Эрозия у женщин — как выглядит?

Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.

Как устроена шейка матки

Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий.

Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах.

Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.

Почему возникает эрозия шейки матки?

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма.

Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе.

В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко.

Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно.

Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия у женщин - как выглядит?

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

Диагностика эрозии шейки матки

Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования.

В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз.

Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов.

После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии.

К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия у женщин - как выглядит?Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление. Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии.

Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов.

При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем.

После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни полсе операции пить как можно больше жидкости.

Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд.

Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу.

Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

Доктора

Лекарства

Эрозия у женщин - как выглядит?СолковагинЭрозия у женщин - как выглядит?ВаготилЭрозия у женщин - как выглядит?ДепантолЭрозия у женщин - как выглядит?ГексиконЭрозия у женщин - как выглядит?СупоронЭрозия у женщин - как выглядит?Фиторовые свечиЭрозия у женщин - как выглядит?Тержинан

Профилактика эрозии шейки матки

Эрозия у женщин - как выглядит?Для того чтобы предупредить развитие такой патологи, специалисты рекомендуют обеспечить правильное применение контрацепции с целью максимального снижения риска наступления нежелательной беременности. Если у женщины есть несколько половых партнеров, она непременно должна использовать презерватив.

Читайте также:  Оголение шейки зуба: причины, лечение, что делать если оголяются корни зубов у десен

Не менее важный пункт – регулярный профилактический визит к врачу. Такая мера предосторожности позволит обнаружить болезнь своевременно, и обеспечить правильное лечение. Проявление у женщины настораживающих симптомов – боли, жжения, выделений из половых органов – повод сразу же пойти на осмотр к гинекологу.

Личная гигиена – еще одна важная мера профилактики. Дважды в день необходимо мыть половые органы с применением мыла. При этом гигиена полового партнера также имеет первоочередное значение, так как при сексуальном контакте всегда существует риск получения внутреннего повреждения и, соответственно, передачи инфекции.

Эрозия шейки матки и беременность

В связи с тем, что эрозия шейки матки обнаруживается у женщин детородного возраста достаточно часто, одним из наиболее актуальных вопросов в данном случае является вопрос о том, как сочетается эрозия шейки матки и беременность. В частности, женщин интересует, не может ли стать эрозия показанием для прерывания беременности.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери.

В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается.

Впрочем, в данном случае важно, чтобы диагноз был подтвержден, так как выделения при беременности могут быть связаны не только с эрозией, но и с некоторыми опасными состояниями.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться.

Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям.

Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.

Осложнения эрозии шейки матки

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

При длительном существовании у больной эрозии шейки матки и отсутствии адекватной терапии заболевания может произойти необратимое изменение клеток шейки матки. Как следствие, значительно повышается риск развития онкологического заболевания.

В процессе перерождения появляются атипичные клетки, которые предшествуют предраковому состоянию.

Усугубить процесс перерождения клеток может развитие у женщины половых инфекций, в частности папиломавирусов, сочетающихся с вирусами генитального герпеса.

Во избежание подобных осложнений каждая женщина должна дважды в год осуществлять профилактический визит к гинекологу. Все женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки, должны постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.

Список источников

  • Кулаков В.И., Манухина И.Б., Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010;
  • Доброкачественные заболевания матки. А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В.А. Лебедев — Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2011;
  • В.Н. Прилепская, В.Н. Рудакова, А.В. Кононов. Эктопия и эрозия шейки матки. М., 2002;
  • Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е.А. Гоачева — Санкт-Петербург, ИГ «Весь», 2005.

Эрозия шейки матки – симптомы, причины, лечение

Эрозия у женщин - как выглядит?

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

Записаться

Поделиться:

Эрозия у женщин - как выглядит?

Эрозия шейки матки – патологический процесс влагалищной части шейки матки, который сопровождается нарушением целостности многослойного эпителия. Относится к группе предраковых заболеваний. По результатам гинекологического исследования диагноз выставляется примерно у 50% осмотренных женщин.

Толпыгина М. Г.

Гинеколог • Эндокринолог • стаж 16 лет

09 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

  • Причины подразделяются в зависимости от формы патологического процесса.
  • Выделяют 3 типа эрозии: врожденная, истинная, псевдоэрозия.
  • Врожденная форма возникает во время внутриутробного развития плода и связана с замедленной дифференцировкой клеток многослойного эпителия.
  • Истинная эрозия определяется у женщин после периода полового созревания в результате незавершенного процесса перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский.
  • Псевдоэрозия, или эктопия, встречается в 38% случаев и может возникать из-за:
  • ВПЧ-инфекции
  • ИППП
  • хронических воспалительных заболеваний женских половых органов
  • травматических повреждений
  • гормональных сбоев
  • сильных стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и становится находкой во время гинекологического осмотра.

