Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения.
В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности.
При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
- срыгивание, пищеводная рвота, отрыжка;
- слюнотечение;
- боль при проглатывании пищи;
- затрудненное прохождение пищи;
- осиплость голоса;
- заложенность носа;
- покашливание;
- глоссит;
- перебои в работе сердца.
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с:
- Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Раком желудка.
- Функциональными диспепсиями (группа заболеваний, которые не приводят к изменениям в строении, структуре органов пищеварения, но вызывают нарушения в их функциях).
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
- беременность;
- асцит;
- метеоризм;
- гепато-спленомегалия;
- запор;
- хроническая обструктивная болезнь легких и др.
- Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
- Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
- Если изжога беспокоит не часто, один раз в неделю и реже, можно для самолечения принимать антациды и альгинаты.
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
- Фосфалюгель;
- Альмагель А;
- Гастал;
- Маалокс;
- Релцер.
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
- Гевискон;
- Гевискон Двойное Действие.
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- Низатидин.
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Париет;
- Омез.
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема.
Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора.
Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
- Ганатон;
- Мотилиум;
- Мотилак.
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь.
Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК).
Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
- Небольшие порции пищи 4-5 раз в день.
- Снизить потребление очень острых, соленых, жирных блюд.
- Исключить газированные напитки и продукты, приводящие к газообразованию (газировка, пиво, простые углеводы)
- Поднять подушку на 15-20 см во время сна.
- Стараться не есть перед сном и не лежать после приема пищи.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Снизить избыточный вес.
- Не наклоняться сильно вперед и не напрягаться, исключить подъем тяжестей более 8-10 кг (не напрягать мышцы пресса).
- Убрать из гардероба корсеты, тугие пояса, носить более свободную одежду не сдавливающую живот.
Вывод
Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг.
Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу. Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней.
Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.
Литература:
- Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан ИЗЖОГА – АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ//Медицинский Альмонах 2013 №1
- Регистр лекарственных средств (РЛС)
Как избавиться от изжоги: питье, правила питания, лекарства от изжоги – Medaboutme.ru
Изжога — частая жалоба людей с нарушениями пищеварения. Это достаточно мучительные приступы жжения в горле, которые могут длиться несколько часов.
Как же избавиться от такого дискомфорта? Врачи настаивают, что если изжога проявляется часто, прежде всего нужно пройти обследование у гастроэнтеролога и убедиться, что она не является симптомом тяжелого заболевания.
А MedAboutMe расскажет, как можно быстро справиться с приступом и как сделать так, чтобы жжение появлялось реже или исчезло совсем.
Изжога развивается, когда из кислой среды желудка в пищевод с нейтральным рН выбрасывается небольшой кусочек еды или же просто поднимается желудочный сок. В норме движение пищи идет только в одном направлении, а за удержание ее в желудке отвечает мышца — нижний пищеводный сфинктер.
Иногда она ослабевает, и у человека развивается эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) — раздражение и воспаление стенок пищевода под действием желудочного сока. Осложнениями такой болезни могут стать образование рубцов, язв и даже рак.
Поэтому прежде чем искать средство от изжоги, нужно убедиться, что она не вызвана опасными заболеваниями.
Среди других возможных патологических причин чувства жжения в горле гастроэнтерологи выделяют следующие:
- Гастрит с повышенной кислотностью.
- Язва желудка.
- Грыжи или опухоли в пищеводе.
При этом изжога может возникать и у здорового человека. Например, она появляется при переедании, физической активности сразу после приема пищи, на фоне избыточного веса или даже тогда, когда одежда слишком туго пережимает живот. Перекусы на ходу также способствуют нарушению пищеварения.
Самое простое средство от изжоги — обычная вода. Буквально пару глотков теплой воды способны смыть назад в желудок выброшенный кусочек пищи.
Такой способ отлично подходит в том случае, если дискомфорт вызван непатологическими факторами — например, человек переел или же после еды активно наклонялся, переносил тяжести.
Если речь идет о гастрите или ГЭРБ, важно дополнительно понизить кислотность. Сделать это можно двумя способами:
- Добавить в воду пищевую соду
На стакан (200 мл) хватит половины чайной ложки. Очень важно помнить, что такое средство от изжоги допустимо только в том случае, если заболевания не сопровождаются язвами в пищеводе или желудке. Также соду не стоит применять беременным женщинам.
Понизить кислотность поможет обычная столовая щелочная вода, например Боржоми. При гастрите с повышенной кислотностью полезно ездить на бальнеологические курорты и пить там лечебную воду. Но делать это можно только после консультации и по направлению врача, ведь неправильно подобранный тип минеральной воды может навредить здоровью.
