Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. УЗИ обнаруживает кисту в виде выпячивания на поверхности яичника.
Киста яичника часто являются случайной находкой во время ультразвукового исследования, проводимого в связи с подозрениями на другие заболевания. В большинстве своём подобные образования не опасны; их возникновение связанно с функциональной деятельностью яичника.
Созревание яйцеклетки происходит в специальной полости (мешочке) – фолликуле. Иногда в фолликуле накапливается значительное количество жидкости.
Если мешочек не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, подобные утолщённые фолликулы могут сохраняться и расти в течение некоторого времени; но, как правило, за два-три менструальных цикла их рост прекращается, утолщение уменьшается и исчезает. Киста подобного происхождения называется функциональной или фолликулярной.
Иногда фолликулы не лопаются несколько менструальных циклов подряд, образуя кисты. Подобная форма заболевания называется поликистозом яичников.
За выявленной функциональной кистой необходим медицинский контроль. Последующие УЗИ должны показать, что киста уменьшается в размерах. В целях способствования рассасыванию кисты может быть назначено консервативное лечение.
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины кисты яичника
Факторами, способствующими образованию кисты яичника, являются:
- нарушения гормонального баланса, возникшие как в результате заболеваний эндокринной системы (в частности, гипотиреоз), так и вследствие приема медицинских препаратов (например, с целью стимулирования овуляции);
- воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- спаечный процесс в малом тазу;
- эндометриоз;
- операции на органах малого таза (удаление матки, одностороннее удаление яичника, резекция яичника);
- аборты;
- ожирение;
- курение;
- нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации);
- раннее начало менструаций (в одиннадцатилетнем возрасте и ранее);
- стресс как психологический, так и физический, смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация;
- возрастные гормональные изменения в период пременопаузы.
Патологические кисты яичника
В некоторых случаях, киста яичника сохраняется длительное время (свыше 3-4 месяцев) и не уменьшаться в размерах, а, наоборот, растет. Размер кисты может варьироваться от 1-3 до 20-30 см. в диаметре. Киста размером свыше 8-10 см. расценивается как патологическая. Большая киста, в частности, опасна тем, что существует риск перекрутки ножки кисты.
В зависимости от особенностей образования и его содержимого различают несколько видов кист яичника. Патологическими являются следующие виды кист:
- дермоидная киста яичника. Формируется из зародышевых эмбриональных листков и содержит в своем составе части развитых тканей, не характерных для яичника. Это может быть кожа, жировая ткань, сальные железы, волосы, кости, зубы, нервная ткань. Подобное содержимое способствует нагноению кисты.
- эндометриоидная киста яичника. Формируется при активном разрастании в яичниках ткани эндометрия (эндометриозе). Содержание эндометриоидной кисты образовано скопившейся менструальной кровью. В большинстве случаев заболевание является двусторонним (т.е. развивается на яичниках с обеих сторон).
- муцинозная киста яичника. Наполнена слизистым содержимым (муцином, представляющим собой выделения слизистой). Часто состоит из нескольких камер.
Эндометриоидные и муцинозные кисты яичника могут быстро расти в размерах, а также способны к злокачественному перерождению.
Патологическая киста в силу своей природы уже не может рассосаться, поэтому единственный способ лечения такой кисты – это удаление образования.
Симптомы кисты яичника
При малых размерах заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.
В некоторых случаях (при большом размере кисты яичника или её патологическом характере) могут проявляться следующие симптомы:
Боль внизу живота
Боль локализуется внизу живота. Боль может быть острой и резкой или постоянной и тянущей. В некоторых случаях болевые ощущения различной интенсивности возникают во время менструации.
Нарушения менструального цикла
Киста яичника может проявляться такими нарушениями менструального цикла, как нерегулярные менструации, обильные менструации, кровотечение в срок обычной менструации или межменструальные кровянистые выделения от скудных до умеренных.
Метеоризм и запоры
Киста может сдавливать прямую кишку. В этом случае возможны такие проявления, как метеоризм и запоры.
Учащение мочеиспускания
Давление кисты на мочевой пузырь может приводить к учащению мочеиспускания.
Одышка
Киста большого размера может вызывать одышку. Может даже наблюдаться асимметричное выпячивание живота.
