сопутствующие проявлению патологии. Затем нужно сдать анализы крови – общий, биохимический и на антитела.
Они помогут определить степень изменений в организме, а также установить сам факт аллергии.
Для выявления антигена, который служит причиной нездоровой реакции, используются аллергологические пробы. На кожу и слизистые ребёнка наносят предполагаемые аллергены и по степени выраженности реакции определяют, какой из них нужно устранить. Диагностический процесс длится не один месяц, требует терпения от маленького пациента и его родителей.
Лечение
Лечение аллергии длится всю жизнь. Пока не изобретён способ вмешаться в причину болезни, можно устранить провоцирующие факторы и замедлить развитие патологии. Первая рекомендация, которую даст врач, будет касаться изменения образа жизни, и только во вторую очередь возникает необходимость принимать медикаменты.
Комплекс рекомендаций, которые помогут победить аллергический кашель у ребёнка:
- устранить контакт непосредственно с аллергеном, т.е. выбрать другую марку бытовой химии, отдать в добрые руки домашнее животное или растение, избегать выхода на мороз и т.д. в зависимости от провоцирующего фактора;
- проводить ежедневную влажную уборку и проветривание в комнате ребёнка;
- избегать использования аэрозолей в присутствии маленького пациента;
- категорически запрещено курение в квартире;
- средства гигиены, одежда, постельное бельё и игрушки – только гипоаллергенные;
- то же касается домашней одежды и постельного белья взрослых, средств для уборки – они не должны провоцировать приступы болезни у ребёнка;
- диета с исключением или ограничением явных аллергенов – цитрусовых, шоколада, орехов.
Строгость соблюдения этих правил зависит от тяжести состояния ребёнка и количества выявленных аллергенов. Наиболее строгие требования к бытовым условиям предъявляются, когда причины болезни не найдены.
Препараты
Лечение антигистаминными препаратами нужно, чтобы нарушить патогенез болезни. Гистамин выполняет в организме целый ряд полезных функций, и одна из них – стимулирование иммунного ответа.
При аллергии уровень гистамина значительно выше нормы, и препараты, блокирующие его выделение, приводят к прекращению реакции.
Антигистаминные препараты назначают курсами при сезонной аллергии или разово при необходимости купировать приступ кашля.
Назначать препарат и подбирать дозировку должен только врач , учитывая индивидуальные особенности течения болезни .
Для лечения тяжёлых проявлений аллергических реакций – бронхоспазма, анафилактического шока – используются лекарства с кортикостероидными гормонами. Они имеют выраженные побочные эффекты, основная цель их назначения – спасти жизнь. При простом аллергическом кашле их не назначают.
Лечение народными средствами малоэффективно, а зачастую опасно. Любые лечебные воздействия должны проводиться только по назначению врача. Использование сомнительных лекарств не только не поможет, но и отнимет время, которое могло быть потрачено на лечение, а может и усугубить ситуацию, ведь народные лекарства сами по себе могут быть сильными аллергенами.
Процедуры и госпитализация
Обычно таких радикальных мер не требуется. При тяжёлых формах аллергии назначается плазмаферез или гемосорбция, но при кашле в этом нет необходимости. Лечение происходит дома, ребёнок живёт полноценной жизнью с некоторыми ограничениями и регулярно наблюдается у врача.
Чего нельзя делать при аллергическом кашле
Как родителям, не имеющим медицинского образования, не навредить своему малышу? Есть простые правила, соблюдение которых спасёт здоровье.
- Если ребёнок часто кашляет, но других признаков простуды нет, нужно вести малыша к врачу. Нельзя игнорировать состояние ребёнка.
- Следует запастись терпением: процесс диагностики может затянуться.
- Лечиться – только по рекомендациям врача. Попытки лечения аллергии народными средствами опасны.
- Необходимо обращать внимание на изменения в состоянии малыша – в лучшую и худшую сторону.
- Приучить ребёнка самостоятельно следить за своим здоровьем. Случаи, когда дети перерастают аллергию, встречаются редко.
