Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти: последствия удаления восьмерки, осложнения, больно ли

     Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой.

Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти: последствия удаления восьмерки, осложнения, больно лизубы мудрости

    Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

  • Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
  • Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
  • Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
  • Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
  • Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
  • Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
  • Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
  • Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
  • При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

     Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

     Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

  • затрудненным доступом;
  • частой ретенцией;
  • непредсказуемым строением;
  • особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

     Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

     Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

     Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы.

Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.     Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

     Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

  • припухание лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

     В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

     Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней.

Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.

     Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Альвеолит

Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти: последствия удаления восьмерки, осложнения, больно лиосложнения после удаления зубов мудрости

     Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

  • десна отекает, краснеет;
  • наблюдается местная и головная боль;
  • болит горло;
  • повышается температура, появляется ломота в мышцах;
  • воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

     Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

  • повышенной стойкой температурой;
  • плохим общим самочувствием;
  • сильными мигренеподобными болями;
  • тошнотой;
  • прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

     Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

     Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено.

После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке.

Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.     Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

  • разрыв крупных сосудов;
  • хрупкость капилляров;
  • гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

     Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс

     Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

  • покраснение, нагноение и опухоль десны;
  • сильная стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

  • смещение седьмого зуба (2 моляра);
  • разрыв рта; порез десен или щек;
  • травмы челюсти.

     Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

     Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

     Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

  • сенсорной;
  • болевой;
  • вкусовой;
  • температурной.

     В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

     Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти: последствия удаления восьмерки, осложнения, больно лиснимок челюсти

     Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.     Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Травмы мягких тканей

     Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.

     Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.

Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

     Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

     Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее.

Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи.

Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.
Читайте также:  Мультилоад спираль: инструкция, цена врачей

     В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

     От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.     Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

Что делать после удаления зуба мудрости, сколько будет болеть, осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
  • какие бывают осложнения,
  • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства  – такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС   – лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
  • Антибиотики  – после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

  • выраженные самопроизвольные боли,
  • боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
  • отек мягких тканей щеки,
  • неприятный запах из лунки удаленного зуба,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • температура,
  • кровотечение,
  • появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления.

Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться.

После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка.

Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная.

Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита  – если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

  • травматично проведенное удаление,
  • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
  • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
  • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
  • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит.

По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%.

Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Линдинет 30 и 20: в чем разница, цена

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

  • При удалении верхнего зуба мудрости  – может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости  – отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  – если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –

  • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  – если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  – в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение.

Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога.

Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения дома есть в статье: →   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю.

Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней.

Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),

5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Больно ли удалять зуб мудрости? Противопоказания и рекомендации после операции

Зубы мудрости занимают крайнее положение в нижнем и верхнем рядах челюстей. Здоровые восьмерки не причиняют беспокойства. Но когда они прорезаются под наклоном, остаются под десной и вызывают болезненные ощущения, либо в них глубокий кариес, требуется удаление.

Особенности строения

Зубы мудрости имеют аналогичное строение, как у других моляров. Они состоят из корней, шейки и коронки. Иногда сросшиеся корни образуют конгломерат.

Восьмерки являются рудиментом, утратили свое функциональное значение. У некоторых людей они не вырастают.

Отличительные параметры зубов мудрости:

вырастают во взрослом возрасте, не имеют молочных предшественников;

для них недостаточно места в челюсти, поэтому возникают патологии развития;имеют много корней — до 5 штук;корни у восьмерок часто изогнуты, что усложняет чистку каналов при корневом лечении;третьи моляры имеют плохое снабжение кровью, что становится причиной быстрого старения, хрупкости;вызывают патологии зубов и челюсти: жевательных мышц, прикуса;

Появление зубов мудрости несет больше негативных последствий, чем положительных. Поэтому многие люди обращаются к врачу для удаления.

Показания для удаления

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, но и удалять их не стоит торопиться, если они не причиняют беспокойства. Восьмерки при необходимости могут использоваться для протезирования.

https://www.youtube.com/watch?v=V7LfYtrMjA8\u0026t=90s

Среди показаний к удалению зубов мудрости:

моляр или его корни неправильно расположены;воспаление десны вокруг;отсутствует место для прорезающегося зуба;подвижность (3 степень);прорезающаяся восьмерка вредит передним зубам;коронка с кариесом, разрушается;планируется установка брекет-системы.

Врач определяет необходимость лечения и экстракции зубов мудрости, назначает диагностические процедуры. Операцию необходимо проходить в клинике, чтобы избежать осложнений.

Зубы мудрости зачастую прорезываются не полностью, давят на окружающие единицы. Это приводит к болезненности и воспалению. Они могут долго прорезаться, вызывать воспаление окружающих тканей. В такой ситуации требуется помощь стоматолога.

Поражение кариесом

При росте зуба чистка затрудняется плохой доступностью, в связи с этим появляется кариес. Из-за сложности очищения промежутков, кариес может развиться на соседнем зубе. При обнаружении признаков разрушения необходимо записаться на прием в стоматологию для получения лечения.

Случается, что зубы мудрости выходят уже с кариесом, который начинает развиваться, пока восьмерка в десне. В такой ситуации зуб подлежит удалению, чтобы заболевание не распространилось.

Киста

В тканях вокруг зуба мудрости может вырасти киста или опухоль, что требует консультации хирурга и операции.

Нарушение прикуса

При неправильном положении восьмерки существует риск, что при прорезывании она сместит остальные зубы. Это может привести к ортодонтическому лечению.

Дисфункция языка

В случае смещения зуба мудрости по направлению преддверия рта, существует опасность повреждения слизистой языка, губ и щек. Такое положение может провоцировать язвы и эрозии.

Непрорезавшаяся восьмерка

Если в зубочелюстном ряду нет места или моляр наклонен, может возникнуть проблема под названием «погруженный» зуб. Такие восьмерки обычно удаляют.

Иногда зубы мудрости не прорезаются вообще, это также может привести к осложнениям. Корни восьмерки могут мешать соседним зубам, приводить к неврологии. В данном случае восьмерку придется удалить.

Зубы мудрости не прорезаются, так как им мешают соседние моляры. Обычно такая восьмерка растет под наклоном. Иногда места не хватает, и зуб прорезается в углу челюсти. Дистопированные восьмерки мешают другим зубам, и неправильно располагаются в челюсти.

Воспаление тканей

Процесс может быть ярко выраженным или протекать тихо. Воспаление десны зачастую сопровождается припухлостью щеки, болью при глотании, увеличением лимфоузлов. Иногда больно открывать рот, жевать.

Перикоронарит

Когда прорезывается часть зуба мудрости в нижнем ряду, может развиться острый воспалительный процесс. В некоторых случаях в капюшоне зуба скапливается гной. Все это приводит к перикоронариту.

Признаками заболевания является боль и опухание десен вокруг зуба мудрости. Болезнь сопровождается неприятным запахом изо рта и прикусом. Если вы заметили такую симптоматику на фоне прорезывания восьмерки, необходимо воспользоваться стоматологическими услугами.

Периодонтит

Зубы мудрости могут прорезаться без проблем, но из-за неудобства чистки зубной налет качественно не очищается. Стоматологу также тяжело удалять налет и камень. Скопление налета приводит к воспалительным процессам. Периодонтит или воспаление десен может перейти в остеопериостит. При таком развитии моляр придется удалить.

Необходимость в ортодонтическом лечении

Удаление зуба мудрости часто проводят при коррекции прикуса. Восьмерки мешают при постановке зубов в правильное положение. Их удаляют и проводят ортодонтическое лечение.

Если челюсти большого размера, зубы мудрости стоят в ряду и правильно смыкаются, нет необходимости в экстракции. Брекет-системы могут быть установлены без удаления восьмерок.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Если у пациента жевательные семерки и шестерки подлежат удалению, а зубы мудрости выросли правильно, их можно использовать. Такая восьмерка становится опорой для мостовидного протеза. Имплантацию восьмерки не проводят, восстанавливают только отсутствующие шестерки и семерки.

https://www.youtube.com/watch?v=V7LfYtrMjA8\u0026t=125s

Зубы мудрости не удаляют в следующих случаях:

необходимо поставить протез с опорой на восьмерку;отсутствуют жевательные зубы, восьмерка выполняет их функцию;заболевания сердца и сосудов;беременность и период лактации;аллергические реакции на анестезию;проблемы с кровеносной системой;гипертонический криз.

Больно ли удалять восьмерки?

Во многих случаях зубы мудрости прорезаются с трудом, вызывая боль. Это объясняется толстыми стенками мешочка и слизистой. Удаление связано со сложностями и болезненностью.