Подробнее о симптоме
Бесплодие
В некоторых случаях на существование кисты может указывать бесплодие (так, бесплодие может наблюдаться при эндометриоидной кисте).
Подробнее о симптоме
Методы диагностики кисты яичника
Поскольку киста яичника – одно из тех заболеваний, которые могут обнаруживаться лишь при врачебном обследовании, необходимо периодически проходить обследования состояния органов малого таза.
Врачи «Семейного доктора» рекомендуют посещать гинеколога не реже одного раза в год.
Особенную внимательность к новообразованиям следует проявлять в период менопаузы, когда возникновение кисты уже не может объясняться функциональной деятельностью яичника.
Диагностика кисты яичника проводится с помощью инструментальных методов.
Записаться на диагностику
Методы лечения кисты яичника
Хотя функциональная (фолликулярная) киста яичника обычно проходит без врачебного вмешательства, её не следует оставлять без внимания. Необходимо отслеживать текущее состояние кисты. Даже функциональная киста может принести проблемы – при разрыве, перекручивании ножки кисты или нагноении. В этих случаях необходимо срочное удаление кисты.
Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда – предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°С, обильными кровянистыми выделениями из половых путей. При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.
В случае установления дермоидного, эндометриоидного или муцинозного характера кисты яичника, осуществляется лечение хирургическим методом. Во избежание развития осложнений и исключения риска злокачественного перерождения подобная киста яичника удаляется в плановом порядке.
Медикаментозное лечение
В целях ускорения рассасывания функциональной кисты может назначаться консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. При наличии воспаления проводится также курс противовоспалительного лечения.
Удаление кисты яичника
Если киста слишком большая или есть риск злокачественного перерождения новообразования киста удаляется хирургическим методом. При симптомах осложнении кисты киста удаляется в срочном порядке.
Подробнее о методе лечения
Функциональная киста яичника
Функциональная киста яичника, причины образования которой до конца не установлены врачами – это опухоль доброкачественной природы, которая возникает в период овуляции. Ее рост не связан с менструальным циклом. Заболевание в основном диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста.
Опухоль зачастую возникает только с одной стороны, одновременное двустороннее поражение диагностируется редко. Если размеры функциональной кисты небольшие и болезнь не прогрессирует, назначается консервативное лечение. в тех случаях, когда медикаментозные средства не приносят желаемого результата, врач предлагает удалить опухоль хирургическим путем.
Отсутствие своевременного лечения чревато серьезными последствиями, такими как разрыв кисты, внутреннее кровотечение, перекрут ножки.
Причины функциональной кисты яичника
Врачи до сих пор не смогли установить точную причину развития гинекологического заболевания. но все же удалось определить ряд предрасполагающих факторов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельств могут стать пусковым механизмом активации патологических процессов.
Гинекологи сходятся во мнении, что наибольшую роль в формировании опухоли играет гормональный сбой, сопровождающийся повышенным синтезом гормона эстрогена.
Если специфического гормона вырабатывается больше, чем необходимо, происходит сбой менструального цикла, что, в свою очередь, приводит к нарушению процесса созревания фолликулов в яичниках.
На месте несозревшего фолликула образуется полость, которая постепенно увеличивается в размерах, наполняясь серозной жидкостью.
На состояние гормонального фона оказывают негативное влияние такие факторы:
- эндокринные расстройства;
- неконтролируемое применение гормоносодержащих и некоторых других групп медикаментозных препаратов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- многократное искусственное прерывание беременности;
- отсутствие беременности в детородном возрасте;
- хронические стрессы, физические и психоэмоциональные перегрузки;
- беспорядочные половые связи.
В группу риска входят женщины, которые:
- вступили в стадию менопаузы;
- достигли возраста 40 лет;
- имеют проблемы с функционированием яичников;
- длительное время воздерживаются от половых связей.
Виды кисты
С учетом механизма развития, различают следующие виды функциональных кист:
- Фолликулярная. Причина появления опухоли связана с тем, что образовавшийся фолликул после созревания остается целым. Со временем полость фолликула заполняется жидкостью и формируется капсула.
