Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите.
Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго).
Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.
При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.
Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.
Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.
На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:
Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.
Боль в позвоночнике
Аномалии развития
Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:
- Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
- Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
- Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.
Остеопороз
Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.
Травмы
Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:
- Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
- Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
- Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
- Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
- Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.
При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.
Воспалительные и инфекционные заболевания
При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам.
Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях.
Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.
Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков.
Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков.
Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.
Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.
Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике.
Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует.
У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.
При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.
Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.
Опухоли
Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой.
Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам.
При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.
Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.
Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку.
Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги.
Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.
Другие болезни
Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:
- Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
- Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
- Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
- Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.
Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.
Диагностика
Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
- Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
- Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
- Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
- Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.
Лечебная гимнастика для позвоночника
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении.
При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия.
Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:
- НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
- Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
- Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
- Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.
Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
- Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
- Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
- Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
- Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.
После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.
Причины боли при надавливании на позвонок
Одно неправильное движение может выбить из нормальной жизни на недели, а может, и месяцы. Иногда человек может не помнить, когда и при каких обстоятельствах он получил ушиб, не знать о патологиях и аномалиях, творящихся у него в позвоночнике. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли в тканях, окружающих позвоночник, истощение костной ткани, приводящее к хрупкости. Женские болезни яичников или матки также могут привести к неприятной боли при касании спины. Список можно продолжить, так как он довольно обширен. Рассматривая только один симптом, невозможно выявить причину.
Виды боли
Как известно, боль бывает разного характера. Тянущая, режущая, ноющая, кратковременная, острая. Боль как от синяка (при отсутствии визуального синяка) может возникнуть в момент выполнения наклона или приседания, во время долгой ходьбы или при вставании после продолжительного сидения.
Если человек испытывает головные боли, головокружение, чувствует мышечную слабость, это могут быть симптомы протрузии, грыжи, остеохондроз позвоночника. При опухолевых подозрениях у человека слабеют мышцы, он худеет, нарушается работа мочевыделительной системы и кишечника, болит и кружится голова, теряется аппетит.
Артрит и артроз сопровождаются ограничением подвижности, отечностью, болью в области сердца и покраснением кожных покровов в очагах воспаления. При спондилезе болят поясничный участок позвоночника с отдачей в ноги, ощущается покалывание и жжение. нестабильность позвонков приводит к болям в подколенном сухожилии после ходьбы.
Самодиагностика
Это не самый лучший способ устранить причину боли и поставить себе диагноз. С помощью врачей и современных научных подходов можно выявить причину с наибольшей точностью. И только после постановки правильного диагноза можно говорить о лечении.
Заболевания, вызывающие боль в позвоночнике при пальпации, включают такие патологии, как:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- нестабильное положение позвонков;
- артрит и артроз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- подагра и болезнь Бехтерева;
- опухоли и инфекции, например, стафилококк или туберкулезная палочка.
Такие патологии невозможно выявить без специалиста.
Методы лечения боли в позвоночнике
В зависимости от поставленного диагноза врачом назначается лечение позвоночника. Либо консервативное (медикаментозное или не медикаментозное), либо операционное (хирургическое) вмешательство.
К медикаментозному лечению относятся нестероидные препараты, витамины, анальгетики, антибиотики, сосудорасширяющие, согревающие, расслабляющие. К немедикаментозному – прогревания, магнитотерапия, мануальная терапия, массажи, ЛФК. Если на протяжении 6-8 недель симптомы не снимаются, облегчение не наступает, то применяют хирургическое вмешательство.
Показания к проведению операции:
- удаление межпозвоночной грыжи с целью купировать болевые ощущения и восстановить качество жизни больного, вернув ему работоспособность.
- При большом количестве злокачественных образований удаляют только метастаз, непосредственно вызывающий боль. Это облегчает человеку жизнь, но, к сожалению, не спасает.
- В состоянии нестабильности позвонков, когда они защемляют спинальный нерв. В ходе операции производят удаление позвонка, делая позвоночник неподвижным и избавляя от боли в пораженном участке.
В случае появлении болей при нажатии на позвонок, незамедлительно обращайтесь к медикам, при раннем обращении вероятность благоприятного прогноза увеличивается в разы. Современное оборудование для диагностики позволяет с точностью поставить правильный диагноз.