На верхней челюсти

У верхних восьмерок корни ровнее, чем у нижних. При этом кость верхней челюсти менее плотная. Поэтому для операции врачи используют местную анестезию.

Боль при удалении верхних зубов мудрости присутствует лишь во время введения анестетика. Болезненность может быть, если человек долго не обращался к врачу и принимал обезболивающие средства. В итоге местная анестезия плохо действует. Также влияют индивидуальные особенности организма.

На нижней челюсти

Зубы мудрости внизу отличаются искривленными корнями, которые хорошо сформировались. При этом костная ткань здесь плотнее, чем сверху. Мягкие ткани хорошо прилегают к коронке зуба.

Такие особенности вызывают сложности при удалении. Врачу необходимо прикладывать значительные усилия при извлечении зуба мудрости. Хирург использует специальное оборудование. Оперативное вмешательство является сложным, врач работает максимально аккуратно.

Если корни зуба мудрости срослись или переплелись, возможны осложнения, поскольку повреждаются мягкие ткани. При удалении воспаленного зуба может травмироваться сосудисто-нервный пучок. В этом случае требуется отдельное лечение.

Болезненность при удалении зубов мудрости зависит от работы стоматолога.

Если специалист тщательно изучил конфигурацию и расположение моляра, качественно провел анестезию, пациент может чувствовать лишь незначительный дискомфорт. Страдания испытывают при непрофессиональных действиях врача.

По этой причине для удаления зуба мудрости следует обращаться к квалифицированным врачам, которые проведут операцию безопасно и безболезненно.

Виды анестезии

В стоматологии используют различные методы местного обезболивания для удаления зубов мудрости.

проводниковую — анестетик вводят максимально близко к нерву;интралигаментарную — укол делают в круговую связку;инфильтрационную — анестезию делают в мягкие ткани.

Для качественного обезболивания используют современные средства, которые обеспечивают анестезию в течение 1-5 часов. При выборе препарата учитывают противопоказания (аллергические реакции, астма, диабет, проблемы с сердцем).

Особенности удаления 

Перед операцией делают рентген, чтобы уточнить состояние зуба мудрости. На снимке будет видно, как расположен моляр и его корни. Далее врач выбирает способ удаления — простой или сложный.

Простое удаление

  • Хирургическое вмешательство проводят для удаления зубов мудрости сверху и снизу при хорошо оформленной коронке, если нет искривленных корней.
  • Процедура проходит в несколько этапов:
  • введение анестетика;удаление моляра из лунки;обработка раны антисептиком;закрытие раны тампоном с противовоспалительным средством;зашивание раны при необходимости.
  • Простое удаление зубов мудрости проводится за 5-10 минут.

Сложное удаление

  1. Операция необходима при разрушенной коронке, изогнутых и разветвленных корнях. Такую процедуру проводят следующим образом:
  2. вводят анестезию;обнажают моляр путем разреза десны;высверливают отверстие в челюсти;разделяют коронки и корни;вынимают зуб и его части;обрабатывают антисептиком;зашивают.

  3. Сложная операция по удалению зубов мудрости продолжается от 20 до 160 минут.

Независимо от сложности процедуры необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Операцию проводят в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Если отсутствуют осложнения, пациента после лечения отправляют домой.

Удаление рядом с гайморовой пазухой

Если рядом с корнем находится гайморова пазуха, удаление связано с некоторыми сложностями. Существует риск, что зуб может протолкнуть пазуху. При неправильной технике удаления или грубой работе, можно навредить пациенту. Это приводит к дополнительному лечению.

Удаление восьмерок у беременных

Процедуру у женщин во время вынашивания ребенка проводят только при обострении, когда нет возможности лечить консервативным способом. Выполнение плановых операций с зубами мудрости желательно перенести.

https://www.youtube.com/watch?v=V7LfYtrMjA8\u0026t=196s

Профессиональные хирурги проводят удаление у беременных аккуратно и безопасно, при этом по возможности рекомендуют отложить операцию. Для анестезии используют препараты с низким содержанием адреналина, чтобы исключить преждевременные роды.

Перед удалением зубов мудрости обязательно требуется консультация с гинекологом.

Сколько болит место удаления?