- Лютеиновая. Возникает после разрыва фолликула, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. В норме на его месте появляется желтое тело, которое при отсутствии оплодотворения регрессирует. Но если этого не происходит, образуется капсула, наполенная серозной жидкостью.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ НИЗКИЕ ЦЕНЫ
В зависимости от места локализации, функциональная киста яичника бывает:
- Левосторонняя. Функциональная киста левого яичника диагностируется чаще, чем правого. Связано это с особенностями созревания яйцеклеток. Поражение железы слева нередко сопровождается осложнениями, такими как воспаление и инфицирование. Дело в том, что расположенный рядом толстый кишечник может стать источником инфицирования.
- Правосторонняя. Функциональная киста правого яичника может стремительно увеличиться в размерах, так как в железе, расположенной справа, более интенсивное кровообращение.
Симптомы
Обычно функциональная киста яичника не превышает в диаметре 1,5 см. В этом случае новообразование никак себя не проявляет, а женщина даже не догадывается о своей проблеме, продолжая вести привычный образ жизни.
Если же размер опухоли постепенно увеличивается и ее диаметр достигает 5 и более сантиметров, начинают проявляться слабые симптомы, которые должны стать поводом как можно скорее посетить гинеколога.
Заподозрить функциональную кисту помогут такие патологические признаки:
- тяжесть, дискомфорт в нижней части живота;
- боли ноющего, тянущего характера;
- расстройство менструального цикла;
- мажущие, кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
Симптоматика становится выраженнее после интенсивных физических нагрузок, во время и после половой близости. Если опухоль достигла больших размеров, у женщины появляется асимметрия живота, беспокоит тошнота, слабость, проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника.
Разрыв функциональной кисты проявляется острой болью со стороны, где локализовано новообразование. Другие признаки развития осложнения:
- резкое падение артериального давления;
- аритмия;
- побледнение кожных покровов;
- холодный пот;
- кровянистые выделения из влагалища;
- головная боль, тошнота, приступы рвоты.
Диагностика
Чаще всего доброкачественное новообразование диагностируется во время профилактического планового осмотра у гинеколога. Для подтверждения или опровержения диагноза дается направление на дополнительное обследование, включающее такие диагностические процедуры:
- УЗИ. Покажет само новообразование, место локализации, размеры.
- КТ или МРТ. Назначается, когда результаты УЗИ не позволяют определиться с точным диагнозом. Любая из процедур проводится с применением контрастного вещества. Методика поможет дифференцировать функциональную кисту с другими опухолями.
- Лапароскопия. Позволяет выявить саму кисту, перекрут ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить эти осложнения. Взятые во время лапароскопии ткани направляются на морфологическое исследование, которое поможет определить природу новообразования.
Лечение функциональной кисты яичника
Кисты, размерами до 1 – 1,5 см рассасываются самостоятельно в течение 2 – 3 месяцев. поэтому в таких случаях лечение не назначается. Врач наблюдает за поведением опухоли с помощью УЗИ.
Если новообразование постепенно увеличивается в размере, определяется индивидуальная схема терапии на основе гормоносодержащих препаратов, главная задача которых – подавление овуляции.
Если яйцеклетка не созревает как положено, функциональная киста остается в стабильном состоянии и не увеличивается в размерах.
Дополнительно могут быть назначены лекарства таких медикаментозных групп:
- Нестероидные противовоспалительные. Купируют воспалительный процесс, снимают боль.
- Антибиотики. Используются при присоединении бактериальной инфекции.
- Жаропонижающие. Сбивают температуру, которая возникает в результате острого воспалительного процесса.
- Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет, благоприятно сказываются на функционировании внутренних органов и систем.
Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта и болезнь прогрессирует, для предотвращения опасных осложнений врач принимает решение о проведении хирургической операции. В гинекологической практике для удаления функциональной кисты применяются такие методы:
- Пункция и аспирация кисты. Проводится при кистах небольших размеров. Во время процедуры хирург делает прокол тканей передней брюшной стенки длинной иглой, после чего извлекате патологическую жидкость из капсулы. Стенки после аспирации спадаются, целостность тканей железы восстанавливается.
- Лапароскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится с помощью специального прибора – лапароскопа. На передней брюшной стенке хирург делает небольшие проколы, куда вводит лапароскоп, оснащенный микровидеокамерой, и хирургические инструменты. Все манипуляции визуализируются на экране монитора. Во время операции врач слущивает или полностью удаляет кисту, после этого биоматериал направляется на цитологическое и гистологическое исследование.
- Лапаротомия. Если опухоль достигла больших размеров или развились осложнения, такие как разрыв кисты, перекрут ножки, назначается лапаротомия, предполагающая выполнение широкого разреза на передней брюшной стенке. После манипуляций накладываются швы и назначается реабилитация, которая иногда бывает продолжительной.
Осложнения
Функциональная киста яичника, лечение которой своевременное, не вызывает никаких осложнений и редко рецидивирует. В случае отсутствия терапии и неблагоприятном течении возрастает риск развития таких осложнений, как:
- разрыв кисты;
- перекрут ножки;
- внутрибрюшное кровотечение.
Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Если заниматься самолечением в домашних условиях, возникают осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни больной.
Профилактика
Специфических профилактических мер, позволяющих предупредить образование функциональной кисты яичника, не существует. Главная задача женщин, столкнувшихся с таким заболеванием – это повышать иммунитет, регулярно посещать гинеколога с профилактической целью, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
Другие полезные рекомендации:
- контролировать массу тела;
- вести защищенную половую жизнь;
- постараться устранить стрессовый фактор;
- ограничить тяжелые физические нагрузки;
- своевременно лечить воспалительно-инфекционные болезни органов мочеполовой системы.
Стоимость лечения функциональной кисты яичника
Стоимость лечения функциональной кисты для каждого пациента рассчитывается отдельно, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
по теме:
- Киста желтого тела
- Киста яичника при беременности
- Киста яичника в менопаузе
Гинекология
Консультация
| Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1500 |
| Прием врача- гинеколога, первичный | 2500 |
| Прием врача-гинеколога, повторный | 2000 |
| Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный | 2500 |
| Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный | 2000 |
| Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 2000 |
| Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 2500 |
| Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 2000 |
| Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 500 |
| Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 |
| Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 1000 |
| Индивидуальная схема лечения: микс | 1000 |
| Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 3000 |
Обследование
| Расширенная кольпоскопия | 1500 |
| Расширенная видеокольпоскопия | 1700 |
| Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 |
| Биопсия шейки матки | 3000 |
Лечение
| Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 |
| Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 |
| Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 |
| Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 |
| Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 |
| Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 |
| Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 |
| Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 |
| Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 |
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 |
| Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 |
| Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Манипуляции
| Послеоперационная перевязка | 800 |
| Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 |
| Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 |
| Рикта | 350 |
| Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 |
| Инстилляция грязевого тампона | 400 |
| Вскрытие кисты влагалища | 2500 |
| Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 |
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 |
| Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 |
| Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 |
| Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 |
| Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 |
| Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 |
| Криодеструкция папилом | 1000 |
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 |
| Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 |
| Спираль «Мирена» | 15000 |
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 |
| Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 |
| Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 |
| Инстилляция лекарственного препарата | 300 |
| Обработка наружных половых органов | 500 |
| Обработка влагалища / шейки матки | 500 |
| Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 |
| Санация влагалища | 500 |
Функциональная киста яичника
В последнее время функциональная киста яичников становится всё более частой находкой во время ультразвукового исследования. Она встречается у двадцати процентов женщин фертильного возраста. Реже функциональную кисту яичника можно выявить у подростков.
Виды функциональных кист яичника. Механизм их образования
Функциональная киста яичников относится к опухолевидным образованиям, однако, таковой она не является. Это полостное образование, расположенное на поверхности яичника, которое содержит капсулу. Его полость заполнена содержимым. Такие объёмные образования развиваются в результате физиологических процессов, которые сопровождают нормальное функционирование яичников.
В зависимости от механизма образования, различают такие функциональные кисты яичников:
- фолликулярная киста;
- киста жёлтого тела.
Для того чтобы уяснить механизм формирования функциональных кист, необходимо понять, какие бывают фазы менструального цикла и как происходит овуляция.
Различают три фазы цикла: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Первая фаза длится две недели. В это время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка.
