Как проходит операция конизация шейки матки

Конизация (от «конус») – это хирургическое удаление конусообразного участка шейки матки и части цервикального канала. Конизация шейки матки – малоинвазивная хирургическая процедура. Чаще всего она проводится в дневном стационаре и к вечеру, после осмотра врача, прооперированную женщину отпускают домой.

Показания к проведению процедуры:

• дисплазия шейки матки, грозящая переходом в рак;
• тяжелые рубцовые деформации, возникшее при заживлении разрывов после родов;
• патологии, при которых наступают необратимые процессы деградации шейки матки (например, экпропион шейки);
• полипы, кисты, лейкоплакия, эктопия цервикального канала или шейки;
• предраковые состояния, наличие атипичных клеток в цитологическом анализе, диагностированные при взятии мазка или расширенной кольпоскопии.

Существует несколько способов конизации:

• Ножевой, при котором пораженный участок иссекается скальпелем. Это самый старый способ операции. В настоящее время применяется редко. Из-за большой величины раневой поверхности основным осложнением после него может стать значительное кровотечение и плохая заживляемость;
• Более продвинутый способ – петлевой, при котором иссечение совмещено с электрокоагуляцией (прижиганием) кровоточащих сосудов. Способ тоже довольно старый, разработанный в прошлом веке, не идет ни в какое сравнение с современными методиками;
• Лазерное удаление – высокотехнологичный современный метод. Однако, к его недостаткам следует отнести высокую стоимость и неочевидную компетентность хирурга. Рассчитать силу луча и грамотно использовать лазер – довольно сложная задача;
• Радиоволновая конизация шейки матки – наименее травматичная на сегодняшний день методика избавления от проблем в женской половой сфере, идеальная в соотношении «цена/эффективность». Остановимся на ней подробнее.

Преимущества процедуры

Кроме приемлемой стоимости, к безусловным преимуществам радиоволновой конизации шейки матки следует отнести высокую точность иссечения пораженного участка. Избыточное или недостаточное удаление мягких тканей совершенно исключено. Воздействие происходит по заданным параметрам и только на пораженные ткани.

Но главным преимуществом радиоконизации является полное сохранение детородной функции. Процедура может применяться даже к ранее нерожавшим женщинам. Грамотно проведенная операция и правильно организованный после конизации шейки матки реабилитационный период позволяет полностью забыть о проблеме и жить обычной жизнью.

Подготовка к процедуре

Как правило, конизацию шейки матки назначают на 5–10-й день менструального цикла. В этом случае заживление происходит уже в следующем цикле. Незадолго перед месячными операцию могут назначить только по оперативным показаниям.

Главными анализами при подготовке к процедуре конизации будут:

• расширенная кольпоскопия;
• цитология шейки матки и цервикального канала;
• мазок на флору и возможные половые инфекции.

Поскольку конизация хоть и малая, но все же операция, необходимо глубокое исследование крови:

• общий анализ и биохимия;
• тесты на СПИД, сифилис, гепатит B и C;
• коагулограмма и гемостаз;
• группа крови и резус-фактор.

Кроме того, понадобятся:

• кардиограмма;
• общий анализ мочи;
• УЗИ малого таза;
• флюорография.

В свете последних событий может потребоваться сертификат о прививке от COVID-19 или, если вы переболели, справка о наличии антител к вирусу.

Противопоказаниями для радиоволновой конизации шейки матки являются:

• беременность и кормление грудью;
• инвазивный рак, метастазы;
• инфекционные воспалительные процессы мочеполовой системы;
• острые респираторные заболевания;
• сердечная недостаточность.

При обнаружении половых инфекций операцию перенесут до их излечения. Сбои в состоянии здоровья стабилизируют или устранят. Однако, при констатации инвазивного рака конизация шейки бессмысленна, следует настроиться на удаление матки целиком.

Как проходит операция

В назначенный день утром женщина приходит в стационар. Операция проводится на голодный желудок. Можно принимать только негазированную воду. Такая рекомендация связана с предстоящим общим наркозом.

Логичнее было бы назвать его медикаментозным сном, так как после укола пациент «выключается» на строго обозначенный период. Как правило, на 30–40 минут.

Общий наркоз позволяет женщине не испытывать приступов паники и дает возможность врачу проводить процедуру в спокойном рабочем режиме. В некоторых случаях может быть использовано и местное обезболивание.