Основными способами диагностики являются:
- рентгенограмма – позволяет увидеть, насколько смещены позвонки, определить наличие наростов кости;
- КТ – компьютерная томография, позволяет выявить ряд болезней, вплоть до опухолей, применяют также в подготовке к операции;
- МРТ – магниторезонансная томография, посредством которой просматривают спинной мозг и кровеносные сосуды, и новообразования вокруг позвоночного столба;
- миелография – процедура на основе введения контрастного вещества в субарахноидальный канал позвоночника, посредством которой возможно рассмотреть ущемление спинного мозга и нервных отростков;
- электроспондилография – метод помогает выявить прогнозные состояния позвоночника.
В более тяжелых случаях для дополнительного обследования необходимы общие клинические анализы, биохимия крови и биопсия, чтобы выявить патогенные процессы.
Как обезопасить себя от болей в позвоночнике
Болевые ощущения в позвоночнике способны возникнуть вне зависимости от возраста. Безусловно, в первую очередь следует обратиться в медучреждение, в поликлинике это врач-невролог. Но более узкий специалист по лечению спины – врач-вертебролог.
Чтобы предотвратить эту неприятность и не допустить хирургического вмешательства, необходимо следовать некоторым рекомендациям. Профилактикой является простое укрепление мышц. Необходимо регулярно заниматься активными видами спорта, хотя бы ежедневной гимнастикой.
Стараться не нагружать себя физически сверх меры, дабы не допустить смещений позвонков, приводящих к образованию грыжи. Правильно питаться, добавляя в меню продукты, богатые белками и клетчаткой, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, отказаться от вредных привычек, стараться держать осанку при ходьбе.
При сидячей работе прерываться каждые два часа на разминку. Использовать для сна ортопедические спальные принадлежности.
Следуя этим простым рекомендациям, вы можете предотвратить болезни позвоночника. А если нарушения уже появились, то замедлить их или даже полностью избавиться.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Болит позвоночник посередине спины | «Здравствуй!»
15.05.2019
Боли в спине в середине позвоночника могут быть признаком многих серьезных патологий, поэтому они всегда требуют консультации врача.
Особенности и причины болевого синдрома
Болезненные ощущения могут быть:
- пульсирующими;
- острыми, резкими;
- колющими или режущими;
- тянущими.
Иногда боли сопутствуют отеки или онемение спины, рук, ног, лица.
Причины того, что болит спина в грудном отделе позвоночника, могут быть связаны с проблемами в разных системах организма. Чаще всего они обусловлены заболеваниями костно-мышечного аппарата.
Реже встречается отраженная болезненность при патологиях внутренних органов.
В некоторых случаях имеют место оба фактора: болезни позвоночника, который является «осью» всего организма, зачастую приводят к опущению, смещению или сдавливанию внутренних органов.
Болезненность при повышенных нагрузках
После интенсивной физической работы зачастую появляется тянущая боль. Чаще всего она бывает вызвана мышечным напряжением и усталостью. Такие ощущения могут возникнуть после ношения тяжестей, длительного сидения (статическая нагрузка) или спортивной тренировки. Женщины иногда испытывают тянущие боли во время беременности.
- Заболевания позвоночника
- Если болезненность сопровождается ощущениями покалывания, рези или жара в позвоночнике, то она, скорее всего, обусловлена не мышечным утомлением. Такие симптомы обычно сигнализируют о заболеваниях позвоночника:
- артрозе;
- ретролистезе;
- остеохондрозе;
- деформациях;
- протрузии или грыже.
Этим патологиям свойственны хронические боли, которые резко усиливаются после эмоциональных стрессов, физических нагрузок или переохлаждения.
На то, что посередине спины болит именно позвоночник, указывают следующие признаки:
- хруст или щелчки при движении;
- нарастающая скованность;
- усиление боли при изменении положения тела, повороте головы и других движениях;
- холодность рук и ног;
- периодическое онемение рук, лица, спины, ног, шеи;
- ощущение «тока» по телу;
- частые головокружения, мигрени.
