Перекись водорода в нос детям и взрослым: можно ли капать

Диоксидин – противобактериальное лекарственное средство.

Содержание:

Форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

• мазь;
• раствор для местного, внутриполостного и внутривенного использования.

Составные компоненты

Активный компонент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Показания к применению

Лекарственное средство для внутривенного введения назначается при следующих состояниях:

• септическое состояние;
• воспалительно-гнойные процессы в оболочке мозга.

Показания к внутриполостному применению:

• перитонит;
• цистит;
• воспалительно-гнойные процессы в желчном пузыре.

Лекарство в форме внутриполостного раствора также может использоваться в целях профилактики появления различных инфекционных заболеваний.

Показания для местного использования:

• ожоги, раны;
• глубокие гнойники;
• инфекционное поражение кожного покрова.

Противопоказания и побочные реакции

От приема препарата стоит отказаться в следующих случаях:

• повышенная восприимчивость к составным компонентам;
• период вынашивания ребенка;
• во время грудного вскармливания;
• детский возраст.

С особой осторожностью можно использовать при почечной недостаточности хронической формы.

Возможны побочные проявления в виде:

• озноба;
• боли в голове;
• тошнота, рвота, расстройство желудка;
• аллергия.

Как разводить Диоксидин для носа

Препарат эффективен при гайморите и рините. Допустимая доза – от 2 капель до трети пипетки. Закапывать нос можно не более 5 раз в сутки. Более точную дозировку и кратность приема устанавливает специалист. 

Максимальная продолжительность терапевтического курса – 1 неделя. Если по истечению этого времени не отмечается улучшения состояния, то стоит пройти детальное медицинское обследование.

Как капать Диоксидин в уши

Лекарство прописывают при отите. Перед тем, как капать средство, нужно хорошо почистить уши с помощью ватного тампона и перекиси водорода. Если отит сопровождается гноем, то его также нужно полностью убрать.

При отите медикамент вводится сразу в уши и нос. Дозировка и частота использования для каждого пациента определяется специалистом индивидуально. 

Как использовать Диоксидин при насморке

Средство не реализовывается в виде капель для носа. Перед закапыванием в нос, нужно развести содержимое ампулы с гипертоническим раствором. При насморке использовать лекарство можно 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Во время закапывания голова должна быть запрокинута назад, чтобы средство как можно дальше прошло в носовые ходы. 

Ампула с момента вскрытия пригодна к использованию в течении 24 часов. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней. Если капли применяются детьми, то лучше сократить курс до 3-4 дней.

Для улучшения эффекта стоит дополнительно прибегать к традиционным лечебным методам.

Как использовать Диоксидин при гайморите

Лекарство в форме ампул часто используется при гайморите у детей и взрослых. Раствор применяется в виде капель либо ингаляций. В каждую ноздрю нужно капать по 1-2 капли дважды в сутки. 

Если состояние запущенное, то можно приготовить более сложный раствор, в составе которого будет присутствовать диоксидин и гидрокортизон. Их можно использовать по 1 капле в каждый проход не более 5 раз в сутки. Рецепт таких капель выписывает специалист. Его можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно.

Как применять Диоксидин для полоскания рта

Составной компонент лекарства эффективно справляется с инфекцией, очищая пораженный участок и ускоряя процесс заживления слизистой оболочки.

Полоскать горло и рот следует при ангине, тонзиллите, фарингите, когда другие лекарственные препараты не приносят должного результата. Немного жидкости набрать в рот, запрокинуть голову и в течение 15-20 секунд полоскать горло. Потом выплюнуть содержимое. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день.

Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Как развести Диоксидин для ингаляции

При сильном кашле помогут ингаляции с применением раствора. К тому же использование медикамента одновременно позволяет бороться с насморком, убивать болезнетворные бактерии в легких и глотке.

Для ингаляций потребуется раствор 0,5%, разведенный с гипертоническим раствором в пропорции 1 к 2. Ингаляция длится не более 4-х минут. Проводить процедуру можно не чаще 2-х раз в день.

Если ингаляции делают детям, то лучше использовать небулайзер.

Можно ли давать Диоксидин детям

В инструкции к препарату сказано, что его нельзя давать лицам до 18 лет. Это связано с тем, что активный компонент способен оказывать токсическое воздействие на не полностью сформированный организм.