Полезными для улучшения работы желудка и уменьшения приступов изжоги станут следующие напитки:
- Ромашковый чай.
- Отвар свежей мяты.
- Чай из калины.
- Сок алоэ вера.
- Картофельный сок.
Некоторые продукты способны провоцировать приступы изжоги даже у людей со здоровой пищеварительной системой, а у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями — вызывают сильные затяжные приступы. Как правило, такие реакции очень индивидуальны — у каждого продуктами-провокаторами будут свои блюда. И все же врачи выделяют те, которые вызывают чувство жжения чаще всего. Среди них:
- Жирные и острые блюда.
- Жареные и копченые блюда.
- Цитрусовые, в том числе в соках.
- Другие кислые овощи и фрукты — яблоки, сливы, киви, помидоры.
- Острые овощи — лук, чеснок, редис.
- Черный шоколад.
- Сдобное и слоеное тесто.
- Заварной крем.
- Кофе.
- Крепкий чай.
Питание людей, страдающих от изжоги, должно быть умеренным. Нельзя переедать, есть на бегу или слишком быстро — пищу нужно хорошо пережевывать, при необходимости запивать водой, которая понизит рН. Некоторым пациентам с гастритом уменьшить кислотность помогает мед, разведенный в чае или молоке. Однако такое средство подходит не всем и в некоторых случаях, наоборот, провоцируют приступ.
Лекарством от изжоги может стать миндальный орех — он понижает кислотность и уменьшает воспаление стенок пищевода. Также справиться с чувством жжения поможет сладость лакрица или небольшое количество имбиря, добавленное в питье.
Люди, которые часто страдают от приступов, могут подобрать лекарство от изжоги. Для этого нужно предварительно проконсультироваться с врачом, выявить причину дискомфорта и начать лечение. Если жжение беспокоит нечасто и непродолжительно, гастроэнтеролог посоветует средство из следующих групп лекарств:
- Антациды (действующие вещества — соединения магния, калия и алюминия)
Такие медикаменты быстро понижают кислотность и снимают приступ. Но если изжога вызвана серьезной патологией, они будут малоэффективны, поскольку их действие непродолжительное. При передозировке или длительном применении антацидов могут возникать такие побочные эффекты, как нарушения стула и потеря аппетита.
- Альгинаты (действующее вещество — альгиновая кислота с кальцием, натрием
Такое лекарство от изжоги хорошо помогает при ослаблении нижнего пищеводного сфинктера (эзофагите) — оно образует пленку, препятствующую обратному ходу пищи.
При тяжелых формах изжоги назначаются другие препараты — антисекреторные средства и прокинетики. Все они имеют ряд противопоказаний и должны приниматься только по рекомендации врача.
Кроме этого, любые лекарства от изжоги являются лишь симптоматической терапией, то есть они устраняют симптом, но не лечат саму причину.
Поэтому такие препараты — это только дополнение к основному терапевтическому курсу.
Людям, склонным к изжоге, нужно соблюдать меры профилактики. Это поможет существенно снизить количество приступов или же вовсе забыть о неприятном чувстве жжения. Важно помнить о следующих правилах:
- Дробное питание, небольшие порции.
- Достаточное время на еду. Лучше всего, если после приема пищи будет 15-20 минут на отдых. При этом не рекомендуется ложиться, лучше всего спокойно посидеть за столом.
- Занятия спортом или другая интенсивная физическая активность допускаются не раньше, чем через 1 час после еды.
- Исключение из рациона продуктов-провокаторов.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Выбор в пользу просторной одежды, не стесняющей движения и не пережимающей живот.
- Если изжога мучает во сне, лучше всего спать на высоких подушках и есть не менее чем за 2-3 часа до сна.
Почему мучает изжога: причины возникновения и лечение
Изжога – один из главных симптомов заболеваний ЖКТ. Распознать ее можно, почувствовав жжение или дискомфорт в верхней области живота, ближе к пищеводу. Может обладать постоянным характером или появляться время от времени – в момент голода или после плотного приема пищи.
Диагностикой и лечением изжоги занимается врач-гастроэнтеролог, в редких случаях может понадобиться помощь кардиолога, невролога и даже хирурга.
Развитие изжоги
Возникновение изжоги связано с функциями желудка, поскольку его содержимое оказывает раздражающий эффект на слизистую пищевода.
Если желудок находится в норме, то он имеет кислую среду из-за нахождения в нем соляной кислоты. Цель этого вещества – активизировать ферменты для расщепления пищи.