Здоровье ребёнка – это результат совместной работы родителей и специалистов.
И самое главное, о чём нельзя забывать родителям: от их усилий зависит, насколько полноценным будет детство ребёнка и его будущая взрослая жизнь. Заложить здоровые привычки и приучить бережно относиться к своему здоровью – самое ценное, что могут сделать родители.
Читайте далее: как лечить кашель до рвоты у ребенка
Видео
13 марта 2019 13:29 | Отредактировано: 14 апреля 2022 13:04
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаБолезни детей от 3 до 7 летЛюбовь мамы – самая сильная энергия, известная человеку
Аллергический кашель у ребенка – чего бояться и как действовать
Самой распространённой причиной появления кашля у ребенка считается инфекционное заболевание в дыхательных путях от вирусов или иных бактерий. Однако это не всегда так, встречается и аллергический кашель у детей.
Аллергический кашель у ребенка является первым звоночком проявляющейся аллергии. Ведь он представляет собой защитную реакцию организма на проникновение аллергена через дыхательные пути.
Его отличительной чертой является приступообразная форма протекания болезни, зачастую кашель при аллергии сухой и крайне редко имеет какие-либо выделения мокроты. Он может сопровождаться чиханием, слезотечением и прочими проявлениями.
Он является одним из симптомов проявляющейся аллергии и возникает в результате воспаления и отека тканей верхних дыхательных путей. Его отличает непродуктивность, приступообразность и отсутствие выделяемой мокроты.
Причины аллергического кашля у детей
Кашель, как правило, бывает вызван немикробными антигенами, поступающими в организм с вдыхаемым воздухом, либо патогенными организмами, уже содержащимися в организме. Определяющим фактором для развития аллергической реакции является состояние иммунной системы организма ребенка.
Причинами появления аллергического кашля у ребенка являются:
- вдыхание аллергенов – в качестве аллергенов могут выступать частички пыли, шерсти животных, перьев, пыльцы растений или аэрозольных веществ. Так появляются поллиноз, бронхиальная астма, фарингит и прочие;
- грибковые поражения органов дыхания – попадание в дыхательные пути дрожжевых и плесневых грибов или их спор вызывает инфекционное воспаление. Этому процессу способствуют некачественные бытовые условия – наличие плесени, сырость, холод, а также несовершенство детской иммунной системы;
- паразиты – при заражениях гельминтами или протозойными инфекциями кашель появляется на фоне общей аллергизации организма;
- на течение кашлевых приступов оказывают влияние такие факторы, как наследственность, хронические бактериальные воспаления, курение пассивное или самостоятельное, несовершенство работы детской иммунной системы.
Патогенез кашлевого синдрома
В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:
- иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
- патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
- патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.
Симптомы аллергического кашля у ребенка
Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:
- непродуктивность;
- приступообразность;
- сухость и лающий характер;
- грубость;
- длительность более нескольких недель и даже месяцев;
- отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.
Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.
Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.
Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.
Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.
Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.
Осложнения
Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:
- переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
- формирование легочного сердца из-за застоев крови;
- дыхательную недостаточность;
- стенозирующий ларингит;
- астматический статус.
В случае проявления последних трех видов осложнений ребенок должен быть немедленного госпитализирован. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает условия госпитализации в детский стационар, расположенный в центре Москвы.
Диагностика
Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.
Полное обследование состоит из следующих этапов:
- первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
- лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
- инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
- аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.
К какому специалисту необходимо обращаться
Как лечить аллергический кашель у ребенка – это вопрос, который мучает тысячи родителей. Правильно подобрать терапию сможет лишь специалист.
При аллергическом кашле у детей можно обратиться к следующим врачам – педиатр, детский аллерголог, детский иммунолог, детский пульмонолог.
Записаться к соответствующему врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете при помощи сайта https://www.medicinadeti.ru/nashi-vrachi/, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику в центре Москвы.
Лечение аллергического кашля у детей
Аллергический кашель подвергается такому же лечению, как и любое другое аллергическое заболевание с учетом некоторых особенностей течения болезни. Первоначально необходимо устранить контакт ребенка с аллергеном. Существует несколько вариантов лечения аллергического кашля у ребенка:
- противоаллергическая терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов с целью устранения воспалительных реакций. Здесь рациональнее всего выбирать более современные препараты второго и третьего поколения;
- ингаляционная терапия применяется при бронхиальной астме в целях купирования приступов кашля. Эффект направлен на увеличение просвета в дыхательных путях за счет снижения отека тканей, устранения воспаления и слизи. Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от частоты приступов и возраста ребенка;
- отхаркивающие препараты направлены на облегчение симптомов аллергии за счет уменьшения продолжительности и частоты кашлевых приступов;
- аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) по своей сути это специфическая иммунотерапия, основанная на введении малых доз аллергенов в организм ребенка для провоцирования работы иммунной системы. Такая терапия не назначается до достижения ребенком возраста 5 лет;
- при паразитарной природе аллергии адекватное лечение может быть назначено только после консультации с врачом инфекционистом. Терапия заключается в приеме антипаразитарных препаратов, предпочтение отдается универсальным лекарствам широкого спектра воздействия на паразитов.
С осторожностью родители должны относиться к народным средствам лечения аллергического кашля у ребенка, но некоторые способы все же достаточно эффективные:
- полоскание носоглотки теплой водой с добавлением морской соли несколько раз в день (особенно после возвращения ребенка с улицы) позволит сократить количество микрочастиц антигенов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и задерживающиеся на слизистых оболочках носа;
- облегчение симптомов кашля даст прием отвара на основе меда и лаврового листа. Можно принимать по четверти стакана в день только при отсутствии аллергии на мед;
- во время приступов кашля можно давать ребенку столовую ложку сиропа, приготовленного из двух-трех зубчиков чеснока с сахаром или медом. Также это средство нельзя принимать при наличии у ребенка аллергии на мед.
Более подробно узнать о методах лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете, записавшись на первичную консультацию по телефону +7 (495) 775-73-60.
Прогноз и профилактика
Если родители смогут соблюдать рекомендации детских аллергологов и устранить контакт ребенка с аллергеном, то прогноз лечения аллергического кашля у детей благоприятный при минимальном риске развития негативных осложнений. Профилактика аллергического кашля сводится к созданию вокруг ребенка среды свободной от аллергенов. Также немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу за лечением и благоприятные жилищные условия.
Создание гипоаллергенной среды – это несколько простых рекомендаций:
- устранение источников бытовой пыли – книг на открытых полках, ковров на полу и стенах;
- минимизация текстильных и плюшевых игрушек у ребенка;
- приобретение изделий из пластика и резины без специфического резкого запаха.
В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, используя при этом гипоаллергенные косметические средства и безопасную бытовую химию. Прямые контакты с животными, как источником шерсти, лучше свести к минимуму.
В период беременности мамам советуют исключать аллергенные продукты из рациона питания, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо регулярно внимательно осматривать кожу ребенка и при первых проявлениях диатеза немедленно обращаться к врачу.
Нельзя считать такую проблему безобидной, она не пройдет сама собой. Помните, что любые проявления аллергии требуют незамедлительной реакции и родителей, и врачей. Бездействие способствует появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.
Только от бдительности родителей зависит, как скоро ваш ребенок получит помощь в противостоянии аллергическим заболеваниям.
Как отличить аллергический кашель от простуды у ребенка
Когда у ребенка кашель и насморк, это не всегда означает простуду. Аллергический кашель у ребенка проявляется похоже на инфекцию, но причины и лечение разные. Как распознать аллергический кашель у ребенка?
Что такое кашель
Кашель — это реакция дыхательной системы на раздражение, вызванное внешними факторами. Во время кашля появляется бронхит, в результате чего большое количество воздуха выбрасывается из дыхательных путей. Это нужно для удаления иного тела или другого раздражителя, который мешает дыханию.
Поэтому кашель защищает дыхательные пути, его нельзя подавлять. Однако, когда длится долго и становится утомительным, не следует недооценивать. Кашель имеет различные причины, сопровождается инфекциями или аллергической реакцией.
У ребенка трудно диагностировать аллергический кашель, так как сложно отличить от простуды.
Аллергический кашель у ребенка и простуда
Обычно два типа кашля сопровождаются одними и теми же симптомами. Ребенок кашляет, появляется насморк, возможна повышенная температура и боль в горле. И аллергия, и простуда начинаются с водяного насморка.
В случае простуды, эти симптомы — это результат нападения на организм вирусов. В случае аллергии, симптомы насморк и кашель, и дальнейшие симптомы только эффект длительного воздействия организма на аллерген.
При простуде у ребенка лихорадка, слабость, нет аппетита, а кашель сначала сухой, но постепенно превращается в мокрый от выделений.
При аллергии насморк водянистый, сопровождается зудом и частыми чиханиями. У ребенка может проявиться конъюнктивит — веки набухают, глаза краснеют.
Аллергический кашель у ребенка, часто превращается в одышку, вызывает проблемы с дыханием и характерные хрипы. Такие симптомы свидетельствуют о развитии астмы у ребенка.
Длительный аллергический насморк превращается в бактериальную инфекцию так же, как вирусная инфекция.
Причины аллергического кашля
Аллергический кашель провоцируют аллергены — пыль (пылевые клещи), пыльца растений, волосы животных, плесень, косметика, препараты. Также вызывается реакцией на употребление в пищу продуктов, таких как яйца, фрукты, морепродукты.
Часто аллергическая реакция возникает не сразу после контакта с аллергеном, а чуть позже.
Когда не знаем, что сенсибилизирует ребенка, но подозреваем аллергию, стоит делать заметки и записывать симптомы и ситуации, в которых появились, например, насморк после прогулки или удушающий кашель во время игры в футбол или бега.
Лечение аллергического кашля
Кашель не подавляется, потому что это защитная реакция организма, который защищается от аллергенов, атакующих организм. Когда аллергический кашель у ребенка становится более стойким, немедленно обратитесь к врачу. Педиатр осмотрит ребенка и при подозрении на аллергию направит к аллергологу.
При аллергическом кашле, потребуется дать антигистаминные препараты, которые облегчат симптомы. Аллерголог будет проводить анализы крови для маленьких детей или кожные тесты — делается у детей в возрасте от 3 до 4 лет.
Когда выходит положительный результат, ребенку дают аллерген в малых дозах в виде пероральной или внутривенной вакцины, постепенно увеличивая дозу. Таким образом, организм учится терпеть аллерген.
Аллергические тесты и десенсибилизация не проводятся в период растительной пыли, так как в случае аллергии ребенка на пыльцу они усугубляют симптомы.
Профилактика и облегчение симптомов
Чтобы облегчить симптомы аллергического кашля у ребенка:
- избегайте аллергена
- при аллергии на пыльцу после каждой прогулки, купайте и переодевайте ребенка
- при аллергии на пыль, ежедневно пылесосьте, мойте пол и протирайте мебель, чтобы смыть клещей и увлажнить воздух
- приобретайте одежду для ребенка из натуральных материалов — хлопок, лен или бамбуковые волокна, избегайте полиэстер или эластан
- используйте увлажнитель воздуха — сухой воздух усугубляет симптомы аллергии
- промывайте нос ребенка солевым раствором или морской водой, которая очищает и увлажняет дыхательные пути
- давайте ребенку много жидкости — это увлажняет организм изнутри
- кладите ребенка спать на более высокую подушку, которая облегчит дыхание и предотвратит приступы кашля в ночное время
- в течение дня кладите ребенка на живот и гладьте по спине
- укрепляйте иммунитет
При правильных действиях взрослого, ребенок будет чувствовать себя хорошо. Обращайте внимание на симптомы и при необходимости обращайтесь к врачу.