Может проявляться кровомазанием между менструациями из-за полнокровия сосудов цервикса. Также возможны контактные кровотечения после полового акта или гинекологического осмотра, сопровождаемого взятием мазков.

Болей при эрозии не бывает из-за отсутствия нервных окончаний в шейке.

Если женщина жалуется на боли, это свидетельствует о сопутствующих воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Для псевдоэрозий характерны 3 стадии динамики развития:

  • Прогрессирующая. Сопровождается гиперпластическими процессами.
  • Стационарная. Характеризуется остановкой гиперпластических процессов.
  • Заживающая, или эпидермизирующая. Происходит регенерация слизистой оболочки.

Не оказывает негативного влияния на плод как самостоятельная патология. Отрицательный эффект может вызвать присоединение инфекции.

Во время родов может происходить разрыв шейки матки и кровотечение из полнокровных сосудов, что требует хирургической коррекции и наблюдения в послеродовом периоде.

Первый гинекологический осмотр проводится через 6-8 недель после родоразрешения. При обнаружении эрозированного участка проводится взятие мазков, кольпоскопия и контроль через 6 месяцев после родов для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.

Эрозия диагностируется при первичном вагинальном осмотре. При этом в зеркалах обнаруживается гиперемированный участок, который может кровоточить при контакте с инструментами. На ощупь патология не определяется.

Для диагностики патологии используется:

  • Мазок на флору для определения воспаления и микрофлоры.
  • Мазок на онкоцитологию для определения клеточного состава и исключения ракового процесса.
  • Кольпоскопия помогает определять поражение клеток цервикса.
  • Биопсия проводится в качестве подготовки перед прижиганием.
  • ПЦР-диагностика выявляет ДНК вирусных возбудителей, в том числе ВПЧ.

Эрозия шейки матки – что это такое, как диагностируется и лечиться можно узнать у гинеколога. Дисплазии и злокачественные новообразования требуют лечения у гинеколога-онколога.

Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки и может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозная терапия представляет собой назначение противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих препаратов по показаниям. При этом могут использоваться местные и общие средства.

  1. Хирургическая тактика представляет собой прижигание шейки матки с удалением и гистологическим исследованием пораженного участка цервикса.
  2. Чтобы прижигать эрозию используют:
  3. Бактериальная инфекция требует назначения антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение инфекционного эндоцервицита или экзоцервицита должно проводиться одновременно всем половым партнерам. На время лечения рекомендовано прекратить половые акты или использовать презервативы для исключения реинфекции.

Дополнительно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища и по показаниям проводится иммунокоррекция.

  • Электрический ток. Наиболее старый метод лечения. После прижигания образуется рубцовая ткань.
  • Жидкий азот и другие химические препараты. Образуется химический ожог слизистой.
  • Лазер. Наиболее щадящий способ прижигания. Рекомендован нерожавшим женщинам. Рубцы не образуются.
  • Радиоволны. Рубцы после прижигания не образуются. Возможно применение у нерожавших.

Одно из самых опасных последствий отсутствия лечения эрозии является ее малигнизация. По данным ВОЗ трансформация в рак развивается в течение 3-8 лет при отсутствии терапии. При этом чаще определяется плоскостной рак.

Рецидивы заболевания после прижигания единичны. При этом риск малигнизации снижается до 1%.

Профилактика направлена на:

  • защиту от ИППП
  • защиту от раннего начала половой жизни
  • предохранение от нежелательной беременности
  • При выявлении любой сопутствующей гинекологической патологии необходимо полностью вылечивать не только женщину, но и ее полового партнера.

В клиниках ЦМРТ женщина может получить комплексное обследование и лечение гинекологических патологий.Для терапии используются современные малоинвазивные способы лечения.

Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. — М.: ГЭОТАР, 2002.

Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. — М.: МЕДпрессинформ, 2002.

Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. — СПб.: SOTIS, 2000.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Эрозия у женщин - как выглядит?

Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?

Эрозия у женщин - как выглядит?

Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Читайте также:  Отек носоглотки без насморка: причины и лечение у взрослых в носу - отекает слизистая и не проходит воспаление, тяжело дышать

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа.