Но все же бывают исключения, когда педиатр может прописать Диоксидин ребенку. В таком случае ожидаемая польза должна быть в разы выше возможной угрозы. При назначении детям требуется постоянное врачебное наблюдение. 

Лекарство могут назначать при ЛОР-заболеваниях, в частности рините и гайморите. Также препарат в форме мази и раствора может использоваться для обработки пораженных участков кожи.

Можно ли Диоксидин при беременности

За счет фармакологического действия препарата, его нельзя использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации.

Прием медикамента может спровоцировать нарушение эмбриогенеза и отрицательно отразиться на развивающемся плоде, в частности на его нервной системе.

Составные компоненты обладают хорошей абсорбцией, поэтому могут проникать в кровь и грудное молоко, через которое – в организм малыша.

Аптечка для путешествий с детьми

Нашим постоянным пациентам при отъезде их с малышом в отпуск мы выдаем по их просьбе список необходимых медикаментов, которые по нашему мнению, необходимо иметь с собой при выезде с ребенком на летний отдых. По многочисленным просьбам мы публикуем этот список на нашем сайте.

Уважаемые мамы и папы! Данная аптечка не предусматривает длительного и специализированного  лечения. Ее цель — оказать  первую помощь в дороге или в первые сутки-двое  заболевания. В дальнейшем, если  недомогание сохраняется, необходимо обращаться за медицинской помощью!

Кроме того, в настоящее время нет необходимости везти с собой большое количество лекарств: аптеку можно найти и в самых отдаленных уголках.

Также при выборе медикаментов мы старались учитывать  особенности их хранения и транспортировки: отдавали предпочтение свечам, сухим порошкам и т.п. и старались избегать сиропов. Отдельно хочется добавить, что мы не продвигаем и не рекламируем какие-либо медицинские препараты: все названия препаратов, упоминаемых нами, даются исходя из нашего опыта применения тех или иных лекарств. 

Кроме, собственно, списка лекарственных  средств, Вам предлагаются краткие комментарии к ним.

1. Жаропонижающие средства

Так как у разных людей (и детей) может быть разная чувствительность к разным видам жаропонижающих препаратов, рекомендуется иметь их два вида: парацетамол (торговые названия: Эффералган, Калпол и др.) и ибупрофен (Нурофен).

Также рекомендуется иметь как свечи, так и сироп. Свечи удобно применять, если у ребенка рвота; однако дети старше года могут негативно реагировать на подобную процедуру.

В итоге, чаще всего приходится комбинировать: днем давать сироп, а ночью ставить свечи.

Таким образом, лучше иметь сочетание: свечи ЭФФЕРАЛГАН + сироп НУРОФЕН, или свечи Нурофен + сироп Эффералган. Дозировки подбираете в соответствии с возрастом ребенка.

2. Антигистаминные средства

В первую очередь это лекарства от аллергии. Но не только. При высокой температуре, если их дать одновременно с жаропонижающими, эффект наступит быстрее и будет более выраженным. На рынке довольно много лекарств этой группы, мы предложим только два. Если кто-то постоянно пользуется каким-то своим, проверенным, средством — разумеется, он может заменить наш вариант на свой.

Итак:

ЗИРТЕК (если дети маленькие — капли, если постарше — таблетки) — антигистаминное средство второго поколения. Не имеет седативного (снотворного) эффекта, но используется в не самых острых ситуациях (атопический дерматит, обструктивный бронхит, аллергическая сыпь на солнце и др.)

СУПРАСТИН (таблетки; в детской дозировке не существует, если что, приходится делить взрослую таблетку). Супрастин относится к первому поколению антигистаминных лекарств, т.е. препаратов довольно старый. Но в острых ситуациях, требующих быстрой помощи (аллергический отек), он подействует быстрее. И в комбинации с жаропонижающими тоже лучше использовать супрастин.

И особая рекомендация не для всех, а для тех семей, в которых есть взрослые и/или дети с очень выраженным аллергическим фоном. Дело в том, что на укус медузы или шмеля они могут отреагировать очень сильной аллергической реакцией, вплоть до анафилактического шока.

В такой ситуации необходимо иметь супрастин и преднизолон (это гормон) в ампулах, т.е. для инъекций. Разумеется, нужны шприцы и умение делать внутримышечные инъекции. Дальнейшую помощь будет оказывать «скорая», которую необходимо вызывать незамедлительно.