Когда фолликул созревает, он представляет собой соединительнотканную капсулу, диаметр которой находится в диапазоне от восемнадцати до двадцати пяти миллиметров. Он имеет капсулу, в которой в фолликулярной жидкости находится ооцит.
К внутренней стороне капсулы фолликула прилежит зернистый слой, который состоит из гранулёзных клеток. На утолщённом его конце находится яйценосный холмик, к которому прикреплена яйцеклетка.
По мере того, как графов пузырёк созревает, в его полости накапливается фолликулярная жидкость. Когда он созревает, жидкость разрывает капсулу и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Это и называется овуляцией.
Женская половая клетка потоком фолликулярной жидкости выбрасывается к фибриальному отделу фаллопиевых труб. Там её подхватывают фибрии и направляют в маточную трубу, где при наличии сперматозоидов происходит оплодотворение.
Овуляторная фаза цикла длится двадцать четыре часа.
С этого момента начинается лютеиновая фаза менструального цикла. Её продолжительность – четырнадцать дней. Из гранулёзных клеток на месте яйценосного холмика начинает формироваться жёлтое тело. Процесс его образования заканчивается на седьмой день после овуляции.
Лютеиновое тело представляет собой железу. Она синтезирует гормон беременности прогестерон и вырабатывает немного эстрогенов. Это предотвращает созревание новой яйцеклетки и способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворённого ооцита.
Так создаются необходимые условия для того, чтобы сохранилась беременность.
Если же она не наступает, то в окончание лютеиновой фазы происходит отслойка верхнего слоя эндометрия и наступает менструация, а жёлтое тело регрессирует в течение двух менструальных циклов. Оно трансформируется в белое тело.
В том случае, когда наступает беременность, активность жёлтого тела сохраняется в течение двенадцати недель. За это время формируется плацента. В ней начинается экспрессия эстрогенов и прогестерона. Жёлтое тело регрессирует, а его функции постепенно переходят к сформированной плаценте.
В механизме образования функциональных кист яичников огромную роль имеет нейроэндокринная система. Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом. Также имеется обратная связь между придатками матки и отделами головного мозга.
Так, например, гипоталамус в импульсном режиме постоянно синтезирует гонадолиберин, который ещё называется или гонадотропин-рилизинг – гормоном.
Его экспрессия происходит в клетках передней доли гипофиза, там же продуцируются гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).
Избыток или недостаток гормонов гипофиза предотвращается благодаря ингибину, который выделяется яичниками только в том случае, когда в организме женщины имеется достаточное количество эстрогенов. Также на функцию яичников оказывают влияние гормоны надпочечников и щитовидной железы.
Перейдём непосредственно к механизму образования функциональных кист яичников.
Если по каким-то причинам нарушается овуляция, и яйцеклетка не разрывается, то количество фолликулярной жидкости продолжает накапливаться, что приводит к увеличению фолликула в размерах. Это образование называется фолликулярная или функциональная киста яичников.
Если не происходит регресса жёлтого тела, оно продолжает расти. В его полость может излиться кровь. Так формируется ещё один вид функциональной кисты яичников – киста жёлтого тела.
Признаки функциональной кисты яичника
Далеко не все полостные образования яичников являются кистами. О кисте говорят в том случае, если размер объёмного образования превышает тридцать миллиметров. У многих женщин функциональные кисты яичников неоднократно образуются на протяжении всей жизни. Они никоим образом не мешают зачатию.
Функциональные кисты практически не могут возникать во время беременности, так как в это время не происходит овуляции и не образуются новые фолликулы. Однако если функциональная киста яичников существует, то под влиянием беременности она либо регрессирует, либо прогрессирует.
В большинстве случаев функциональная киста яичников малых размеров бесследно исчезает к двадцатой неделе. Но, если она растёт, то может оказывать влияние на окружающие органы, сдавливаться беременной маткой и разрываться.
В этот момент наступает состояние, которое может сказаться на здоровье плода и женщины.