У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.

Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Типы патологии

  • Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
  • Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
  • Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.

Симптомы эрозии

Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений,  слизисто-гнойные выделения — нужно проверять весь мочеполовой тракт.

Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.

Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото

Эктопия шейки матки на фотоЭктопия в цервикальном канале

Диагностика

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.

Лабораторные методы

  • Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
  • Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
  • ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.

Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:

  • тест на функции яичников;
  • анализ на гормоны;
  • иммунограмма.

Инструментальные методы

  • Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
  • Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.

Лечение эктопии

Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.

Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:

  1. Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
  2. Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
  3. Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
  4. Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой.

В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом. Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла.

В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.

Эрозия шейки матки

Оглавление

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является эрозия шейки матки — это изменение или разрушение нормального эпителия на шейке матки под действием различных факторов.

Шейка матки состоит из двух частей. Одна расположена непосредственно во влагалище, ее может увидеть врач во время осмотра в зеркалах. Вторая же за ним, так что гинеколог не может видеть ее во время осмотра. Цервикальный канал связывает влагалище с полостью матки, слизистая его выстлана цилиндрическим эпителием, он производит секрет, который защищает от инфекций.

Важно отличать истинную эрозию от псевдо, потому что процессы соответственно разные, и лечение будет разным. Какие типы эрозий существуют? Что вызывает эрозию, и какими симптомами она проявляется? Почему это происходит, каковы причины?

На сегодняшний день под диагнозом «эрозия шейки матки», фактически, могут скрываться дисплазия, истинная эрозия, эктропион и эктопия. Эти варианты отличаются друг от друга не только природой, но и происхождением и вариантами лечения.

Дисплазия считается самой серьезной из всех патологий. Нуждается в правильном лечении. Вылечить эту патологию полностью в большинстве случаев можно только хирургическим путем, хотя консервативное лечение может давать хорошие результаты.

Эрозия может развиться при образовании разрывов в шейке матки, в результате различных механических вмешательств (тяжелые роды, аборты, кюретаж и т.д.). Эктропион образуется в случае несвоевременного или неправильного «закрытия» разрывов шейки. Если эти процессы оставить без внимания, то эктропион может развиться в предраковые поражения и рак шейки матки.

Под истинной эрозией понимают участок на вагинальной части шейки, где нет нормального плоскоклеточного эпителия, по причине повреждения слизистой. Патология имеет вид «язв» на шейке матки.

Среди причин можно выделить: воспаление, химическое или физическое воздействие. При устранении причин формирования истинной эрозии она подвергается лечению.

Если соответствующее лечение не будет достаточным, истинная эрозия может превратиться в дисплазию.

Врожденная эрозия. Как правило, эта патология молодых девушек, характеризуется небольшими размерами. Лечения не требуется. Типична для нерожавших женщин и для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.

Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.

Не представляет риска псевдо эрозия. Если диагностируется истинная эрозия, необходимо уточнить причины, которые привели к ее появлению. Инфекционная природа патологии может привести к проблемам с репродуктивной функцией, и в конечном счете к бесплодию. Вирусная же причина влечет за собой повышение риска появления злокачественных образований.

Опасность заболевания в том, что при несвоевременном лечении может развиться эндометрит, вагинит, цервицит, провоцировать выкидыши, высокую вероятность патологии плода. По этим причинам, мы не должны проигнорировать регулярные посещения врача и своевременное обследование.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к заболеванию, являются:

  • Воспаление половых органов женщины на фоне нарушения собственной микрофлоры. Большое значение имеет эндоцервицит. На его фоне увеличивается выделительная функция желез, расположенных в эпителии шейки матки, в конечном итоге приводит к его повреждению;
  • Воспаление слизистых, вызванное патогенной микрофлорой — хламидиоз, трихомониаз и др.;
  • Специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
  • Травма. Во время родов, родоразрешения, кюретажа, грубого сексуального контакта, во время операции, после перенесенного аборта, установки ВМС, а также других процедур может произойти «выворачивание слизистой» и развитие эрозивного образования;
  • Гормональный дисбаланс. Наиболее опасное состояние, когда девочка созревает слишком рано или слишком поздно, нарушения менструального цикла, нарушение функции яичников, слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
  • Выделения из полости матки (полипы, которые разрушились, эндометрит). Эти выделения приводят к десквамации эпителиальной ткани шейки матки и к развитию истинной эрозии;
  • Нарушения в иммунной системе, которые приводят к различным сбоям в работе организма, в том числе к эрозии. К ним относятся заболевания, не связанные с гинекологией;
  • Трофические изменения – стойкое нарушение микроциркуляции органов малого таза (например, при сахарном диабете);
  • Онкология;
  • Наличие вирусов ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • Химические факторы (использование различных препаратов для спринцевания без назначения врача);
  • Ожоги (может появиться после прижигания области шейки матки по другим причинам);
  • Другие причины возникновения эрозии: наследственность, курение, гормональная контрацепция.
Читайте также:  Подготовка к ЭКО - как проводится процедуру