В процессе пищеварения количество кислоты повышается. Пищевод имеет нейтральную среду, а у слизистой нет дополнительной защиты.
Содержимое желудка не попадает в пищевод за счет препятствующего этому сфинктера, который пропускает пищу только в определенном направлении.
Некоторые вещи способствуют ослаблению сфинктера, за счет чего содержимое желудка попадает в пищевод вместе с соляной кислотой. Последняя провоцирует химический ожог на слизистой, отсюда и появляется изжога.
Причины изжоги
Ключевая причина – недостаточность кардии, из-за чего замыкание клапана, отделяющего пищевод от нижних частей ЖКТ, делается неполным.
Сбой в деятельности кардиального сфинктера способствует тому, что содержимое желудка попадает в полость пищевода и вызывает раздражение пищеварительными кислотами.
При хронизации появляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ключевые причины формирования патологии:
- неправильное строение сфинктера;
- атония мускулатуры ЖКТ – приводит к ослаблению запирающего сфинктера, притупляет перистальтику желудка и кишечника, тормозит эвакуацию пищи из желудка;
- высокое давление в брюшной полости – появляется при избыточном весе, беременности, поднятии тяжестей, переедании, постоянных запорах, ношении тесной одежды;
- сбой секреции ЖКТ и появление связанных с этим патологий (недостаток формирования защитной слизи, переизбыток соляной кислоты, активный выброс желчи и т.д.) – появляется при наличии вредных привычек, стрессовых ситуаций, а также при чрезмерном поедании определенных продуктов – шоколада, специй, кофе, сладостей, цитрусовых и кислых фруктов;
- расстройство пищеварения при недостаточном питье – любовь к перекусам «на ходу» и перед сном, плохое пережевывание еды.
Симптомы изжоги
Понять, что у вас изжога очень легко, поскольку ее проявления специфичны. Дискомфортные ощущения ощущаются через 15-30 минут после еды.
Взрослые с изжогойобычно жалуются на:
- ощущение жжения, которое может доходить до горла, но чаще сосредотачивается в верхней области живота;
- кислость во рту, отрыжка;
- боли в верхней доли живота (совмещаются со жжением, иногда напоминают сердечную боль).
В чем заключается угроза такого состояния? Изжога способна стать причиной других заболеваний, если ее не лечить. Со временем под влиянием соляной жидкости на слизистой оболочке пищевода могут формироваться язвы, эрозии. Эпителий, которым покрыт орган, способен изменяться, возбуждая предраковое состояние. Поэтому при появлении симптомов нужно лечиться.
Как избавиться от изжоги
Часто она проходит самостоятельно, особенно когда вызвана неправильным рационом, и не нуждается в специальном лечении.
Но что делать, если она подолгу не проходит? Узнать у врача, чем спровоцирован приступ и убрать эту причину из своей жизни.
Если же изжога отравляет жизнь постоянно, то необходимо бороться в двух направлениях: наладить рацион питания и принимать медикаменты, самолечением лучше не заниматься.
Питание
В лечении симптомов ключевую роль играет налаживание образа жизни и выполнение следующих рекомендаций:
- перенести плотный прием пищи на первую половину дня. Будет лучше, если вы будете хорошо завтракать, умеренно обедать, а ужинать налегке;
- уменьшить потребление продуктов, провоцирующих изжогу: выпечку, жареную пищу, пряные блюда, цитрусовые, кофе, спиртные и газированные напитки;
- включить в рацион побольше яиц, нежирных рыбы и мяса, молочных продуктов, любых отварных овощей и круп;
- после приема еды лучше не ложиться, а прогуляться в легком темпе;
- пить побольше жидкости, преимущественно воду комнатной температуры, травяные чаи, кисели и компоты.
При составлении своего рациона учитывайте потребность организма в витаминах и минералах – меню должно быть разнообразным.
Препараты
Самолечение с помощью народных средств хоть и выглядит привлекательно, оно все же опасно, поскольку может спровоцировать осложнения. Используемые группы средств при борьбе с изжогой:
- ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные препараты, способствующие уменьшению кислотности в желудке. Их цель — сократить влияние соляной жидкости на слизистую оболочку желудка и пищевода. Популярным препаратом этой группы считается омепразол.
- Н2-блокаторы гистамина. Более слабая категория антисекреторных препаратов, которая со временем утрачивает свою актуальность. Кроме подавления образования пепсина, подстегивающего выработку соляной жидкости, защищают слизистую оболочку желудка. Есть побочные эффекты.