Операция подразумевает травмирование тканей полости рта. После того, как действие анестезии прекращается, место удаления будет болеть. В норме болезненность сохраняется в течение 2-5 дней. Она может быть ноющей или острой. Боль может распространяться на всю челюсть, отдавать в горло или ухо. Это в пределах нормы.

Во время заживления боль снижается. Если рану зашивали, через 7-10 дней необходимо обратиться к стоматологу для снятия швов. В случае низкого болевого порога выполняют местную анестезию спреем.

Лунка окончательно затягивается через 2-3 недели. При гигиене и приеме пищи следует проявлять аккуратность, чтобы не повредить рану.

Стоит помнить, что при удалении зуба мудрости в течение первых суток появляется отек, который уходит за 1-2 дня (простая операция), 2-3 дня (сложная экстракция). Если через указанное время отечность не спадает, а увеличивается, повышается температура и усиливается боль, следует обратиться к врачу.

Сколько заживает десна?

После удаления зуба мудрости заживление тканей происходит через 10-12 месяцев. Это сложный и длительный процесс, состоящий из следующих этапов:

полное заживление ранки через 2-3 недели;появление новой костной ткани в течение 2 месяцев после заживления лунки;уплотнение кости занимает до 4 месяцев;сращение десны с новой тканью — 10-12 месяцев с момента удаления.

На скорость восстановления после экстракции зубов мудрости влияет правильный уход за раной, внешние манипуляции, а также возраст пациента, его здоровье и иммунитет. Важно отслеживать самочувствие и следовать рекомендациям врача.

Осложнения

После операции по удалению зуба мудрости иногда возникают осложнения — сразу или через время. Во время процедуры может отколоться кусок кости, возникнуть кровотечение. При некомпетентной работ врача может быть травмирован соседний зуб, произойти разрыв слизистой. Среди отсроченных проявлений альвеолит, периостит, попадание инфекции и воспаление кости.

Жар после процедуры

Температура может подняться, если человек сильно переживал перед удалением зубов мудрости или находится в стрессе. Такая вегетососудистая реакция происходит единожды, температура поднимается до 38-39 градусов. Ее сбивают жаропонижающими средствами. В норме больше она не повышается.

Несколько дней после процедуры может держаться температура на уровне 37,0-37,2 градуса. Это норма, которая не приводит к последствиям. Однако о такой особенности необходимо сообщить врачу.

Появление флюса

Осложнение может проявиться, если в рану попадет инфекция из-за использования нестерильных мединструментов и материалов. Проблемы возникают при полном ушивании десны после извлечения ретинированного зуба мудрости и развитии инфекции. Во рту много бактерий, поэтому необходима профилактика антибиотиками.

Сухая лунка

Это альвеолит, который возникает при удалении нижних восьмерок. Синдром «сухой лунки» наблюдается из-за напряжения при открывании рта. Альвеолит может сопровождаться сильной болью, отдающей в ухо или висок.

Проблема самостоятельно не уйдет, поэтому необходимо обратиться к врачу. Последствия только усугубляются и приводят к воспалению челюсти.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Независимо от вида операции нужно соблюдать следующие рекомендации.

не есть и не пить в течение 2-3 часов после удаления;в первые 1-2 суток не есть на стороне, где удален зуб;в первые 1-2 суток не заниматься спортом, исключить физические нагрузки и тепловое воздействие;в течение первых суток не проводить гигиену полости рта;в первые 1-2 дня не принимать алкогольные напитки, не курить.

Тампон, который был наложен на рану после удаления зуба мудрости, необходимо держать 10-20 минут. Затем его нужно убрать. Лунку нельзя ощупывать, в том числе языком.

Нужно не повредить сгусток, который образовался в ранке. Он обеспечивает нормальное заживление. Нельзя допустить преждевременное вымывание, поэтому не доставайте его и не выполаскивайте. Все полоскания в первое время запрещены. Спустя время сгусток из лунки от зуба мудрости выйдет самостоятельно.

Исключите любое воздействие теплом и не массируйте щеку. Чтобы снять отек, применяют холодные прикладывания. Компрессы накладывают не дольше 1-2 минут. Если беспокоит сильная боль, можно принять анальгетик (Пенталгин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется принимать Аспирин, который снижает свертываемость крови и может стать причиной кровотечения из ранки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *