Больше данных и полезных деталей про другие разновидности болезней тут: Абдоминальная мигрень, Абсанс, Абсцесс головного мозга, Абузусная головная боль, Агнозия, Аденома гипофиза, Адренолейкодистрофия, Акалькулия, Акатизия, Альтернирующие синдромы, Амавротическая идиотия, Амиотрофия Верднига-Гоффмана, Амиотрофия Кугельберга-Веландера, Амнезия, Ангионеврозы, Аневризмы головного мозга, Аномалии развития головного мозга, Аномалия Киари, Аномалия Кимерли, Апаллический синдром.
Что такое амнезия?
Краткие факты
Расшифрованное название описываемого заболевания с латинского языка — беспамятство. Эксперты утверждают, что потеря воспоминаний не во всех случаях считается отклонением от нормы.
В медицине присутствует амнезия детства, что означает то, что большое количество людей не имеют особо точных представлений о первых нескольких лет своей жизни.
Ученые рассматривают подобный процесс, как утрату имеющихся ранее представлений на достаточно влиятельные события, сложность вспомнить обстоятельства, которые случились не так давно.
Аномальный синдром в комбинации с другими жалобами выступает одной из частей факторов неврологических и психиатрических расстройств. Согласно среднестатистическим показателям практически 25% людей всей Земли обладают нарушениями в памяти.
Разновидности амнезии
Представленный недуг различается по многим факторам: этиологии, объёма, временных параметров, прогрессирования появившихся нарушений. По количеству утраченных воспоминаний амнезия бывает:
- Полная — процесс, во время которого человек не помнит события произошедшие в конкретный момент прошлого.
- Частичная — явление, при котором имеются смутные образы и отрывки.
- Локальная — избирательная болезнь, выделяет при психогенных поражениях.
Помимо этого, медики различают еще некоторые формы патологии:
- Ретроградная — исключение памяти на события, проходившие до первых симптомов.
- Антероградная — сбои, возникающие после начала распространения недуга.
- Антероретроградная — совокупность двух предыдущих типов.
- Фиксационная — формируется на происходящие в настоящее время ситуации (может длиться считанные минуты).
Согласно виду течения амнезия бывает:
- Регрессирующей — обладает постепенным возвращением всех моментов жизни.
- Стационарной — никаких динамических продвижений не происходит.
- Прогрессирующей — усугубление общего состояния.
Основные источники, вызывающие амнезию
Органические источники провоцируют метаболические отклонения, морфологические расстройства и биоэлектрические деформации церебральных систем:
- Повреждения мозга (серьезное сотрясение, травмирование).
- Образование опухоли — влияние оказывает гибель нейронных элементов.
- Присутствие церебральной гипоксии — вызывает проблемы разнообразного рода межнейрональных связей и удаление нервных клеток. Типична при недугах кровообращения, асфиксии, интоксикации угарным газом, потере крови и т.д.
- Появление нейроинфекции — поражение организма клещом, нейроСПИДом, гнойным менингитом, провоцирующих нарушения тканей микроорганизмами и воспалительными очагами.
- Отравления — поражение головного мозга токсической природы, характерно при злоупотреблении спиртными напитками, наркотиками, передозировке фармацевтическими препаратами, интоксикации бытовыми средствами и прочее.
- Возникновение дегенеративных процессов ЦНС — вызывается наличием болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и другими неблагоприятными явлениями.
- Эпилептические припадки — утрата памяти происход в момент приступа, связана с потерей сознания.
- Мигрень.
Также, существуют факторы психического плана, которые влияют только на психику личности и не оказывают патологического воздействия на мозговую активность:
- Психологический аспект — авария, потеря родных/друзей/любимого человека, изнасилование, террористические акты, военные действия и прочее.
- Психические нарушения — сопровождается эпизодическим отключением воспоминаний (может проявляться при шизофрении, истерии и т.д).
Механизм возникновения
На данный момент нет никаких данных, которые смогли бы предоставить точный ответ о патогенезе амнезии. Ученые говорят о том, что опцию хранения и воспроизведения сведений выполняют нейроны церебральной зоны.
В случае разрушения этих элементов и начинает возникать подобный процесс. Однако, стоит выделить, что психогенная форма заболевания обладает другим механизмом моделирования.
В научных исследованиях по теме неврологии и психиатрии авторы высказываются о том, что патогенез — потеря возможности сформировать в воспоминаниях конкретные данные.
В чем проявляется амнезия?