Функциональная киста яичников в большинстве случаев протекают без каких-либо проявлений. Она может быть случайно обнаружена при ручном влагалищном осмотре или при ультразвуковом исследовании. Тем не менее, кисты яичника имеют несколько не патогномоничных симптомов:
- незначительная болезненность в нижних отделах живота, которая носит преходящий характер;
- постоянные не интенсивные боли в животе;
- аменорея;
- задержка наступления менструации;
- незначительные кровянистые выделения и даже кровотечение в дни между менструациями; дизурические явления;
- нарушения функции кишечника, которые сопровождаются схваткообразными болями в животе, а также нарушением акта дефекации.
Функциональная киста яичника выглядит на УЗИ как анэхогенное (низкой плотности) тонкостенное (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенное (с высокой плотностью) образование, имеющее относительно толстую оболочку в случае наличия лютеиновой кисты.
Одним из основных методов исследования является лапароскопия, во время которой на мониторе визуализируют объёмное образование овоидной или круглой формы, стенки которого ровные.
При помощи лапароскопии можно определить степень нарушения ткани яичника и, при необходимости дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями, выполнить пункционную биопсию.
Функциональная киста яичника. Методы лечения
Существует несколько методов лечения пациенток, у которых выявлена функциональная киста яичника. Кисты небольших размеров, которые протекают бессимптомно, лечат консервативно – женщинам назначают лекарственные препараты. В данном случае идеальным для лечения функциональных кист яичников является Дюфастон.
Если в течение трёх месяцев функциональная киста яичников не редуцировала и визуализируется на УЗИ, то женщине предлагают выполнить оперативное вмешательство. Удаление функциональной кисты яичников производят либо традиционным лапаротомическим доступом, либо при помощи лапароскопии. Последний метод является менее травматичным и практически не даёт осложнений.
При выборе метода лечения учитывают:
- клиническую симптоматику;
- возраст пациентки;
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
- степень выраженности метаболических и гормональных нарушений в организме;
- наличие противопоказаний для использования лекарственных препаратов и их переносимость пациенткой.
Тем не менее, если функциональная киста яичника имеет небольшие размеры, протекает с незначительно выраженной симптоматикой или бессимптомно, то нет необходимости в её лечении вообще. Таких пациенток динамически наблюдают с помощью УЗИ на протяжении одного или двух менструальных циклов.
Это делается с целью своевременной диагностики происходящих изменений величины или структуры функциональной кисты яичника.
Она может разрешиться либо самостоятельно путём обратного всасывания (реабсорбции) жидкости, либо путём нарушения целостности капсулы, в результате которого происходит опорожнение её полости и дальнейший регресс.
Если же в течение трёх менструальных циклов не наступает позитивных изменений, назначают лечение пациенткам, у которых имеется функциональная киста яичников, оральные контрацептивы Мерсилон или Марвелон. В их состав входит дезогестрел или ригевидон.
Они ускоряют регресс функциональной кисты яичников путём подавления стимуляции яичников гонадотропами гипофиза. Также назначаются вагинальные гормональные контрацептивные средства. Гормональная терапия проводится на протяжении двух или трёх месяцев.
Оперативное лечение функциональных кист яичников
Лапароскопическая операция по поводу кисты яичников проводится в несколько этапов:
- подготовка пациентки включает обследование и диету, а также очищение кишечника при помощи проносных препаратов и клизм накануне операции;
- бритьё операционного поля в день проведения лапароскопии;
- обработка операционного поля растворами антисептиков;
- дача наркоза;
- надрезы кожи живота;
- введение в брюшную полость манипуляторов;
- наполнение малого таза газом;
- основной этап операции (вылущивание кисты, резекция яичников или оварэктомия);
- освобождение брюшной полости от газа;
- выведение манипуляторов;
- наложение швов и асептических повязок на раны.
После операции женщина может подниматься с кровати и ходить к концу дня. В первый день ей можно попить нежирного куриного бульона, а на второй день скушать паровую котлету и протёртый овощной суп. В дальнейшем ей рекомендуют питаться полноценно, обеспечивая регулярный стул. Швы снимают на восьмые сутки после лапароскопии.
В течение трёх недель пациентке рекомендуют воздержаться от интимных отношений, ограничить подъём тяжестей и занятие спортом. Также ей не следует посещать открытые водоёмы, баню и сауну. Восстановление происходит достаточно быстро.