- Антациды. Защищают слизистую пищевода и желудка методом нейтрализации соляной жидкости.
- Альгинаты. Используются при изолированной ГЭРБ. Формируют защитный слой на слизистой желудка, нейтрализуя химические ожоги.
- Гастропротекторы. Их цель – защита поврежденной слизистой от враждебного влияния соляной жидкости.
Для лечения функциональной изжоги часто назначают успокоительные, поскольку фундаментом заболевания является центральное восприятие и высокая периферическая чувствительность.
В этом случае результативны пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Штаммы Streptococcus thermophiles, Lactobacillus bulgaricus и Lactococcus lactis, L. acidophilus и Bifidobacterium bifidum используются для влияния на нервную систему.
Они нацелены на работу с напряжением, стрессом, психическими расстройствами. Такой бактериальный состав есть у Симбионтов Кутушова и Микробиотиков Микст.
Оба продукта эффективны в лечении и профилактике рефлюкса, возобновляет микрофлору кишечника, устраняет дисбактериоз, за счет чего изжога уходит.
Приобрести препараты и проконсультироваться по всем вопросам вы можете на нашем сайте, позвонив по номеру или заказав обратный звонок.
Профилактика изжоги
Избежать ее гораздо легче, чем бороться с симптомами или лечить новые заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает:
- отказ от вредных привычек;
- ограничение в приеме вредной еды;
- отказ от кофе, особенно на голодный желудок;
- активный образ жизни;
- правильный прием лекарств.
Советы при изжоге
Если уклониться от проблем не получилось, следует как можно быстрее пройти медицинское обследование для раскрытия причины сбоев – не исключено, что все может оказаться куда серьезнее, чем предполагалось. Для временного устранения или притупления малоприятных симптомов можно прибегнуть к таким рекомендациям:
- пейте больше воды – она снизит уровень кислотности, разбавит желудочные соки и уменьшит раздражение слизистых;
- при постоянном раздражение употребляйте обволакивающие и антацидные препараты – они уберегут слизистую пищевода и сфинктера от воздействия кислот;
- в крайнем случае воспользуйтесь препаратами-пеногасителями для уменьшения газообразования в желудке и отрыжки;
- пересмотрите свой рацион уберите из него вредные продукты – маринады, специи, жареную пищу, ограничьте прием сладостей, кофе, спиртного;
- если изжога сопутствуется рвотой с кровью, болью и кровянистым стулом, то срочно бегите к врачу!
- от изжоги спасает пара глотков слабогазированной минеральной воды.
- если изжога появилась ночью, приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 о решить проблему сможет поднятие изголовья кровати под углом 30 градусов. Такое положение оказывает пользу на сердечно-сосудистую систему.
Стоит ли пить соду? Соду можно найти в составе многих аптечных средств-пеногасителей , она считается главным орудием от изжоги в домашних условиях. Химическая реакция соды, смешавшись с содержимым желудка и пищевода действительно нейтрализует повышенную кислотность.
Из-за реакции кислоты и щелочи образуются безвредные для организма вода, углекислый газ и натриевая соль.
Но такой способ является лишь временной мерой – при продолжительном приеме углекислый газ начинает вызывать раздражение на внутренних стенках желудка, вынуждая вырабатывать соляную жидкость интенсивнее.
Альтернативой содовому раствору считаются альгинаты, мягкие антациды или травяные настои. Хорошим терапевтическим эффектом обладают цветки ромашки, льняное семя, зверобой и семена подорожника.
Источники:
- Изжога, актуальные аспекты диагностики и лечения. ЛВ Тарасова.
- ИЗЖОГА. А. Умарова.
- Ночная изжога–выход есть. В.И. Симаненков.
Как избавиться от изжоги?
Содержание
Изжогой называется чувство жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх (по ходу пищевода) и так или иначе связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т.е.
ослаблением пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод). Примерно 30-50% больных людей периодически жалуются близким на жжение. Около 10% проблема беспокоит чаще раза в неделю1.
Однако немногие люди, страдающие изжогой, правильно представляют причины и механизмы ее образования.
Состояние жжения в нижней трети пищевода значительно ухудшает жизнь человека. Игнорировать симптом сложно и не рекомендуется, следует обратиться за помощью ко врачу. Прием препаратов от изжоги должен основываться на причинах проблемы, только тогда человек сможет полностью восстановить здоровье.
Процесс развития изжоги
Развитие изжоги тесно связано с функциями желудка, так как его содержимое оказывает раздражающее действие на слизистую пищевода.