После введенной анестезии проводится асептическая обработка места оперативного вмешательства и наружных половых органов. Под ягодицы подкладывается контактный электрод. Шейка матки фиксируется.

Доктор подводит радиоволновую манипулу на расстояние несколько миллиметров от слизистой, включает и, вращая по часовой стрелке, удаляет пораженные ткани. При этом поврежденные сосуды коагулируются, что позволяет избежать обильного кровотечения. Операция проходит практически бескровно.

На обработанной поверхности формируется корочка, которая впоследствии отторгается без образования грубой рубцовой ткани.

Конизация сопровождается обязательным выскабливанием. Биоматериал направляется на гистологическую диагностику. Результаты исследования будут известны через 7–10 дней.

Реабилитация после процедуры, возможные осложнения

Период полной реабилитации после конизации составляет около двух месяцев, после которых необходимо прийти на контрольный прием.

В первые дни после конизации пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, испытывать дискомфорт при отправлении естественных функций организма.

В течение 20–25 дней возможны кровянистые выделения. В норме они проходят вместе с очередной менструацией.

Для выделений необходимо использовать впитывающие прокладки. Матка после конизации очень уязвима, поэтому тампоны и спринцевания запрещены!

Внимание! Половая жизнь, подъем тяжестей, посещение бань, саун, бассейнов, купание в водоемах должны быть исключены в течение всего восстановительного периода.

Соблюдение этих рекомендаций позволит вам избежать наиболее частого осложнения – развития инфекции. Признаками возникновения осложнений являются:

• повышение температуры;
• непроходящая боль и тяжесть внизу живота;
• увеличение и изменение выделений (цвет, запах, сгустки).

При первых тревожных признаках следует незамедлительно обратиться к врачу.

Конизация шейки матки

04 Июля 2012 г.

Конизация шейки матки – хирургическая манипуляция, при которой удаляется конусообразный фрагмент шейки матки (поверхность шейки матки и часть цервикального канала). Полученный при конизации фрагмент ткани отправляется в гистологическую лабораторию для диагностики на предмет наличия атипичных клеток (клеток, способных перерождаться в раковые).

Конизация носит лечебно-диагностический характер, т.к. позволяет уточнить поставленный ранее диагноз – например, инвазивный рак шейки матки.

Несомненным плюсом конизации шейки матки является возможность удаления патологического участка ткани без необходимости повторной манипуляции – при условии, что конизация была проведена по стандарту. После заживления шейки матки пациентка сдает мазок шейки матки на цитологию. Повторая конизация требуется редко, только в том случае, если гистологический анализ показал наличие атипичных клеток.

Показания и противопоказания к конизации шейки матки

Показаниями к конизационной биопсии шейки матки являются:

• Наличие патологического участка на слизистой высоких отделов цервикального канала.
• Дисплазия шейки матки (предраковое состояние, изменение структуры слизистой шейки матки) II-III степени, подтвержденная данными гистологической диагностики.
• Отрицательные данные ПАП-теста (теста Папаниколау) – цитологического исследования мазка шейки матки.

Конизация шейки матки не проводится, если у пациентки диагностированы инфекционные заболевания органов малого таза или подтвержденный результатом гистологического исследования инвазивный рак шейки матки.

Как проводится конизация шейки матки

Конизация шейки матки, конизационная биопсия шейки матки в настоящее время может проводиться лазерным способом, также широко распространена петлевая электроконизация шейки матки, радиоволновая конизация шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» – последний метод является предпочтительным в ГУТА КЛИНИК ввиду его безусловной эффективности, доступности, безопасности. Еще один способ проведения конизации шейки матки – ножевая конизация – из-за высокой частоты осложнений в настоящее время практически не используется.

Конизация шейки матки проводится сразу же после менструации для того, чтобы дать раневой поверхности достаточное время для заживления, а пациентке – для реабилитации. Продолжительность конизации шейки матки – приблизительно 15 минут. Как правило, конизация шейки матки проводится под местной анестезией, однако по показаниям может быть использован и общий наркоз.

Последствия конизации шейки матки – это небольшой дискомфорт, немного неприятные ощущения внизу живота, как при менструациях.

Сами менструации могут быть немного обильнее, чем обычно, более продолжительными, с коричневыми выделениями – это нормальная реакция, которая не должна вызывать у пациентки беспокойства.

После заживления пациентке рекомендуется проведение кольпоскопии и ежегодный цитологический анализ мазка шейки матки.

Рекомендации после конизации шейки матки

Общими противопоказаниями после проведенной конизации шейки матки являются:

• Запрет на интимную близость в течение ближайшего времени (как минимум неделя).
• Спринцевания.
• Посещение бани, сауны, прием горячей ванны.
• Поднятие тяжестей (допустимый вес – не более 5 кг).
• Физическая активность.
• Использование гигиенических тампонов.
• Прием некоторых лекарственных средств, способных вызвать кровотечение (например, аспирин).

Индивидуальные противопоказания к проведению конизации шейки матки должны быть даны Вашим лечащим врачом.

Радиоволновая конизация шейки матки в ГУТА КЛИНИК с помощью аппарата «Сургитрон» – самый современный, эффективный и доступный метод лечения патологий шейки матки на ранних стадиях развития. Процедура конизации шейки матки в ГУТА КЛИНИК проводится высококвалифицированными гинекологами, прошедшими сертифицированное обучение и имеющими большой практический опыт работы.

Конизация шейки матки в Университетской клинике в СПБ

Конизация шейки матки — лечебно-диагностическая процедура, при которой удаляются ткани шейки вокруг цервикального канала. Удаленный фрагмент имеет форму конуса, обращенного вершиной внутрь тела. Процедура необходима для лечения тяжелых поражений органа и помогает остановить предраковые состояния. Удаленные ткани подлежат исследованию.

Для чего проводится конизация шейки матки

Основная задача – иссечение измененных тканей в шеечной области и цервикальном канале. Без лечения патологический очаг будет расширяться и углубляться, вызывая деформацию шейки и распространяясь на соседние области. Чтобы остановить развитие заболевания, пораженную область удаляют.

Удаленный тканевый конус отправляют на гистологическое исследование для выявления раковых и предраковых клеток. Успех операции заключается в полном иссечении всего объема патологического образования. Наружная поверхность конусообразного фрагмента должна быть “чистой”. В этом случае можно быть уверенным, что в шейке матки не осталось измененных клеток.

После правильно проведенной операции у женщины полностью восстанавливается репродуктивная функция. Беременность можно планировать через 8-12 мес. после вмешательства.

Показания к конизации

• Дисплазия — предраковое состояния, при котором вокруг цервикального канала образуются светлые измененные участки. Конизация позволяет вылечить это заболевание на любой стадии.
• Начальная стадия рака шейки матки – карцинома in situ (т.е. рак на месте). Конизация убирает очаг опасного заболевания, не допуская его распространения.
• Лейкоплакия бородавчатого типа, часто переходящая в рак.
• Рецидивы эрозии (эктопии).
• Эктропион (выворот слизистой цервикального канала) и рубцовые образования на шейке.
• Множественные полипы и кисты, расположенные на шеечной слизистой и внутри цервикального канала.

Подготовка к конизации

Перед вмешательством проводятся следующие исследования:

• Видеокольпоскопия, во время которой врач осматривает шейку с помощью прибора видеокольпоскопа. Аппарат оснащен камерой, передающей изображение на монитор, что дает возможность хорошо рассмотреть пораженную область. Проводится расширенная кольпоскопия, при которой шеечную слизистую смазывают специальными растворами, делающим патологические очаги более заметными.
• Взятие мазков на гистологию для выявления различных форм предрака — дисплазии, лейкоплакии.
• Исследование на половые инфекции.
• При подозрении на онкоцитологию делается биопсия — взятие небольшого фрагмента новообразования для выявления раковых клеток.
• Женщина сдает анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. Проверяется свертываемость крови. При необходимости назначается УЗИ малого таза.

Методы проведения конизации

• Хирургический, при котором конусообразный фрагмент вырезается с помощью скальпеля. Недостаток методики — высокий риск кровотечений и травматизация соседних тканей. Восстановление после хирургических операций длительное, поэтому врачи используют скальпель только в исключительных случаях, при невозможности применения других техник.
• Электроконизация — конусообразное иссечение шейки с помощью электрического тока. Применяется ограниченно из-за травматичности и искажения результатов исследования удаленных образцов, вызванных нагревом электротоком.
• Радиоволновой метод или радионож — иссечение шейки с помощью высокочастотных радиоволн 3,8-4,0 МГц. При этом сам радионож остаётся холодным, что исключает ожоги эпителия. Конусообразный фрагмент удаляется очень аккуратно.

Радиоволны убивают патогенные микроорганизмы в зоне воздействия и запаивают кровеносные сосуды. Поэтому вмешательство не сопровождается кровотечениями.

На месте воздействия образуется корочка, не дающая болезнетворным микробам проникнуть в рану.

Как проходит процедура

Конизация проводится на гинекологическом кресле под местной или внутривенной анестезией. Время ее проведения – 15-20 минут.

Шеечную слизистую смазывают раствором, содержащим йод, или слабой уксусной кислотой. Патологические очаги становятся более заметными, что облегчает их полное удаление.

Проводится конусообразное иссечение очага с помощью скальпеля или радионожа. Вмешательство проводится под контролем видеокольпоскопа, позволяющего наблюдать за происходящим процессом. Удалённый фрагмент отправляют в лабораторию для анализа.

После проведения процедуры в половые пути вкладывают кровоостанавливающие губки или тампоны, пропитанные гомеостатических составом. При проведении конизации радиоволновым методом кровотечений не возникает, поэтому такие меры не применяются.

Преимущества методов конизации, применяемых в Университетской клинике

• Малая травматичность — применяемые методы не повреждают соседние ткани.
• Быстрота заживления. Восстановление после применяемой радиоволновой методики происходит в 1,5-2 раза быстрее, чем при традиционном лечении. Места воздействия заживают с минимальными последствиями, что позволяет впоследствии женщинам иметь детей.
• Современные технологии, применяемые в клинике, не вызывают мышечный спазм во время воздействия. Поэтому в послеоперационный период наблюдаются минимальные болевые ощущения, снимаемые обезболивающими препаратами.
• Во время лечения происходит обеззараживание операционного поля, что дает хорошие результаты при хроническом воспалении цервикального канала.
• В послеоперационном периоде не возникает кровотечений и не выделяется обильное отделяемое. Возможны только небольшие сукровичные выделения.
• После лечения сохраняется структура шейки матки, что препятствует её деформации.
• Отсутствует необходимость частых посещений клиники для проведения различных процедур и обработок. Заживление происходит самостоятельно.

Радиоволновой метод используется не только для  удаления доброкачественных новообразований, но и на начальных стадиях рака. В Университетской клинике конизацию при онкопатологиях проводит врач-онколог.

Профилактика после конизации шейки матки

До окончания восстановительного периода нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, пользоваться тампонами. Нельзя купаться в водоёмах, бассейне, перегреваться. Мыться можно только под душем.

В Университетской клинике конизацию проводят специалисты, в совершенстве владеющие различными методами такого лечения.

Конизация шейки матки и эксцизия — цена радиоволновой конизации в СПб

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Конизация и эксцизия шейки матки — это операции, при проведении которой производится конусообразное иссечение шейки матки. С их помощью удается своевременно удалить очаги поражения, стабилизировать процесс и избежать развития осложнений.

При конизации конусовидно иссекается более обширный участок шейки матки, она примеряется только при дисплазии тяжелой степени и преинвазивном раке у пациенток, планирующих беременность.

Эксцизия — операция, при проведении которой производится иссечение патологического участка шейки матки.

Показания

Конизацию проводят при наличии следующих показаний:

• глубокая эрозия шейки матки (в этом случае очаг поражения находится в глубоких слоях эпителия и не поддается стандартному лечению);
• полипы, кисты в цервикальном канале и в шейке матки;
• дисплазия шейки матки (является осложнением эрозии, при отсутствии лечения может привести к развитию рака);
• нарушение проходимости шейки матки вследствие образования спаек;
• увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки;
• образование рубцовой ткани после травматичных абортов или родов;
• выворачивание слизистой части канала шейки матки наружу (эктропион).

Показания к эксцизии:

• обширная эрозия или симптомам эрозия шейки матки (обильные и постоянные выделения из половых путей, кровянистые выделения после полового контакта);
• Эктропион — выворот слизистой цервикального канала (после травматичных родов или абортов);
• Дисплазия шейки матки.

Противопоказания

Проводить хирургическое вмешательство запрещено при наличии следующих противопоказаний:

• беременность;
• подтвержденный инвазивный рак шейки матки;
• обострение хронических патологий репродуктивных органов.

Зачем проводится процедура

Конизацию и эксцизию проводят в первые дни после менструации, так как именно в это время вероятность отсутствия беременности наиболее высока.

Фрагменты тканей, которые были получены во время операции, отправляют на гистологическое исследование. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациентки онкологии. Если патологические изменения выявлены своевременно, то эффективность лечения практически 100%.

Методы удаления

Основными методами конизации являются:

• Ножевая конизация. Довольно серьезная и травматическая операция. В настоящее время проводится редко, только если невозможно использовать иные, малоинвазивные методики. После такой операции возможно развитие осложнений в виде болей, кровотечений, рубцов и сужения канала шейки матки.
• Лазерное удаление. Иссечение нужных участков проводится лазером. К недостаткам данной методики относят вероятность получения ожогов тканей и относительно высокую цену процедуры.
• Радиоволновая конизация шейки матки. Считается «золотым» стандартом в современной гинекологии. Может проводиться под общей или местной анестезией.

Методы проведения эксцизии:

1. Ножевая эксцизия.

2. Электроэксцизия – удаление патологических очагов электродами, нагретами электрическим током. Во время электроэксцизии сосуды прижигаются, что снижает кровотечения.

3. Радиоволновая эксцизия – иссечение патологических тканей петлей аппарата «Сургитрон». Метод низкотравматичный, безопасный и эффективный.

Подготовка к процедуре

Основные обследования, которые необходимо пройти при подготовке к операциям:

• анализ крови (общий, на гепатит B и C, биохимический, сифилис, ВИЧ, на резус-фактор и группу крови, коагулограмма);
• ЭКГ;
• микроскопическое исследование содержимого влагалища;
• консультация терапевта;
• ПЦР-диагностика на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• анализ мочи (общий);
• анализ на онкогенные штаммы ВПЧ методом ПЦР (не обязательно);
• мазок на онкоцитологию;
• расширенная кольпоскопия.

Ход процедуры

Операции выполняются под местной или общей анестезией – вид анестезии выбирает врач.

Радиоволновая конизация выполняется следующим образом. Во влагалище вводят одноразовое гинекологическое зеркало из пластмассы, которое не проводит ток. Удаляются выделения из половых путей, к шейке матки прикладывают тампон с Люголем. Далее врач при помощи кольпоскопии выявляет участки, которые не окрасились йодом.

К ягодицам прикрепляют рассеивающий электрод, шейку матки обезболивают. При помощи специального электрода в виде петли проводится иссечение патологически измененного участка. Одновременно радиоволны прижигают разрезы, останавливая кровотечение. Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.

Период реабилитации

Сразу после операции пациентку помещают в палату стационара, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов.

Пациентке назначают антибиотики и анальгетики для профилактики осложнений.

Полное заживление происходит через 30 дней. Если через несколько дней после операции появляются боли, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. В течение всего периода реабилитации необходимо воздерживаться от половых контактов, посещения бани, сауны, бассейна, избегать физических нагрузок и купания в открытых водоемах.

Наши преимущества

Радиоволновая конизация и эксцизия в «СМ-Клиника» проводится с использованием современного оборудования. На сегодняшний день это самый доступный и эффективный метод лечения заболеваний шейки матки на ранних стадиях развития. Услуга оказывается высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой практический опыт проведения подобных операций.

Узнать стоимость и сделать операцию конизации или эксцизии шейки матки в Санкт-Петербурге вы можете в нашем медицинском центре. Для записи на прием позвоните по указанным номерам телефонов или заполните простую форму обратной связи прямо на сайте.

Автор статьи: Мучарова Патимат Рамазановна Гинеколог в «СМ-Клиника».

Конизация шейки матки в Москве: цена, показания, как проходит операция

Конизация – это операция, в ходе которой происходит иссечение конусообразного участка ткани в области шейки матки. Удаленный фрагмент отправляется в лабораторию, где проводится гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить или диагностировать развивающийся злокачественный процесс.

Перед хирургическим вмешательством доктор направляет пациентку на расширенную кольпоскопию. При помощи оптического прибора осуществляется детальный осмотр слизистой влагалища и шейки матки для определения патологии и ее локализации. Конизация бывает радиоволновой. Процедура отличается малоинвазивностью, отсутствием крови при ее проведении и сравнительно небольшим сроком реабилитации.

Помимо радиоволнового метода, применяется лазерная конизация шейки матки, при которой уничтожаются микроорганизмы в зоне среза тканей. Процедура чаще всего проводится под кратковременным обезболиванием. Длительность вмешательства составляет всего 15–20 минут.

Показания к проведению конизации шейки матки

Операцию назначают пациенткам при наличии:

• рубцов и деформации шейки;
• кисты и полипа в цервикальном канале;
• выворачивания зева матки в сторону влагалища;
• озлокачествления клеток, которые находятся в верхнем эпителиальном слое шейки;
• дисплазии шейки – данное изменение относится к предраковому состоянию, по этой причине проведение операции считается обязательной мерой лечения.

Главная цель гинекологической манипуляции – удаление участка патологически измененных тканей, которые склонны к озлокачествлению.

Способы проведения конизации шейки матки и их основные особенности

Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового излучения. Каждому из этих методов присущи свои особенности.

Классическое хирургическое вмешательство или ножевая конизация	Этот метод считается наиболее травматичным. Он предполагает полноценный разрез тканей. Конизация таким способом выполняется в том случае, если другие, более щадящие методики будут неэффективны. Следует учитывать, что после полноценного хирургического вмешательства могут развиваться осложнения: кровотечения, болевой синдром, рубцовая деформация цервикального канала и т.д.
Лазерная конизация	В основе методики — воздействие на пораженные ткани лазерных волн высокой интенсивности. Процедура проводится без использования скальпеля. Благодаря этому снижается риск развития осложнений.
Радиоволновая конизация	Этот метод является еще одной современной альтернативой стандартному хирургическому удалению пораженной ткани. Процедура проводится бесконтактным способом. Под воздействием радиоволнового излучения не происходит болезненного сокращения мышц, отсутствует кровь. Риск развития осложнения и деформационных изменений минимален.
Петлевая конизация	Методика предполагает воздействие на патологический участок ткани электрической петли и переменного тока. Такой способ не вызывает боли и кровотечений.

Противопоказания к проведению конизации шейки матки

Процедура не проводится, если:

• выявлены заболевания инфекционно-воспалительного характера;
• наблюдается обострение хронических болезней (до момента купирования острого процесса);
• диагностирован рак шейки матки;
• пациентка беременна (вне зависимости от срока).

Конизацию рекомендуется проводить сразу после окончания менструации. В этот период уверенность в отсутствии беременности наиболее высока.

Как подготовиться к конизации шейки матки?

Как и любое оперативное вмешательство, эта процедура предполагает тщательную подготовку. Перед проведением конизации доктор собирает анамнез, проводит подробную консультацию, во время которой рассказывает об особенностях процедуры, стоимости и т.д. Также врач назначает пациентке комплекс исследований.

Он включает:

• полный гинекологический осмотр на кресле;
• кольпоскопию;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование крови на вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ);
• бактериологический мазок на флору;
• анализ на скрытые инфекции методом ПЦР;
• цитологическое исследование (берется соскоб из цервикального канала методом окрашивания по Папаниколау);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• электрокардиографию;
• рентгенографическое исследование грудной клетки.

Результаты всех анализов должны быть готовы перед проведением хирургической манипуляции. Перечень обследований может быть дополнен по усмотрению врача.

В клинике “Чудо Доктор” есть все необходимое, чтобы провести расширенную предоперационную диагностику. Вы можете пройти обследования в комфортной доброжелательной атмосфере без очередей.

Особенности проведения конизации шейки матки

Хирургическая процедура выполняется под наркозом. При малоинвазивных методиках чаще всего применяется местное обезболивание. Однако возможно проведение операции и под общим наркозом – это зависит от индивидуальных показаний.

Радиоволновая конизация считается одним из наиболее щадящих методов. Процедура проводится под кольпоскопическим контролем. Специальный прибор обеспечивает качественное увеличение, благодаря чему достигается высокая точность всех манипуляций.

В ходе хирургического вмешательства разрез тканей осуществляется при помощи радиоволнового излучения. При этом одновременно осуществляется коагуляция сосудов, что способствует быстрому свертыванию крови и исключает риск развития кровотечения.

Петлевая конизация предполагает удаление пораженной части ткани посредством электрической петли, которая располагается на расстоянии пяти миллиметров от зоны воздействия. Затем на эту область направляется переменный ток, в результате чего патологический процесс купируется.

Конизация лазерным методом также проводится без использования скальпеля. Технология выполнения процедуры аналогична радиоволновому способу. Функцию скальпеля в данном случае выполняет лазерный луч.

При классической ножевой конизации происходит полноценный разрез тканей. Благодаря доступности альтернативных методик такой способ применяется сегодня в крайне редких случаях при наличии серьезных показаний.

Реабилитационный период

После проведенной операции не образуется рубцов. Реабилитационный период продолжается в течение 1–1,5 месяцев. Чтобы регенерация тканей прошла успешно и максимально быстро, пациентке необходимо следовать врачебным рекомендациям в течение 1 месяца:

соблюдать половое воздержание;

отказаться от похода в баню или сауну;

не заниматься фитнесом и не носить тяжелые предметы;

не лежать в горячей ванной (допускается только принимать душ);

во время менструации не пользоваться тампонами;

не принимать аспирин, чтобы препарат не вызвал кровотечение.

При соблюдении рекомендаций полное восстановление наступает спустя 4 недели после проведенного вмешательства. Кроме того, через 14 дней после конизации необходимо прийти на контрольный осмотр. Далее гинеколог назначает прием через 3 месяца.

Результаты проведения хирургического вмешательства

Как правило, реабилитационный период после проведенной конизации проходит достаточно легко. Если операция выполнялась радиоволновым способом, пациентка может быть отпущена из стационара уже через 1-2 суток после завершения манипуляций.

В редких случаях могут развиваться осложнения, среди которых:

• кровотечение, похожее на продолжительную менструацию;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• отечность;
• зуд;
• гипертермия.

Чаще всего эти последствия проходят самостоятельно после полного восстановления организма. При тяжелом течении реабилитационного периода доктор может назначить прием обезболивающих и антибактериальную терапию.

Следует учитывать, что, как и при любой операции, в данном случае сохраняется риск инфицирования раны в первое время после вмешательства. При соблюдении рекомендаций гинеколога этих последствий удается избежать.

Чтобы уточнить цену проведения конизации шейки матки, получить подробную консультацию и пройти гинекологической обследование, запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте клиники. Также вы можете воспользоваться удобной формой записи онлайн.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?

Уровень сложности процедуры и то, сколько стоит конизация, зависит от объема иссекаемых тканей, наличия в анамнезе пациентки сопутствующих патологий, технологии операции и веса женщины. Окончательно категорию сложности и стоимость конизации шейки матки может определить врач в ходе консультации, исходя из данных осмотра и лабораторных исследований.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

При необходимости проведения конизации шейки матки врач назначает стандартный комплекс исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимию крови;
• мазок на флору;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• УЗИ ОМТ;
• расширенную кольпоскопию;
• ЭКГ;
• рентгенографию грудной клетки.

Можно ли забеременеть после операции?

Техники лазерной и радиоволновой конизации шейки матки отличаются малой травматичностью, бескровностью, точностью исполнения и коротким восстановительным периодом.

Операция не оставляет грубых рубцов и полностью сохраняет репродуктивную функцию. Однако зачатие можно планировать только через год после операции.

Весь срок беременности пациентка должна находиться под наблюдением врача, так как после конизации возможно изменение формы и эластичности матки.

Как проводится выбор метода лечения?

Выбор техники конизации шейки матки основан на индивидуальном подходе. Гинеколог оценивает здоровье пациентки, показания и наличие противопоказаний, финансовые возможности. Все эти факторы позволяют женщине принять верное решение.

Проводите ли вы классическую операцию?

Существует три техники проведения процедуры: классическая (ножевая), радиоволновая и конизация шейки матки лазером. В нашей многопрофильной клинике «Чудо Доктор» предпочтение отдается малоинвазивным методам лечения – радиоволновой и лазерной конизации шейки матки. Традиционная ножевая методика применяется в редких случаях из-за высокой травматичности тканей.

Дэк шейки матки сделать операцию в клинике euromed in vitro спб

Конизация шейки матки ― малоинвазивный хирургический метод, при котором удаляется патологическая ткань с шейки матки и цервикального канала.

Операция проводится с лечебно-диагностической целью для выявления онкологической патологии шейки матки и лечения ее предраковых состояний.

Измененный участок иссекается по форме конуса ― отсюда и происходит название метода. После чего удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Показания к конизации шейки матки

Конизация проводится строго по показаниям врача-гинеколога и только после тщательной диагностики пациентки. Специалист может направить пациентку на конизацию шейки матки, если у неё есть один из следующих диагнозов:

• HSIL (дисплазия 2 и 3 степени), что считается истинным предраком шейки матки;
• длительно существующая LSIL (дисплазия 1 степени).

Методы конизации шейки матки

Оперирующие врачи-гинекологи Euromed Clinic для проведения конизации шейки матки и цервикального канала используют только современные и малоинвазивные методы:

• диатермоэлектроконизация (ДЭК) шейки матки ― метод удаления пораженного участка электрическим током;
• радиоволновая конизация шейки матки ― действие основано на удалении патологической ткани с помощью радиоволн.

Применяемые методы имеют ряд преимуществ перед традиционной операцией:

• точность и небольшая глубина воздействия, что минимизирует риск повреждения здоровой ткани;
• коагулирующее действие делает операцию бескровной и минимизирует риск инфицирования во время хирургического вмешательства;
• отсутствие болей в послеоперационный период;
• быстрый процесс заживления, благодаря чему достигается короткий реабилитационный период;
• отсутствие необходимости частых посещений клиники для проведения обработки оперированного участка.

Метод конизации хирург-гинеколог подберет индивидуально в зависимости от выявленной патологии и размеров очага.

Противопоказания к хирургическому лечению шейки матки

К конизации шейки матки есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога.

Подготовка к конизации шейки матки

Подготовка к конизации шейки матки включает в себя ряд исследований:  

1. Клинический анализ крови (срок годности 10 дней).
2. Общий анализ мочи (срок годности 10 дней).
3. Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) (срок годности 10 дней).
4. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза; срок годности 10 дней).
5. RW, HbsAg, HCV, HIV (срок годности 2 месяца).
6. ЭКГ (срок годности 1 месяц).
7. Заключение терапевта клиники Euromed (срок годности 1 месяц).
8. Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
9. Мазок ПЦР на COVID ― (срок годности 72 часа или экспресс-тест в клинике в день операции).
10. Мазок на флору (срок годности 10 дней), ПЦР на ИППП по показаниям.

Конизация под общим наркозом проводится строго натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 12 часов). Возможно проведение операции под местной анестезией.

Как проходит операция конизации шейки матки

Конизацию лучше всего проводить на 6–8 день менструального цикла (после окончания менструации).

Операция проводится на гинекологическом кресле под общей или местной анестезией в зависимости от заболевания и степени поражения шейки матки.

  Хирург-гинеколог осматривает шейку матки и аккуратно удаляет участок с патологической тканью. После основного этапа раневая поверхность обрабатывается лазером или аргоном для наилучшего заживления и бактерицидного эффекта.

Весь полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Операция занимает от 10 до 20 минут.

Послеоперационный период после конизации шейки матки

После окончания операции пациентку помещают в палату дневного стационара, где она отдыхает под присмотром медперсонала клиники.

Через 1–2 часа врач-гинеколог даст необходимые рекомендации по реабилитации. Далее женщина может отправиться домой.

В первый день после конизации женщину могут беспокоить умеренные кровянистые выделения. В норме скудные кровянистые выделения могут продолжаться в течение месяца. В такой ситуации можно использовать гигиенические прокладки, пользоваться тампонами на период восстановления шейки матки категорически запрещено.

Также женщину может беспокоить умеренный болевой синдром, который легко снимается обезболивающими препаратами. Через 2–3 дня данные симптомы проходят самостоятельно.

Полное восстановление шейки матки после конизации происходит в течение 2–6 недель в зависимости от объема проведенного вмешательства. В это время следует соблюдать рекомендации лечащего врача-гинеколога. Не рекомендуется на период восстановления: 

• купаться в ванной, водоеме, бассейне;
• заниматься тяжелыми физическими нагрузками,
• поднимать тяжести;
• посещать баню и сауну;
• вести половую жизнь.

Преимущества хирургического лечения гинекологических заболеваний в клинике Euromed: 

• в нашей клинике практикуется индивидуальный подход к каждой пациентке. При выборе метода лечения врачи-гинекологи учитывают специфику течения заболевания, наличие сопутствующей патологии и особенности образа жизни женщины;
• врачи-гинекологи ― высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения хирургических операций при гинекологических заболеваниях;
• мы в нашей клинике используем только самые современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний;
• Euromed — клиника полного цикла, при необходимости для уточнения диагноза и выбора метода лечения привлекаются специалисты из других областей — маммолог, репродуктолог, уролог и др.;
• хирургия одного дня, практически без отрыва от работы и повседневных занятий, когда пациентке не требуется госпитализация и нахождение в стационаре;
• после операции пациентка находится под наблюдением оперирующего врача-гинеколога для контроля результатов лечения.

Записаться на консультацию: онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Электродиатермоконизация шейки матки (ДЭК) (без стоимости анестезии)

9000 рублей