Если Вы не уверены, что сумеете грамотно использовать лекарства для инъекций, не берите их.

«Кишечная группа»

Проблемы с кишечником наиболее вероятны при выезде на отдых. Обычно они ограничиваются 2-3-мя днями, но бывает всякое.

Если понос и/или рвота сочетаются с выраженным ухудшением общего самочувствия, если ребенок становится все более раздражительным или плохо вступает в контакт (становится «загруженным»), необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Лекарства, которые будут здесь предложены, можно использовать в случае умеренно выраженного недомогания .

3. Адсорбенты

Это средства, которые в просвете кишечника адсорбируют, т.е. «берут на себя» вредные микроорганизмы, попавшие в организм, и их токсины. Это довольно большая группа, но с точки зрения транспортировки наиболее удобны СМЕКТА (пакетики с порошком) и ФИЛЬТРУМ (таблетки).

Также к этой группе относятся полифепан, энтеросгель и «старый добрый» активированный уголь. Однако, практически все препараты этой группы плохо принимают дети, т.к. эти лекарства неприятны на вкус или на вид.

Поэтому, если Вы уже сталкивались с этими средствами, и знаете, что более-менее принимается Вашим ребенком — возьмите проверенное лекарство.

Отдельно совет по приему смекты: пакетик разводится на 100 мл. воды, но затем пьется не залпом, а дробно, по глоточку в течение нескольких часов. Взрослому потребуется 3 пакетика в день, детям, в зависимости от возраста, 1-2.

В принципе, адсорбенты — это первое, с чего надо начать в случае кишечного недомогания (в сочетании с диетой и питьем). Остальные лекарства могут и не понадобиться.

4. Биопрепараты

Это микроорганизмы, которые призваны «вытеснять» вредных «пришельцев» и таким образом оказывать лечебный эффект.

Большинство препаратов этой группы широко известны — это линекс, бактисубтил, бифиформ и др. Однако, по опыту, в острой ситуации лучше всех себя зарекомендовал ЭНТЕРОЛ (не путать с энтерофурилом!).

Он выпускается в капсулах и таблетках, доза и там, и там одинаковая. Если ребенку трудно проглотить капсулу, ее можно вскрыть и содержимое растворить в воде. Дозируется для взрослых и детей тоже одинаково: по 1 табл.

или капсуле 2 раза в день.

5. Ферменты

Эти средства нужны скорее взрослым, чем детям — бороться с последствиями переедания. В разгаре поноса/рвоты они не показаны — возможно, пригодятся потом, в периоде восстановления.

Эта группа средств тоже весьма обширна; наиболее известные представители — МЕЗИМ, КРЕОН (на выбор). Специальных детских дозировок нет, поэтому детям приходится делить таблетки или капсулы.

С этой точки зрения более приемлем креон: в капсуле находятся маленькие гранулы, которые покрыты защитной оболочкой и устойчивы к желудочному соку.

То есть до кишечника дойдет больше активного вещества, чем в случае деления таблетки мезима.

6. Солевой раствор для выпаивания

В принципе, просто растворить 1 ч.л. поваренной соли в 1 л. воды и таким слабосолевым раствором выпаивать не только в случае кишечных проблем, но и при перегреве — уже хорошо. Но возьмите 2-3 пакетика РЕГИДРОНА — в нем подобрано более оптимальное сочетание солей.

Простудные заболевания (ОРВИ)

Дети постарше и взрослые, скорее всего, смогут обойтись без всяких лекарств в случае обычной простуды. Но маленьким детям заложенный нос весьма затрудняет кормление и сон. Поэтому минимум средств взять придется.

7. Сосудосуживающие капли в нос

При насморке НАЗИВИН или то, которое уже есть дома (отривин, ксимелин).

8. Средства от кашля

В аптеках раздел «от кашля» занимает несколько полок. Именно поэтому мы предостерегаем от покупки заранее сиропов «наугад». Во-первых, кашель бывает разный, и средства от него — разные, порой с прямо противоположным действием.

Во-вторых, детям старше года одной бутылочки на курс лечения, как правило, не хватает. Ну и про избегание бутылочек в принципе мы уже говорили. Поэтому единственное, что можно порекомендовать – тоже «старую добрую» СУХУЮ МИКСТУРУ ОТ КАШЛЯ.