Если немеет позвоночник посередине спины, это свидетельствует о сдавливании или повреждении нервных корешков. Без лечения данная проблема может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и утрате подвижности.
- Если позвоночник болит посередине спины при нажатии, скорее всего, боль вызвана миозитом или другим воспалительным заболеванием мышечной ткани.
- Болезненность при стрессах
Не всегда причиной боли являются заболевания костно-мышечного аппарата. Часто болезненность в воротниковой области, грудном отделе и пояснице бывает вызвана стрессовым состоянием.
Из-за сильных эмоциональных нагрузок человек постоянно напрягает мышцы, сутулится, поднимает плечи – все это приводит к возникновению дискомфортных ощущений. Для избавления от болезненности нужно в первую очередь справиться со стрессом.
Высокую эффективность показывают санаторно-курортное лечение, мануальная терапия, массаж и физиопроцедуры, в том числе лечебные ванны.
- Отраженные боли
- Если недомогание вызвано заболеваниями внутренних органов, боли могут сопутствовать следующие симптомы:
- кашель;
- одышка;
- повышение температуры;
- нарушения сердечного ритма;
- запор, диарея;
- рвота;
- вздутие живота;
- появление желтоватого оттенка глаз и кожи;
- налет на языке.
При туберкулезе спина болит в области легких сзади. При воспалении желчного пузыря или болезнях печени боль возникает и в спине, и справа под ребрами, при этом появляется тошнота, иногда повышается температура. При воспалении почек болевым ощущениям сопутствует затрудненное или учащенное мочеиспускание.
Особенности диагностики
Установить точные причины боли посередине спины в позвоночнике позволяют различные диагностические процедуры:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- лабораторные анализы.
МРТ или рентгеновские снимки в нескольких плоскостях выявляют искривление позвоночника, изменение ширины сосудов, повреждение межпозвонковых дисков, смещение позвонков. ЭКГ, УЗИ и анализы помогают обнаружить заболевания внутренних органов.
Лечение при боли в позвоночнике посередине спины
Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) и вызванные ими осложнения требуют хирургического лечения только на поздних стадиях. В остальных случаях бывает достаточно консервативных методов.
Обязательными элементами лечебного плана являются:
- прием медикаментов;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- нормализация режима отдыха и работы;
- здоровая диета.
Эти меры необходимы для укрепления связок и мышц, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночный столб и развить подвижность.
Также они позволяют восстановить целостность межпозвонковых дисков и избавиться от протрузий и грыж, устраняют боль, предотвращают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей и нормализуют кровообращение. В итоге вместе с болезненностью в спине исчезают мигрень и быстрая утомляемость.
Для ускорения лечения остеохондроза, артроза, межпозвонковых грыж можно использовать вспомогательную терапию: мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие методы. Помогают улучшить самочувствие занятия йогой и плаванием.
В клиниках сети «Здравствуй!» используется качественное лабораторное и диагностическое оборудование, что позволяет выявлять заболевания ОДА уже на ранних стадиях. Опытные высококвалифицированные врачи применяют как новейшие, так и классические методики лечения костно-мышечных патологий и болезней внутренних органов. Для удобства пациентов все клиники располагаются вблизи станций метро.
От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить
На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.
Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого.
Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
Вниманию пациентов! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
- За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку
- Что там болит?
В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.
3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.
1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.
Медлить нельзя
Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.
В домашних условиях
Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка.
Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения.
Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.
Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.
Запрещено!
Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.
Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.
Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
Резать или нет?
Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:
- стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
- расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слабость и онемение в ноге.
Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
Чем рискуем
Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.
Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.
Во всём виноват остеохондроз?
Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017
Боль в середины спины: причины болей в грудном отделе позвоночника | КИМ
Боли в среднем отделе позвоночника (между лопаток или чуть выше пояса) – достаточно распространенное явление. Неприятные или болезненные ощущения в этой области испытывал практически каждый человек.
Механические повреждения позвоночника
Такие боли могут возникать при физических нагрузках, подъеме тяжестей. Далеко не редки боли в спине у будущих мам и молодых родителей. В этих случаях проблема заключается в повышенной нагрузке на связки. Боль в спине в среднем отделе позвоночника может такде возникать у людей, страдающих сколиозом.
Кроме того, боль и скованность в среднем отделе позвоночника может быть вызвана артритом позвоночника. В некоторых случаях боли, вызванные артритами, могут быть настолько сильны, что пациент с трудом сможет расправить грудную клетку и стоять прямо.
Боли в средней части спины могут быть вызваны травмами или заболеваниями, неудачными движениями или чрезмерными нагрузками, вызванными подъемом тяжестей. При всех этих действиях в позвоночнике происходит смещение межпозвоночных суставов, что и вызывает болевые ощущения.
Немеханические повреждения позвоночника
Однако в некоторых случаях смещение суставов может происходить и без механических повреждений. Например, в ряде случаев боли в середине позвоночника являются показателем того, что причина находится где-то впереди позвоночника. В таких случаях диагностика оказывается непростым делом, поскольку причиной болей может стать недуг в любом из органов, находящихся под ребрами.
Кроме того, одной из причин боли в спине могут стать сильные волнения и переживания, которые являются причиной непроизвольных сокращений мышц. Мышцы сжимаются в «комок», вследствие чего возникает спазм, а мышца стягиваю часть спины.
При таких спазмах человек неосознанно начинает сутулиться, из-за чего спина изгибается, образуя угол с вершиной в среднем отделе позвоночника. Именно на эту точку приходится наибольшее статическое и мышечное давление.
Давление вызывает смещение суставов, которое в свою очередь приводит эффекту, который врачи называют «блок позвоночника». Именно этот эффект и становится причиной боли, которая может быть разной по характеру:
- острая, резкая, почти невыносимая боль между лопаток;
- ноющие болевые ощущения, которые затрагивают не только средний отдел позвоночника, но и распространяются выше и ниже по спине;
Симптомы, сопутствующие болям в среднем отделе позвоночника
Стоит отметить, что боли в спине, возникающие без видимых причин, могут стать симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного врачебного вмешательства. Специалисты рекомендуют прислушиваться к характеру боли.
Сильные боли в межлопаточной области могут стать симптомом желчнокаменной болезни. В этом случае боль в спине будет сопровождаться болью в правой верхней части живота.
Боль в животе постоянно будет то усиливаться, то затухать, а пациента будет мучить тошнота и рвота.
Лечение боли в спине
При болях в спине, вызванных физическими нагрузками или переутомлением, рекомендуется посетить массажный кабинет. Легкий массаж поможет снять болевые ощущения и расслабить мышцы.
Если вам не удается связать ваше состояние с физическими нагрузками или травмами, стоит обратиться к врачу, который разберется в причинах недомогания.
Боль в позвоночнике
Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.
Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.
Классификация
Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.
Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).
Симптомы неспецифической боли в позвоночнике
Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.
Причины
- длительное неудобное положение за рабочим столом;
- перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;
- избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);
- ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);
- резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;
- стресс и депрессия.
Группа риска
- Профессиональные спортсмены;
- Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);
- Офисные работники;
- Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).
Симптомы специфической боли в позвоночнике
До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:
- не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;
- ухудшение самочувствия при движении;
- иррадиация боли в конечность;
- чувство онемения на участке поражения.
Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.
Диагностика
Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.
Что уточнит врач:
- начало дорсалгии и возраст пациента;
- характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);
- боль связана с предшествующей травмой;
- нарастает со временем;
- наличие в анамнезе онкологии;
- боль на фоне температуры и снижения массы тела;
- «скованность» по утрам;
- поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).
Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:
- чей возраст старше 65 лет;
- наступила ранняя менопауза;
- происходят частые травмы и переломы;
- имеется дефицит витамина D;
- имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;
- а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).
В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.
Лечение болей в позвоночнике
Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.
В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.
Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).
Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.
Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.
Профилактика болей позвоночника
Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:
- отказаться от курения;
- включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;
- сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;
- использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;
- использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);
- обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;
- избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;
- овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).
Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».
Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.
Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.