В норме желудок имеет кислую среду из-за содержания в нем соляной кислоты. Задача этого вещества – активация ферментов для расщепления пищи. Соответственно, количество кислоты повышается в процессе еды.
В пищеводе среда нейтральная, а слизистая не имеет дополнительной защиты.
Содержимое желудка не попадает в пищевод из-за препятствующего этому сфинктера, который представлен мышечным кольцом между двумя органами и пропускает пищу только в одном направлении2.
Некоторые причины способствуют тому, что сфинктер становится слабее, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с соляной кислотой. Она воздействует на слизистую оболочку и вызывает химический ожог. В это время и возникает ощущение изжоги.).
Причины появления изжоги
Симптом не всегда может являться проявлением болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего изжога обусловлена нарушениями питания и поведения человека. Основные факторы, способствующие развитию симптома:
- · Переедание (употребление большого количества пищи за один прием приводит к растяжению желудка, из-за чего сфинктер смыкается не полностью);
- · Курение и употребление кофе (оказывают расслабляющее влияние на мышцы);
- · Лежачее положение после еды;
- · Лишний вес (повышенное давление в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера);
- · Чрезмерное употребление особых продуктов (симптом возникает при употреблении большого количества шоколада, жареного и острого, свежей выпечки);
- · Прием некоторых препаратов (противовоспалительные средства и анальгетики, принимаемые на голодный желудок);
- · Беременность (также образуется повышенное давление в брюшной полости);
- · Тесная одежда, тугой ремень (повышают давление в брюшной полости, способствуют возврату пищи в пищевод).
- Если симптом начинает беспокоить каждую неделю и чаще, то можно заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта2. Механизм изжоги остается неизменным, но его запускают следующие болезни:
· ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Характеризуется хроническим ослаблением пищеводного сфинктера.
· Гастрит, сопровождающийся повышением кислотности в желудке. Хроническое воспаление слизистой желудка, часто связанное с активностью Хеликобактер Пилори.
· Язвенная болезнь. Образование язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка.
· Холецистит и другие нарушения работы желчного пузыря. Формируется заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда в пищевод. Часто сопровождается дополнительной горечью во рту.
Симптоматические препараты помогают убрать дискомфорт в определенный момент, но не избавят от него навсегда.
Признаки изжоги
Распознать изжогу очень просто, так как ее проявления специфичны. Дискомфорт появляется через 15-30 минут после еды5. Если речь идет о заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря, то симптом появляется чуть позже.
- Люди с изжогой обычно жалуются на:
- · Чувство жжения, которое может достигать даже горла, но чаще концентрируется в верхней части живота;
- · Ощущение кислого во рту;
- · Кислую отрыжку;
- · Боли в верхней части живота (сочетаются со жжением, иногда напоминают сердечную боль).
Опасность состояния
Изжога может привести к ряду неблагоприятных последствий при отсутствии лечения, и если ее недооценивать Постепенно под воздействием соляной кислоты на слизистой оболочке пищевода могут образовываться эрозии, язвы. Эпителий, которым выстлан орган, может видоизменяться, вызывая предраковое состояние3. Поэтому при возникновении жжения в животе рекомендуется лечиться.
Состояние, которое возникает редко и обусловлено погрешностями в рационе питания, проходит самостоятельно и не требует особых лечебных мероприятий, но не следует заниматься самолечением.
Рекомендуется выяснить у врача , что спровоцировало приступ и устранить фактор из повседневной жизни.
Если же изжога беспокоит постоянно, то следует проводить борьбу в двух направлениях: изменение режима и состава питания, прием медикаментов.
Общие рекомендации по питанию
В лечении любых клинических симптомов, связанных с пищеварительной системой, важнейшую роль играет модификация образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций:
1. Перенос основной части рациона на первую половину дня. Рекомендуется плотно завтракать, средне обедать и легко ужинать.
2. Рекомендовано уменьшение в рационе продуктов, провоцирующих изжогу: любая выпечка, кофе, шоколад, сладости, жареная пища, острые и слишком пряные блюда, кислые продукты, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь.
3. После еды нельзя сразу принимать горизонтальное положение. Рекомендуется легкая прогулка в умеренном темпе.
4. Не рекомендуется использовать соду для купирования симптома, так как постепенно такое поведение вызовет усугубление неприятного состояния.
5. Рекомендуется пить побольше жидкости, но не фруктовых соков, не крепких чаев. Лучше всего подойдет чистая вода комнатной температуры.