После лапароскопического удаления функциональной кисты яичников возможность наступления беременности зависит от объёма операции и возраста пациентки. Если произведено вылущивание кистозного образования, то это не влияет на фертильность.
В том случае, когда удалена не только функциональная киста яичников, но и выполнена резекция яичников, то репродуктивная функция восстанавливается в течение одного месяца.
При овариоэктомии и экстирпации матки о беременности не может идти речи.
В период реабилитации женщине показано санаторное лечение. Применяют такие его методы:
- бальнеотерапию;
- введение тампонов с лечебной грязью во влагалище;
- электроимпульсную терапию;
- рефлексотерапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Для более быстрого восстановления фертильности пациентке после лапароскопии, выполненной по поводу функциональной кисты яичников, назначают гомеопатические и фитотерапевтические препараты.
Как правило, после лапароскопии по поводу функциональной кисты яичника нежелательных последствий не возникает.
Методом профилактики осложнений, которые может давать функциональная киста яичников, является своевременная диагностика заболевания, динамическое наблюдение и правильный выбор метода лечения.
Если функциональная киста яичников обнаружена во время беременности и ничем себя не проявляет, то с лечением рекомендуется подождать и провести его после родов.
Бесплатный прием репродуктолога
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Функциональная киста яичника: лечение и симптомы функциональной кисты левого яичника
Некоторые заболевания репродуктивной женской системы являются не столько патологией, сколько незначительным отклонением от нормы. Именно к такой категории относят функциональную кисту.
Она появляется на яичнике в период, когда его должна покинуть яйцеклетка. Полость функционального типа не относится к опухолевым и не переходит в онкологию.
Однако при неблагоприятных условиях она может причинять дискомфорт и даже становиться угрозой здоровью.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Функциональная киста левого яичника
Патология органа справа наблюдается значительно чаще, так как нагрузка на него выше: он выполняет приблизительно 70 % работы репродуктивной системы.
Многие ученые склонны полагать, что это связано с улучшенным кровообращением, так как бедренная артерия проходит именно с этой стороны.
Таким образом, левый яичник значительно реже подвергается образованию кист, у которых есть свои особенности:
- причиной воспаления часто становится инфекция, поступившая в орган через кишечник;
- в большинстве случаев течение болезни бессимптомно и не вызывает осложнений;
- двустороннее появление кисты крайне редко — для этого необходимо выхождение сразу двух яйцеклеток, что случается только при генетической расположенности женщины к рождению близнецов;
- наиболее опасными осложнениями являются перекручивание и разрыв полости — эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
При функциональной кисте левого яичника может наблюдаться временная потеря фертильности — способности к зачатию. Это объясняется тем, что новые яйцеклетки в течение нескольких циклов перестают покидать яичник. После того, как новообразование проходит, репродуктивная функция восстанавливается.
Симптомы болезни
При нормальной работе организма яйцеклетка покидает яичник на четырнадцатый день менструального цикла и перемещается в матку, где может произойти оплодотворение.
Иногда разрыва капсулы, в которой происходит созревание клетки, не происходит — она увеличивается в размерах и заполняется физиологической жидкостью. Обычно женщина не замечает протекания этого процесса.
Однако в случаях, когда образование значительно увеличивается в размерах, могут возникать неприятные симптомы:
- несильные болевые ощущения в нижней части живота слева;
- чувство тяжести или давления в боку;
- нарушения менструального цикла;
- кровянистые выделения;
- сбои в работе кишечника;
- общее недомогание;
- реже — тошнота и рвота.
Функциональная киста может дать тяжелые осложнения, если произойдет ее разрыв, и жидкость попадет в брюшную полость. Причинами нарушения целостности бывают слишком большой размер новообразования, чрезмерная физическая нагрузка или травма живота. Разрыв является острым состоянием и требует срочной помощи. Его симптомы таковы:
- внезапная слабость и головокружение;
- острая сильная боль внизу живота;
- тошнота и рвота;
- внезапные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- снижение артериального давления и учащенный пульс.
Еще одним опасным состоянием является перекручивание ножки кисты. Это может привести к прекращению кровоснабжения яичника и отмиранию его тканей. При выявлении такого нарушения образование необходимо удалить.