Главной проблемой при подобной болезни является неспособность вспомнить какие-то жизненные события. Последовательность этапов прогрессирования заключается в законе Рибо:
- Первый этап — сложность представить недавние факты, а в дальнейшем моменты ближайшего периода и по нарастающей.
- Возобновление начинается в обратном порядке.
- В некоторых случаях возникают выдуманные воспоминания, которые помогают пациенту заполнить пробелы.
При амнезии психоорганического характера бывает:
- Снижение уровня способность запоминать информацию.
- Уменьшение степени концентрации внимания.
- Заторможенность.
Диссоциативная болезнь сопровождается:
- Рассеянностью.
- Появление аффективных состояний.
- Бродяжничество.
Прогрессирующая форма патологии выделяется следующими симптомами:
- Утрата трудоспособности.
- Забывание домашнего адреса.
- Дезориентация.
- Трудности в ориентировании в знакомых местах.
- Потеря приобретенных навыков и знаний.
Методы диагностики
Способы исследования для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с присутствующими проблемами. Лечащий специалист выписывает направления на проведения дополнительных консультаций у своих коллег: психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. Наиболее распространенные способы обследования больных:
- Получение полной информации о пациенте (беседы с родственниками, коллегами, друзьями и т.д.).
- Проверка неврологических отклонений.
- Оценка психического статуса.
- Анализ церебральной гемодинамики.
В ходе диагностики специалисты прибегают к таким клиническим процедурам:
- Реоэнцефалография.
- УЗДГ.
- Дуплексное сканирование.
- МР-томография.
- Компьютерное тестирование.
- Электроэнцефалография.
- ЭЭГ.
- Забор крови для проведения биохимического исследования.
- Обследования цереброспинальной жидкости.
Способы лечения амнезии
Курс лечения составляется доктором согласно полученным данным этиологического плана и симптомами, имеющимися у больного. При назначении фармакотерапии эксперты обращаются за помощью к таким препаратам:
- Лекарства для расширения сосудов.
- Нейропротекторы и антиоксиданты, вызывающие оптимизацию обмена веществ в нейронах.
- Средства антихолинэстеразного плана, предупреждающие прогрессирование деменции у людей пенсионного возраста.
- Мемантины и ноотропы.
Параллельно с употреблением медикаментов, больному предписываются особые психотерапевтические техники. Они помогают на улучшение адаптации человеку к присутствию некоторых пробелов. Кроме того, может использоваться операционное вмешательство при образовании опухоли. Для избавления от психогенной стадии лечение направляет на принятие больным факта утраты воспоминаний.
Профилактические меры и дальнейший прогноз для пациентов
Для установления дальнейшего прогноза в ходе лечения пациента врачи опираются на возрастной рейтинг, этиоисточники и первоначальную болезнь. Некоторые виде амнезии обладают обратимой способностью. В молодом возрасте существует гораздо больше шансов восстановить память, нежели у стариков. Для профилактики стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Повреждений головы.
- Заражений инфекционными агентами.
- Отравлений.
- Трав психогенного плана.
- Своевременное и правильное избавление от мигрени, эпилептических припадков и сосудистых нарушений.
Литература
1. Нарушения памяти/ Захаров В.В., Яхно Н.Н. — 2003.
2. Транзиторная глобальная амнезия в практике невролога приемно-диагностического отделения сосудистого центра/ Григорьева В.Н., Нестерова В.Н., Сорокина Т.А.// Неврологический журнал. — 2014 — №3.
Транзиторная глобальная амнезия. Что такое Транзиторная глобальная амнезия?
Транзиторная глобальная амнезия
Транзиторная глобальная амнезия — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций.
Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет.
Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.
МКБ-10
G45.4 Транзиторная глобальная амнезия 
- Причины транзиторной глобальной амнезии
- Симптомы транзиторной глобальной амнезии
- Диагностика транзиторной глобальной амнезии
- Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии
- Цены на лечение
Общие сведения
Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.
75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер.
У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.
Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год.
Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии.
Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.
Транзиторная глобальная амнезия
Причины транзиторной глобальной амнезии
Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии. Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области.
На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур. Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки.
Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа..
Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний.
Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния.
Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду и т. п.).
Симптомы транзиторной глобальной амнезии
Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.
В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются.
Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным.
Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.
Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций.
Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы.
Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.
Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 ч. После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА.
Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния.
Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.
Диагностика транзиторной глобальной амнезии
При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента.
Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии.
В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.
Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга.
В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга.
Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.
Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию.
После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций.
При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.
У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.
Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии
Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность).
Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи.
Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.
Прогноз ТГА зависит от основной патологии, на фоне которой произошёл эпизод амнезии. Рецидивы наблюдаются редко — с частотой 3% в год. Они опасны формированием стойких мнестических расстройств вплоть до развития корсаковского синдрома.
Прогностически наиболее неблагоприятны случаи ТГА, возникшие вследствие опухолевого процесса.
У других пациентов, перенёсших амнестический приступ, наблюдается повышенный риск прогрессирования недостаточности церебрального кровообращения с исходом в ПНМК, ишемический инсульт, сосудистую деменцию.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении транзиторной глобальной амнезии.
Что такое амнезия: частичные и другие виды амнезии. Причины, можно ли вернуть память? – Medaboutme.ru
Амнезия – популярная тема для книг, фильмов и сериалов. Со стороны наблюдать за пациентом, который преодолевает трудности и всячески пытается вспомнить все, очень интересно.
В реальности же такое состояние, к счастью, встречается редко, а память может восстанавливаться самостоятельно.
О том, что такое амнезия, ее виды и главное – каково лечение и долгосрочный прогноз, расскажет MedAboutMe.
Амнезия – полная или частичная потеря памяти, предыдущего опыта или каких-либо событий, охватывающих разные промежутки времени: несколько секунд, минут, месяцев, лет или даже десятилетий назад.
Забыть прошлое – вполне нормально, в нашей памяти откладываются только значимые события, но вот крупномасштабная ее потеря – признак амнезии или ряда других неврологических расстройств.
К числу дополнительных симптомов амнезии можно отнести некоторую спутанность сознания, несогласованность в движениях.
Спровоцировать ее появление может целый ряд факторов, но чаще это травма головы, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами (энцефалопатия Вернике и болезнь Корсакова).
Пациенты с амнезией испытывают трудности с воспоминаниями, им сложно запоминать новую информацию. Но этот процесс в большей степени распространяется на факты из жизни, нежели на уже полученные навыки.
Способность человека запоминать события, эмоции и переживания включает в себя множество сложных мозговых процессов. Ученые до сих пор не могут до конца понять, что именно происходит, когда человек фиксирует в памяти что-то или же когда пытается «извлечь записанные данные».
В клинической практике принято выделять несколько видов амнезии, в основу этой классификации положен забытый временной промежуток и ряд других факторов:
Потеря кратковременной памяти. Проще говоря, пациенты не могут вспомнить то, что происходило в недавнем прошлом. После полученной травмы головы пациент не может вспомнить, что была получена травма, что было после. Но в памяти ясно остаются события, которые были до травмы.
Можно сказать – это противоположность антероградной, то есть пациент помнит все, что произошло до полученной травмы, но не может вспомнить, что произошло после. «Упал, очнулся – гипс» как раз описывает этот вид амнезии. Крайне редко эти два вида амнезии могут сочетаться между собой.
Это временная потеря всей памяти, при которой отсутствуют воспоминания об отдаленном прошлом и недавнем времени. В тяжелых случаях могут возникать трудности с формированием новых воспоминаний. Такой вид амнезии встречается редко, регистрируется у пожилых пациентов с серьезными сосудистыми заболеваниями.
Частичная амнезия после травмы головы нередко сопровождается потерей сознания или даже комой. Амнезия носит временный характер, и промежуток времени «без воспоминаний» во многом зависит от степени сложности травмы.
- Энцефалопатия Вернике и болезнь Корсакова
При длительном злоупотреблении алкоголем может развиваться прогрессирующая потеря памяти, которая со временем только прогрессирует и ухудшается. К числу дополнительных симптомов можно отнести: нарушение координации, чувствительности пальцев рук и ног.
Редко встречающаяся форма, которая часто используется как сюжетная линия в кинофильмах – человек забывает полностью свою личность. Даже смотрясь в зеркало, он не воспринимает собственное отражение.
Конкретные симптомы амнезии зависят от ее вида и причин возникновения. Например, способность запоминать новую информацию и события нарушается при антероградной амнезии.
Кроме того, характерен ряд дополнительных симптомов: тремор рук, что указывает на неврологические проблемы, путаница сознания и дезориентация в пространстве, пациенты не могут вспомнить лица окружающих и близких, а также конкретные места, где они оказались – город, собственный дом и др.
Нельзя сравнивать деменцию и амнезию. Конечно, эти состояния имеют много общего, но различия фундаментальны. При деменции также характерна потеря памяти, но нарушаются и другие важные когнитивные функции, пациенты просто не в состоянии выполнять повседневные действия.
- В формировании памяти задействовано множество различных частей мозга, и действуют они слаженно и одновременно.
- Повреждение, нарушение работы любой структуры мозга, так или иначе, может отразиться на сложном механизме формирования памяти.
- Амнезия может формироваться в результате травм и повреждения головного мозга:
- инсульта;
- субарахноидального кровоизлияния;
- энцефалита;
- опухолей головного мозга;
- травм головы, которые могут привести к временной потере памяти.
Диссоциативная амнезия спровоцирована эмоциональным шоком, и причины могут быть следующие:
- насильственный акт любого характера;
- стихийное бедствие;
- террористический акт и многое другое.
В принципе, любая жизненная ситуация, которая вызывает серьезный эмоциональный или психологический стресс, внутренний конфликт, может привести к амнезии.
Кроме выявления самой амнезии, необходимо определить ее причину: деменция (например, как проявление болезни Альцгеймера), опухоль головного мозга, травма и др. Кроме опроса, сбора анамнеза, заполнения некоторых анкет, необходимы и дополнительные методы обследования с целью выявления неврологических расстройств, отравлений и др.
Врач проводит тесты, которые позволяют оценить суждение, состояние кратковременной и долговременной памяти.
Для выявления повреждений головного мозга и опухолей назначается КТ, МРТ или ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
В большинстве случаев память восстанавливается самостоятельно, то есть амнезия проходит сама по себе без лечения. Однако при наличии основного расстройства (психического или физического) потребуется терапия.
Тактика определяется в индивидуальном порядке. Например, если причина потери памяти – опухоль головного мозга, то соответствующее лечение может улучшить состояние пациента и восстановить данные, которые были забыты. Если же причина кроется в сильном эмоциональном потрясении, то некоторые виды психотерапии помогут справиться с ситуацией.
В процессе лечение большую роль играет поддержка семьи и близкого окружения.
Амнезия: признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия
Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.
Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.
Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового.
Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация.
Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.
В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:
- Регистрация — получение и восприятие нового
- Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
- Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.
Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти.
Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач.
Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.
Виды и признаки амнезии
Основные признаки амнезии:
- Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
- Дезориентация и путаница.
- Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
- Конфабуляции — ложные воспоминания.
У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны.
Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции.
При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.
В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:
- Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
- Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
- Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
- Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
- Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
- Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
- Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
- Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.
Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию.
Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится.
Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.
Причины амнезии
Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.
Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.
Органические причины:
- Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
- Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
- Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
- Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
- Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
- Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
- Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
- Эпилепсия.
- Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.
Психогенные причины:
- Шизофрения и другие психические заболевания.
- Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
- Постгипнотическое состояние.
Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации.
Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту.
Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.
Лечение амнезии
При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:
- Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
- Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
- Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
- Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.
С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
- Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
- Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
- Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
- Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
- Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.
При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю.
Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения.
Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.
Амнезия
Выделяют две формы болезни — ретроградная (пациент не помнит события, произошедшие до болезни) и антероградная (пациент не помнит события, произошедшие после начала болезни).
Ретроградная амнезия
Как правило, не затрагивает событий, произошедших давно в прошлом, т.е. наиболее часты случаи потери памяти о последних часах или неделях, реже – месяцах. Признаком выздоровления обычно является уменьшение периода утраченной памяти, однако память о времени, непосредственно предшествующем началу заболевания, возвращается крайне редко.
Антероградная амнезия
Характеризуется неограниченным периодом утраченной памяти, длительность которого тесно связана с продолжительностью посттравматического расстройства сознательной деятельности. Если антероградная потеря памяти развилась, как последствие черепно-мозговой травмы, то период утраченной памяти будет зависеть от ее тяжести.
- Существуют и другие формы амнезии, обычно классифицируемые по причинам развития, например, защитная форма заболевания, вытесняющая травмирующие события из памяти или постгипнотическая – потеря способности воспроизвести события, пережитые в состоянии гипнотического транса.
- Исследователи выявляют также спонтанную потерю памяти (причины развития которой, вероятно, просто не выявлены) и синдром Корсакова (неспособность фиксировать текущие события), формирующийся вследствие недостатка витамина B1.
- Независимо от формы заболевания, при выздоровлении способность к усвоению новых навыков и новой информации возвращается последней, память возвращается строго по хронологии (начиная с наиболее отдаленных воспоминаний), а непосредственно предшествующие началу развития болезни события, часто так и не восстанавливаются.
Причины
Среди наиболее распространенных причин развития амнезии можно выделить в первую очередь черепно-мозговые травмы, эмоциональный шок, опухоли и инсульты. Однако заболевание может быть спровоцировано и целым рядом других болезней, например, эпилепсия, психические заболевания, дегенеративные болезни головного мозга, метаболический энцефалопатит, интоксикация и герпетический энцефалит.
Одним из примеров психогенной амнезии, например, является диссоциативная фуга, развивающаяся в результате переезда на новое место проживания или полной смены обстановки. Пациент может оказаться совершенно не способным вспомнить свое прошлое на месяцы или даже годы, при этом он может неожиданно вспоминать и снова забывать отдельные события.
Причиной развития другой разновидности заболевания – диссоциированной, является временная потеря памяти о травмирующих событиях (потеря близких, сильный стресс, шок), однако память о других событиях и навыках остается в полном порядке. Интересно, что при диссоциированной амнезии функция памяти нарушена только в бодрствующем состоянии, тогда как в измененном состоянии сознания (сон, транс, гипноз), пациент может восстановить все события.
Среди причин, способствующих развитию синдрома Корсакова, доминируют алкоголизм и неправильное питание. С точки зрения анатомии головного мозга, любое нарушение функций его ключевых отделов способно, в зависимости от тяжести травмы, провоцировать развитие амнезии.
Симптомы
Зачастую, амнезии сопутствуют другие расстройства нервной системы и когнитивной функции головного мозга, например, явно выраженные расстройства мышления, несвязность речи, неспособность контролировать внимание, тревожность или депрессия.
Антероградная амнезия
Пациенты с антероградной амнезией при первом знакомстве демонстрируют совершенно нормальное поведение, однако проблемы с памятью легко выявляются, если в разговоре упомянуть недавние события.
Ретроградная амнезия
Страдающие ретроградной амнезией, отлично помнят недавние события, однако испытывают затруднения, припоминая события недельной или месячной давности.
Эта форма заболевания может не затрагивать события далекого прошлого, поэтому необходимо поэтапно анализировать их воспоминания.
Основную сложность в выявлении ретроградной амнезии создает склонность у многих пациентов заполнять пробелы в память ложными воспоминаниями.
Синдром Корсакова
О наличии симптомов синдрома Корсакова говорит дезориентация пациента во времени пространстве, нарушение внимания и ложная память (пациент сообщает о вымышленных событиях). Наиболее устойчивой к забыванию информацией, является память о самоидентификации (имя, фамилия, дата и место рождения).
Амнезия, при которой пациент не помнит отдаленных событий своего прошлого и идентифицирующие личность данные, вероятнее всего имеет психогенную природу, т.е. вызвана серьезными психическими расстройствами.
Диагностика
Для лечения амнезии необходимо максимально точно определить причину развития заболевания и все возможные параллельные провокации. Для этого при выявлении симптомов необходимо всестороннее обследование с обязательной консультацией психиатра, нарколога и невропатолога.
Для углубленной диагностики применяют специальное детальное тестирование функций памяти и осмотр у травматолога, инфекциониста, нейрохирурга и других узкопрофильных специалистов. При необходимости назначают анализ крови, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию и токсикологический анализ.
Лечение
Структура и функция памяти человека полностью пока не изучены и исследования в этой области активно ведутся по всему миру. Современные данные показывают, что у человека, как и у некоторых животных, в процессе запоминания участвует не только головной мозг, а и вся нервная система.
Лечение потери памяти необходимо вести аккуратно и поэтапно, особенно, чтобы не допустить замещения реальных воспоминаний – ложными. Лечение амнезии начинают с нейтрализации основной болезни или травмирующего события, а также факторов, способствовавших потере памяти.
Для медикаментозной терапии активно применяют широкий спектр антиоксидантов и нейропротекторов, например, церебролизин, мемантин, кортексин, цитофлавин, семакс, цитиколин, экстракт гинко – билоба, глицин и витамины. Очень эффективно содействуют выздоровлению разнообразные приемы и методики нейропсихологической реабилитации.
Амнезия, лечение которой осложнено психогенной природой заболевания или для лечения непрогрессирующих форм, эффективна нейропсихологическая терапия.
Если действие основного заболевания и других провокаторов амнезии устранено, медикаментозную терапию ориентируют на усиление холинергической передачи головного мозга.
Для этого назначают такие препараты, как пирацетам, глиатилин, пиритинол или энцефабол, церебролизин и семакс.