У женщин, не родивших, причинами эрозии могут быть: половая жизнь нерегулярного характера, ослабленная иммунная система, ранняя половая жизнь.

Есть также случаи, что эрозия может появиться у женщин, которые полностью здоровы. Они никогда не рожали, не делали абортов. Казалось бы, для возникновения эрозии нет никаких оснований. В данном случае это случается само по себе.

Если говорить об общих стрессовых ситуациях и других эмоциональных причинах, то нет никаких доказательств их влияния на появление эрозии.

  • Жалобы. Как правило, жалобы отсутствуют. Бывают случаи, что женщина жалуется на вагинальные выделения кровянистого характера после использования тампона или полового акта. Если эрозия вызвана воспалением, то выделения из влагалища будут варьировать, в зависимости от причины воспаления. Они могут иметь необычный цвет, иметь запах, быть обильнее, чем обычно, и раздражать вульву.
  • Осмотр с помощью зеркала. С помощью зеркала можно увидеть участок характерного красного цвета, который хорошо выделяется на фоне неизменного бледно-розового эпителия. Если этот участок обнаружен, назначается кольпоскопия.
  • Кольпоскопия. Рассматривается как метод первичной диагностики заболеваний шейки матки у женщин. Для обследования используют кольпоскоп (лупа, с увеличением примерно в 30 раз). В ходе обследования проводится обработка участков, которые вызвали подозрения, специальными растворами. Это позволяет определить реакцию пораженного участка и сделать диагностические выводы. Во время кольпоскопии может появиться необходимость в проведении биопсии подозрительного участка.
  • Другие методы диагностики. Проводя осмотр органов малого таза, врач уже может догадаться, какие причины спровоцировали появление эрозии шейки матки у женщины. Это может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса. Чтобы точно определить причину, производится забор материала для микроскопического исследования, ПЦР диагностики, бактериологического исследования, онкоцитологии. Назначается проведение лабораторной диагностики гормонального статуса женщины.

Все патологии шейки матки, за исключением процесса рака, начинают лечение консервативными методами. Целью лечения является устранение причин, вызвавших патологические изменения. Это может быть медикаментозное лечение воспалительных процессов половых органов у женщин, коррекция гормональной недостаточности, противовирусная терапия с одновременной коррекцией нарушений в иммунной системе.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?

В большинстве случаев эрозия требует динамического наблюдения:

Женщинам без ВПЧ Check-up проводят 1 раз в год:

  • микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
  • ПЦР на ЗППП
  • ПЦР на ВПЧ
  • цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
  • кольпоскопия

Женщинам с ВПЧ Check-up проводят 2 раза в год:

  • микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
  • ПЦР на ЗППП
  • ПЦР на ВПЧ
  • цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
  • кольпоскопия

В случае необходимости лечения эрозии:

Как правило, правильно подобранное лекарственное лечение позволяет убрать патологию. Исключение составляет эктропион, когда лечение проводится сразу и только хирургическим вмешательством.

Говоря о хирургических методах лечения эрозии шейки матки у женщин, можно выделить такие:

  • Лечение жидким азотом (криохирургия). Этот метод заключается в индукции клеточного некроза патологически измененного участка. Заживляет через 2-3 месяца. В этом случае рецидив заболевания обусловлен отсутствием глубокого воздействия на патологическую область.
  • Коротковолновая хирургическая диатермия. Показана для легких форм заболевания. Полное заживление занимает до трех месяцев.
  • Использование лазера. Это может быть как прижигание области шейки матки, которая поражена, так и иссечение аномальной области. Этот метод можно использовать для любых аномальных изменений на шейке матки. Исключение составляет только онкология.
  • Радиоволны. Этот метод лечения заключается в том, что патологически измененные области шейки матки у женщин разрушаются радиоволнами. Рана заживает около двух месяцев, а осложнения встречаются реже. Меньше процент формирования рубцов, что очень важно, если женщина никогда не рожала и планирует стать матерью.