Препараты от изжоги
Облегчение состояния с помощью народных средств – опасный путь, так как можно усугубить состояние или спровоцировать развитие осложнений. Применяемые группы средств для помощи при изжоге:
· Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные лекарства, способствующие снижению кислотности в желудке4. Их задача уменьшить воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка и пищевода. Распространенным препаратом данной группы является омепразол (Омез 10 мг). Препарат принимается 1 раз в сутки: 2 капсулы по 10 мг4.
· Н2-блокаторы гистамина. Более слабая группа антисекреторных препаратов, которая постепенно теряет свою актуальность1. Помимо подавления выработки пепсина, стимулирующего образование соляной кислоты, способствуют защите слизистой оболочки желудка. Имеют ряд побочных эффектов4.
· Антациды. Cредства, которые защищают слизистые оболочки пищевода, желудка путем нейтрализации соляной кислоты3. Обеспечивают симптоматическое лечение2.
· Альгинаты. Средства, применяемые при изолированной ГЭРБ. Образуют защитный слой на слизистой оболочке желудка, тем самым предотвращая химические ожоги1.
· Гастропротекторы. Задача препаратов – защита поврежденной слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Выбор препаратов зависит от выраженности симптоматики и причины неприятного состояния.
Профилактика
- Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:
- · Отказ от вредных привычек;
- · Коррекция диеты;
- · Отказ от кофе на голодный желудок;
- · Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;
- · Ношение удобной одежды;
- · Активный образ жизни и борьба с лишним весом;
- · Правильный прием лекарств.
- Если симптом все же возник и доставляет сильные неудобства, то можно принять ингибитор протонной помпы4.
- ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
1. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279.
Изжога: причины, симптомы, лечение
Миллионы людей разного возраста страдают от изжоги. И только четверть пациентов обращаются к врачам за медицинской помощью. Симптоматика проявляется чувством жжения в пищеводе, ощущением переполненности желудка, болью в нижней части груди и сопровождается привкусом горечи, кислоты в глотке и во рту.
Изжога не столь безобидна по своей клинической природе. Она носит периодический или хронический характер при гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может быть разной по частоте возникновения и интенсивности.
Аптечные лекарства оказывают лишь временное облегчение, поэтому визит к гастроэнтерологу и назначение адекватной терапии – основная рекомендация.
Причины изжоги
Неприятные симптомы изжоги проявляются из-за раздражения слизистой оболочки пищевода. В нормальном состоянии в желудке среда кислая, она регулируется соляной кислотой. В пищеводе – нейтральная.
Эти два отдела пищеварительного тракта отделены друг от друга сфинктером. Если круговая мышца не выполняет полноценно свою функцию, происходит рефлюкс (обратное движение содержимого желудка).
Пищевод не защищен от негативного влияния кислоты, что и вызывает ощущения жжения. Для возникновения изжоги причины могут быть следующие:
- заболевания ЖКТ (ГЭРБ, язва, гастрит, холецистит);
- диафрагмальная грыжа;
- рак кардиального отдела желудка;
- частое употребление свежей сдобы, кофе, шоколада;
- употребление алкоголя, курение;
- рацион с жирными блюдами;
- хронический стресс;
- прием лекарств (НПВС, для снижения артериального давления).
Как избавиться от изжоги и ее последствий
Хроническая или частая изжога вызывают воспалительное заболевание с рецидивирующим характером под названием эзофагит – это наиболее частое последствие. Возникающие язвы и последующее их рубцевание провоцируют сужение пищевода, что нарушает прием пищи. Также изжогу может сопровождать вздутие живота. Для улучшения самочувствия рекомендуется следующее:
- исключить поздний ужин перед сном;
- верхняя часть тела во время отдыха должна быть приподнята на 15-25 см;
- сразу после еды нельзя наклоняться или ложиться;
- провести ревизию продуктов питания;
- бросить курить и пить алкоголь;
- исключить тугие пояса и одежду, сдавливающую область живота.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Если возникла изжога в желудке от неподходящей еды, ситуация не столь опасна. Насторожить должны боль и жжение за грудиной, возникающие из-за приступа стенокардии или нарастающей угрозы инфаркта миокарда.
При прогрессирующей симптоматике в виде кровавой рвоты, стула черного цвета нужно вызывать скорую. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО имеет в штате бригады неотложной помощи, собственный автопарк и оборудование последнего поколения.
Они работают в режиме 24/7. Возникшая резко изжога и боль в желудке могут быть также из-за обострения язвы, что также является поводом для вызова скорой помощи.
При необходимости бригада позаботится о транспортировке и сопровождении пациента до больницы для госпитализации, где будет поставлен окончательный диагноз и назначено лечение.
Когда нужен прием врача
Если изжога в горле стала часто беспокоить вне зависимости от времени суток, положения тела и при рациональном питании, необходимо обратиться к врачу. Терпеть или игнорировать приступы нельзя по причине возможного перехода первопричин в хроническое состояние.
Образование в пищеводе язв из-за постоянного влияния соляной кислоты на слизистую оболочку провоцирует кровотечение. Они могут привести к синдрому Барретта и последующему развитию онкологии.
Записать на прием нужно, чтобы пройти диагностику и получить лекарство от изжоги для стабилизации самочувствия.
Первопричины недуга и лечение изжоги
Симптомы могут возвращаться, если не определить первопричины возникновения. В тяжелых случаях врач может рекомендовать лечь в стационар для их выяснения. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы можно пройти диагностику и сдать анализы для установления правильного диагноза. Для этого назначают:
- лабораторные анализы крови (общий, биохимический, на наличие антител к Helicobacter pylori);
- гастроскопию;
- уреазный дыхательный тест (выявление инфекции Helicobacter pylori);
- мониторинг pH пищевода;
- эзофагоманометрию и др.
Симптом изжоги при беременности
Факт, что 80% женщин сталкиваются с изжогой при вынашивании ребенка уже с первых месяцев беременности. Повышенный прогестерон в организме расслабляет мышцы, что и становится причиной дисфункции сфинктера пищевода.
Еще одна причина – увеличение брюшного давления из-за роста плода. Справиться с плохим самочувствием помогают таблетки от изжоги (антациды) без сложных химических соединений.
Обычно они с мятным привкусом, что помогает избавиться от кислого и горького привкуса во рту. Их назначает врач после консультации.
Лечение изжоги в домашних условиях
Быстродействующее средство от изжоги – сода в количестве 1/2 ч.л. на стакан воды. Выпить надо мелкими глотками. Метод подходит только для экстренных случаев, но при частом употреблении карбоната натрия нарушается кислотно-щелочной баланс. Для его поддержания стоит также отказаться от цитрусовых и газированных напитков, лука и чеснока в сыром виде, горячих и острых блюд.
Соблюдение диеты – лучше, чем сода от изжоги в периоды обострения. Полезно будет и дробное питание по 5-6 раз в день. Помочь может также чай из ромашки, употребление низкощелочных минеральных вод. Популярные народные средства или как избавиться от изжоги в домашних условиях – это комплекс следующих рекомендаций:
- пить чай из зверобоя и подорожника (по 1 ст.л. на 200 мл воды);
- пить по 1 ст.л. за 15 минут до еды настой сушеницы (20 г на 200 мл воды);
- ежедневно употреблять гречку;
- жевать зерна ячменя при приступе.
Профилактика – лучшее средство от изжоги
Профилактика рефлюкса – часть лечения с соблюдением режима питания и ограничением негативных факторов. Помните, что изжога от воды уменьшается за счет разбавления количества соляной кислоты в желудке. Пейте ее в течение дня.
Откажитесь от обильных порций еды, ведите здоровый образ жизни. В этом случае изжога и тошнота не будут беспокоить.
При частых приступах и длительности проявления симптомов в течение 2-3 месяцев нужно пройти обследование, что станет профилактикой исключения тяжелых диагнозов.
Изжога при гастрите: к какому врачу обращаться
Доктор гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний ЖКТ. При необходимости дополнительных исследований могут быть задействованы и другие профильные специалисты.
За консультацией, обследованием и лечением обращайтесь по телефону +7 (495) 775-73-60 или оставьте на сайте заявку для обратной связи с вашими контактными данными. Клиника находится по адресу: г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».
В шаговой доступности находятся также станции: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».
Изжога причины и последствия
Когда на терапевтическом приеме заходит речь об этом симптоме, пациенты немедленно морщатся, вспоминая свои ощущения: неприятное чувство жжения за грудиной, поднимающееся вверх, по пищеводу, к ротовой полости и внезапное появление острого кислого вкуса во рту.
Речь идет об изжоге, которой страдают самые разные люди — худые и полные, молодые и старые, — и часто не знают что с ней делать.
Годами страдальцы пытаются самостоятельно справиться с беспощадным жжением, прибегая к различным средствам, например, пьют минеральную воду, или принимают безрецептурные средства от изжоги, а порою используют и бытовые средства типа соды. При этом до врача многие так и не добираются, поскольку не считают изжогу серьезным поводом для беспокойства. И очень напрасно.
Изжога и рак: когда пора беспокоиться
Появление изжоги свидетельствуют о наличии заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что в медицине называется гастроэзофагеальным рефлюксом и отражает процесс обратного хода пищеварения.
Слизистая пищевода и глотки при частом раздражении соляной кислотой желудочного сока становится легко уязвимой для развития сначала предраковых заболеваний этих органов, а затем и аденокарциномы.
Важно: изжога, возникающая чаще, чем раз в неделю, является прямым показанием к обследованию.
Тем, кто насчет похода к врачу «не уверен», предлагаю самостоятельно ответить на вопросы шкалы Рихтера (ACG «Understanding GERD»):
1. Вас часто беспокоит хотя бы что-то из перечисленного ниже?
- Жжение в задней части горла.
- Горький привкус кислоты во рту.
- Дискомфорт за грудиной, который, кажется, движется вверх из желудка к ротовой полости.
2. Вы часто испытываете перечисленные выше ощущения ПОСЛЕ ЕДЫ?
3. Вас беспокоит изжога два или более раз в неделю?
4. Прием безрецептурных средств дает только временное облегчение?
5. После курса лечения, назначенного врачом, симптомы появились снова?
Если получилось более двух утвердительных ответов, необходимо провести довольно неприятное, но очень информативное обследование, которым является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), но чаще говорят просто гастроскопия.
Проведение диагностики
С помощью тонкой гибкой трубки с осветителем на конце, вводимой через рот в пищевод и желудок пациента, врач-эндоскопист может рассмотреть состояние слизистой на всём протяжении верхних отделов желудочно- кишечного тракта и взять часть слизистой на биопсию. Это обследование быстро и достоверно даст ответ на главный вопрос: есть ли онкологический процесс или подозрение на него.
Если, к счастью, самый главный страх не подтвердился и рост атипичных клеток не выявлен, то необходимо приложить все силы для выяснения и устранения причин, вызывающих изжогу.
Достоверно доказано, что при игнорировании хронической многолетней изжоги высок риск развития таких изменений в строении клеток слизистой пищевода, которые при продолжении воздействия вредных факторов (агрессивная пища, стрессы) могут трансформироваться в атипичные, раковые клетки.
Как избавиться от изжоги
В наше время достигнуты большие успехи в лечении многих болезней пищеварительного тракта. Но, к сожалению, рак пищевода на данный момент почти не поддается эффективному успешному лечению. А вот гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), проявлением которой служит изжога, наоборот, способна насовсем исчезнуть после грамотного соблюдения режима и приема препаратов.
Заинтересованный в успехе пациент должен поддерживать свой нормальный вес и грамотно питаться, отказавшись от продуктов, влияющих на нижний пищеводный сфинктер, таких как, например, шоколад, цитрусовые, хлеб.
Рекомендуется не переедать, не ложиться спать после еды, у кровати приподнять изголовье (но не спать на высокой подушке). При изжоге не стоит носить тесную одежду и тугой пояс.
На тонус нижнего пищеводного сфинктера негативно влияют употребление крепкого алкоголя и курение.
Также необходимо наладить разумное, щадящее слизистую пищеварительного тракта питание и провести качественное лечение с использованием современных средств, воздействующих на причину и развитие воспаления органов пищеварения под контролем опытного врача-гастроэнтеролога или терапевта.
И обязательно не менее раза в год проходить ЭФГДС для выявления предраковых состояний, чтобы обязательно их выявлять и пролечивать.
Для лечения ГЭРБ в арсенале современного врача имеется две схемы:
- step down (понижать напряжение) — когда лечение начинают с самого эффективного сильнодействующего препарата и заканчивают мягкодействующими антацидами;
- step up (повышать напряжение) — начинают с мягкодействующих антацидов и при неэффективности поэтапно добавляют более сильнодействующие средства.
Чтобы определить, какая схема предпочтительнее в каждом конкретном случае, врач собирает анамнез (историю заболевания), проводит тщательный осмотр и интерпретирует результаты анализов. После правильного подбора схемы лечения окончательное избавление от гастроэзофагеального рефлюкса наиболее вероятно.
Если же изжога случается у вас эпизодически, не чаще 1 раза в месяц, стоит принять антациды или ингибиторы протонной помпы в низкой дозировке для облегчения состояния, не переедать и не носить тугой пояс или ремень. Но не пропустите момент, если симптом начнет проявляться чаще, — в этом случае обязательно обратитесь к врачу.
Анна Аверина
Фото istockphoto.com