Есть пакетики как для детей, так и для взрослых.

9. Капли ушные

Это средство не обязательно. Но если у ребенка уже случались отиты, то есть Вы знаете, что это его «слабое место» — возьмите. Боль в ухе часто разыгрывается ночью и она довольно мучительна, поэтому ОТИНУМ или ОТИПАКС вы можете начать капать еще до обращения к врачам.

Наружные средства

10. Средство от ожогов.

ПАНТЕНОЛ средство от ожогов. В первую очередь, конечно, солнечных, но и в помещении всякое случается. Дети очень быстро обгорают на солнце, небольшого родительского «недогляда» хватит. Поэтому, хотя спрей в довольно большом флаконе — возьмите. Защитные кремы от солнца не относятся к лекарствам, но раз уж они «в теме» — берите, используйте.

11. При укусах насекомых.

ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЬ при укусах насекомых для снятия зуда. При солнечном ожоге тоже можно использовать.

12. При травмах (ушибы, синяки)

МАЗЬ АРНИКИ (можно под таким названием, а можно под названием СТЕРИПАН — тюбик удобный). На выбор — для тех, кто знает и любит это средство — мазь ТРАУМЕЛЬ (есть еще и таблетки).

13.Травматический набор

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ЗЕЛЕНКА (в карандаше), БИНТ, стерильные МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ.

14. И последний, самый спорный, вопрос — антибиотики

Вообще мы категорически против самолечения таким средствами, как антибиотики. Но ситуация такова, что во многих странах Дальнего Зарубежья лекарства этой группы невозможно купить без рецепта местного доктора.

Поэтому, если у ребенка или взрослого в Вашей семье есть очаг хронической инфекции, который может обостриться (хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит) — наверное, один вид антибактериального средства лучше взять. Из всего многообразия мы рекомендуем ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 500 (то есть в одной таблетке 500 мг действующего вещества).

Почему он? Во-первых, его действующее начало — амоксициллин — является антибиотиком первого выбора при наиболее вероятных заболеваниях на отдыхе — отите, ангине, бронхите, пиелонефрите. Во-вторых, из взрослого «формата» этого лекарства легко получить детский. 500 мг — это взрослая доза, но так как таблетка легко ломается, получить детские дозы 250 и 125 мг не сложно.

А затем такую «дольку» можно положить в ложку с водой, и получится суспензия. Таким образом, этот препарат достаточно универсален и поэтому заслуживает того, чтобы иметь его в своей выездной аптечке, на самый крайний случай.

К слову упомянем еще один антибиотик — для наружного применения. Во-первых, опять травмы, а во-вторых, в жару бывают нарывы и без всяких травм (у тех, кто склонен к фурункулезу). БАНЕОЦИН — есть и мазь, и сухой порошок в маленькой удобной баночке. Большую открытую ссадину (упали с велосипеда, например) нельзя покрывать жирной мазью, зато можно и нужно присыпать порошком.

15. Тем, кто лечится гомеопатическими препаратами, необходимо иметь с собой гомеопатическую аптечку. Это тема отдельного разговора.

• Заведующая педиатрическим отделением Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка, врач-педиатр Барзенок Татьяна Арсеньевна
• Желаем вам, чтобы все эти препараты так и остались лежать в вашей аптечке без необходимости — не болейте!
• Хорошего вам лета и отдыха!

Предыдущая

Физраствор для промывания глаз: можно ли капать, когда применяют, как промывать

Натрия хлорид (Na Cl)  широко используется для разных целей. Окулисты рекомендуют физраствор для промывания глаз. Он подходит для очищения слизистой от пыли, мусора. Средство не имеет противопоказаний и оказывает благотворное влияние на зрительный аппарат.

Физраствор: что это?

Физраствор — это смесь дистиллированной воды и натрия хлорида (NaCl). На 1 литр жидкости используется девять граммов соли. Изотонический солевой стерильный раствор схож с составом слез и крови. Поэтому он применяется в таких случаях:

• Проведение внутривенных инъекций;
• Физиопроцедуры;
• Ингаляции дыхательных путей;
• Внутренний прием;
• Наполнение жидкостью тканей;
• Промывание глаз.

В состав препарат входят гипоаллергенные компоненты. Его использование допустимо для пациентов любого возраста.

Состав раствора для промывания глаз

Благодаря свойствам препарат можно использовать для промывания слизистой глаза при офтальмологических заболеваниях и для очищения органов зрения. Физраствор подходит для пациентов с повышенной чувствительностью.

Показания к применению

Офтальмологи назначают натрия хлорид для увлажнения и промывания глаз. Лекарственное средство используется в следующих случаях:

• Конъюнктивит различного вида;
• Дискомфорт глаз, который возник из-за длительного просмотра телевизора или работой за компьютером;
• Сухость слизистой. Физраствор для промывания глаз благодаря своему составу может заменить капли на основе искусственной слезы;
• Попадание в глаза инородного тела;
• Уход за органами зрения у новорожденных и детей дошкольного возраста.

Хлорид натрия также используют для хранения контактных линз вместо специального раствора. Несмотря на гипоаллергенный состав, перед применением средства нужно проконсультироваться с окулистом.

Противопоказания к использованию

При наружном использовании физраствор практически не имеет противопоказаний. Офтальмологи рекомендуют перед применением с другими лекарственными средствами изучить их состав и возможную реакцию. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Запрещено использовать раствор в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Неэффективность средства;
• Перед операциями на глазах;
• Восстановительный период после лазерной коррекции зрения и хирургического вмешательства в органы зрения.

Препарат может спровоцировать некроз тканей, поэтому его нельзя вводить под кожу и внутримышечно.

Как промыть глаза физраствором: инструкция

Натрия хлорид смывает с поверхности слизистой вредоносные микроорганизмы, увлажняет и обеззараживает ткани. Средство выступает профилактической мерой для предупреждения развития инфекций. 

Как промыть слезный канал взрослому

1. Вымыть руки и удалить с глаз косметику;
2. Принять удобное положение и запрокинуть голову назад;
3. Не касаясь пипеткой глаз, закапать нужное количество капель (воспаление — 2 кап./ 3 раза в день, очищение глаза от инородного предмета — 2 капли до полного удаления загрязнения, сухость слизистой — 2 кап./2 раза в сутки);
4. Промокнуть излишки препарата ватным диском.

После закапывания пациент закрывает глаза и распределяет физраствор по всей поверхности вращающимися движениями глазных яблок. Нельзя сразу открывать веки, а нужно подождать пару минут до полного впитывания средства.

Как промыть глаза ребенку

1. Вымыть руки с мылом;
2. Согреть флакон с препаратом в ладонях;
3. Выдавить нужное количество средства в глаз, не прикасаясь пипеткой к поверхности;
4. Для увлажнения слизистой достаточно 2 капель средства трижды в день. При наличии офтальмологических заболеваний дозировка корректируется лечащим врачом;
5. После закапывания нужно легко помассировать веки ребенка;
6. Вытереть глаза ватным диском.

Промывание глаз физраствором ребенку назначается офтальмологом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Как промывать глаза физраствором новорожденному

1. Вымыть и высушить руки;
2. Подогреть физиологический раствор до комнатной температуры;
3. Уложить младенца на ровную поверхность на спину;
4. Перед глазами новорожденного разместить яркую игрушку, которая будет отвлекать его внимание;
5. Аккуратно оттянуть нижнее веко и закапать одну-две капли раствора;
6. Легкими массирующими движениями распределить препарат по поверхности глаза;
7. Повторить процедуру для второго глаза.

Физраствор для промывания глаз новорожденному выписывают окулисты для удаления закисаний и при воспалительных процессах. 

Как приготовить физраствор самостоятельно

Если дома не оказалось натрия хлорида, то его можно сделать самостоятельно. Такой раствор подойдет взрослым пациентам для наружного применения. Рецепт средства довольно простой: в литре холодной кипяченой воды нужно растворить 9 гр поваренной соли (одна чайная ложка). 

Чтобы не обжечь роговицу кристаллами соли, приготовленный раствор нужно процедить через несколько слоев марли или стерильного бинта.

Хранить самостоятельно приготовленный физраствор можно в холодильнике до трех суток. Для этого его переливают в стеклянную тару и плотно закрывают крышкой.

Чем можно заменить физраствор

Для промывания слизистой глаза натрия хлорид можно заменить другими препаратами.

Раствор Фурацилина

Аптечное лекарство набирают через одноразовый шприц, не открывая флакон. такой способ применения позволяет сохранять стерильность препарата.

Отвар ромашки

Для промывания глаз используют отвар ромашки аптечной. Для его приготовления столовую ложку травы заливают кипятком и настаивают двадцать минут. После остывания, отвар процеживают и промывают глаза.

Что еще можно использовать для промывания глаз

Для очищения и увлажнения слизистой глаза подойдут препараты с антибактериальным и антисептическим действием. К ним относятся:

• Мирамистин — аптечный антисептик подходит для промывания глаз у взрослых и детей. Для пациентов младшего возраста раствор нужно наполовину разбавить водой;
• Раствор борной кислоты — чтобы приготовить препарат, нужно чайную ложку порошка растворить в 250 мл теплой воды. Перед использованием продукт нужно процедить;
• Настой тысячелистника — в термосе заваривают столовую ложку травы около часа. После приготовления в отваре смачивают ватные диски и протирают ими глаза;
• Отвар календулы — на стакан кипятка нужно взять столовую ложку растительного компонента. После остывания настоем промывают слизистую глаза;
• Сок алоэ — продукт используют в разбавленном виде (1:1).

Физраствор — это универсальный препарат, который подходит для промывания глаз, хранения линз и очистки контейнеров для их хранения.

Нужно ли обращаться за помощью к врачам?

Перед использованием любого лекарства для глаз нужно проконсультироваться с офтальмологом. Самолечение и неправильная дозировка препарата приводит к ухудшению зрения, развитию заболеваний и ухудшению состояния органов зрения. 

При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. На ранних стадиях опытный врач сможет остановить развитие заболевания и полностью восстановить здоровье глаз. Комплексное использование ортокератологических линз и аппаратной терапии позволяет вернуть пациентам зрение в любом возрасте.

Специалисты клиники “Элит Плюс” используют в практике современные, прогрессивные методы восстановления зрительной функции. Новые технологии позволяют остановить прогрессирование болезни без использования лазера и хирургического вмешательства.

Для получения подробной консультации и подбора методов лечения нужно записаться на прием в офтальмологический центр. Для этого оставьте заявку онлайн на сайте клиники или звоните по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли промывать глаза хлоргексидином?

Врачи рекомендуют использовать 0,05% раствор хлоргексидина для профилактики воспалительных процессов на слизистой оболочки глаз.

Можно ли промывать глаза перекисью водорода человеку?

Да, пероксид используется в качестве антибактериального средства для глаз в концентрации 0, 5%.

Можно ли борной кислотой промывать глаза?

В чистом виде препарат может оставить ожог на роговице. Для промывания органов зрения используется раствор борной кислоты. В стакане воды нужно разбавить чайную ложку средства. 

Можно ли промывать глаза физраствором при конъюнктивите?

Натрия хлорид показан для обработки глаз при конъюнктивите любого вида.

Можно ли физраствором промывать глаза грудничку?

Физиологический раствор — это вещество, которое не вызывает аллергических реакций и по своему составу похож на натуральную слезу. Поэтому применение препарат допустимо для новорожденных детей.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/fizrastvor-dlya-promyivaniya-glaz.html

Носовое кровотечение: почему оно возникает и как устранить причины?

• Что такое носовое кровотечение?
• Причины носового кровотечения
• Симптомы и классификация носового кровотечения
• Первая помощь при носовом кровотечении
• Методы остановки носового кровотечения
  • Хирургические методы остановки носового кровотечения
  • Электрокоагуляция
• Реабилитационный период после хирургического метода
• Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
• Заключение

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется.

Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить.

Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии.

Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа.

Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины.

Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

• простудных заболеваниях;
• приеме наркотических препаратов;
• частом применении сосудосуживающих препаратов;
• нахождении в сухом и холодном климате;
• перегревании организма (солнечный удар);
• при авитаминозах (дефицит витамина С);
• при злоупотреблении алкоголем;
• быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови.

При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл.

Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны.

Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа.

После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот.

К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа.

Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации.

Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи.

Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа.

Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер».

Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Реабилитационный период после хирургического метода

Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию.

При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача.

В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.

Можно ли избежать частых носовых кровотечений?

Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.

Внешние факторы:

• частое использование сосудосуживающих препаратов,
• сухой, холодный или загрязненный воздух.

Внутренние факторы:

• артериальная гипертензия,
• искривленная носовая перегородка,
• новообразования носовой полости.

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания.

Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)