Прижигание эрозий — единственный метод предотвратить риск их озлокачествления, т.к. и истинные, и псевдоэрозии утрачивают способность к нормальной регенерации. Замещение дефекта может проходить по диспластическому типу (появление клеток, не характерных для данного органа) и создавать фон для патологических делений клеток.

Если произошла глубокая деформация шейки матки или сформировался эктропион, то на помощь приходит реконструктивная хирургия. Когда дело доходит до тяжелой дисплазии или злокачественного процесса в шейке матки — требуется удаление (частичное или полное).

Нужно понимать, что при лечении эрозии шейки матки важно выбрать правильное направление, от этого будет зависеть эффективность и скорость избавления от патологии без осложнений. Только врач может определить направление лечения и его продолжительность до полного выздоровления индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако он обязательно учитывает результаты анализов и обследований, состояние женщины и ее возраст, наличие других заболеваний. Ожидать полного выздоровления можно только в том случае, если следовать совету врача и проходить регулярные гинекологические осмотры.

Нерегулярное посещение врача или самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

поделиться рассказать поделиться разместить

Что такое эрозия, ее методы лечения

Главная »

Гинекология

»

Что такое эрозия, ее методы лечения

Эрозия – нарушенная целостность слизистой оболочки шейки матки. Визуально выглядит как язвочки. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин, которое в дальнейшем может стать началом других более серьезных патологий. Коварна она тем, что с ней можно жить годами, не подозревая о диагнозе.

Причины возникновения эрозии

Существует множество факторов, причин эрозированности шейки матки, самыми распатроненными принято считать следующие:

  1. ранняя половая активность;
  2. «беспорядочные» половые связи;
  3. гормональные нарушения;
  4. ранние роды или аборты;
  5. хронические болезни;
  6. механические повреждения вследствие хирургических вмешательств, различные послеродовые осложнения;
  7. беспрерывное применение гормональных противозачаточных средств;
  8. сниженный иммунитет.

Ежегодные профилактические осмотры помогут выявить эрозию шейки матки на ранних этапах и обойтись без хирургических вмешательств для ее дальнейшего лечения.

Как распознать эрозию шейки матки, ее симптомы

Выявить возникновения патологии на ранних стадиях крайне сложно. В процессе развития эрозии могут проявляться следующие симптомы:

  • обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом или без него;
  • болезненные половые акты (наблюдаются при эрозии, вызванной заболеваниями, передающимися половым путем);
  • выделения, имеющие запах гноя, с прожилками крови.

Диагностика

Поставить диагноз «эрозия шейки матки» может акушер-гинеколог. В некоторых случаях гинекологического осмотра с помощью зеркала не достаточно для подтверждения патологии. Поэтому проводят осмотр оболочки шейки матки с увеличением.

Данный метод называется кольпоскопия. Эпителий шейки просматривается под микроскопом, что дает возможность определить объём пораженного участка и более точную картину глубины поражения шейки.

Также берется мазок слизистой для проведения исследования на наличия онкоклеток.

Лечение эрозии шейки матки

При подтверждении диагноза эрозия шейки матки доктор назначает ряд анализов для выявления причины заболевания. При легких формах эрозии достаточно устранить причину ее появления.

Если это гормональный дисбаланс или воспаление слизистой, лечение этих симптомов поможет избавиться от основного заболевания. В случаях, когда эрозия поразила большой участок слизистой, прибегают к радикальным методам.

Это может быть криодиструкция (заморозка поражённого участка азотом), радиоволновая хирургия, электрокоагуляция или же лазеротерапия. Какой метод применить, определяет доктор, исходя из ряда факторов.

Осложнения

Все болезни при неправильном или несвоевременном лечении имеют ряд осложнений. К следующим осложнениям, вызванными эрозией, относятся:

  1. кольпит;
  2. дисбактериоз;
  3. злокачественные образования.

Запущенность эрозии приводит к возникновению дисплазии. А это уже предраковое состояние.

Профилактика эрозии

К профилактическим мерам относятся:

  • постоянный половой партнер;
  • регулярные гинекологические осмотры;
  • своевременное лечение мочеполовой системы;
  • использование контрацепции;
  • личная гигиена.

При появлении дискомфорта, проявлении не присущих вашему организму симптомов следует обратиться к доктору для комплексного обследования.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *