Улучшение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе: лечение — сосудорасширяющие препараты, упражнения

Головокружения при шейном хондрозе – распространенное явление у представителей обоих полов, начиная с возраста 30 лет и старше.

Специфика образа жизни и некоторые злоупотребления приводят к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника во взрослом возрасте едва ли не у каждого второго жителя нашей страны.

Есть такие пациенты, у кого проблемы возникают уже в подростковом периоде.

Недооценивать опасность этой патологии нельзя: она ухудшает самочувствие человека, способствует развитию опасных состояний. Симптомами которых становятся разнообразные неприятные ощущения.

• В статье мы рассмотрим, может ли долго кружится голова и тошнить при шейном остеохондрозе, почему так происходит, из-за чего состояние ухудшается и что делать, как избавиться от неприятных ощущений навсегда.
• Вследствие не совсем здорового образа жизни и регулярных перегрузках области шеи, постепенно меняется состояние позвоночника этой зоны.
• Развиваются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, постепенно сужаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и сосуды, питающие мозг.

Состояние крайне неприятно и опасно. Больной чувствует боль при резких движениях, в определенных положениях головы и шеи. Мозг получает меньше кислорода, чем ему требуется, что и провоцирует развитие регулярных приступов головокружения.

Главные причины того, что у человека с остеохондрозом может кружиться голова:

1. Сдавливание позвоночной артерии костными разрастаниями [1]. Остеофиты пережимают сосуд, питающий мозжечок и базальные отделы мозга. Ее проходимость уменьшается, снижает количество проходящей через нее крови и кислорода. В медицине подобное явление называется синдромом позвоночной артерии.

1. Раздражение нерва Франка. Нервные волокна симпатической системы окутывают позвоночную артерию, чувствуют любые воздействия на нее. В ответ на раздражение, нерв вызывает спазм сосуда, ухудшая его проходимость. Причинять неприятные ощущения могут грыжи, образовавшиеся остеофиты или нестабильность шейных позвонков.

1. Подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка или образование грыжи диска в районе шеи.

При головокружении и тошноте из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также проявлении других симптомов, например, слабости у женщин, необходимо лечение с помощью медикаментов, но что принимать, какие таблетки помогут, решит только врач, после тщательного изучения состояния пациента. Ведь причины головокружения весьма разнообразны.

В зависимости от конкретной причины развития патологического состояния и негативной симптоматики, применяются различные средства и методики.

Нужно понимать, что кружащаяся голова, если приступы усиливаются и становятся частыми – действительно опасное состояние. Человек не только подвергает риску свою жизнь риску, садясь за руль или переходя дорогу, но и провоцирует риск развития энцефалопатии из-за регулярной нехватки нейронам крови и питания.

Прежде чем определиться, что поможет при появлении головокружений при шейном остеохондрозе, какие упражнения остановят неприятные приступы, нужно не читать отзывы посторонних людей, а оценивать сопутствующие симптомы, возникающие в ходе развития заболевания.

Опытный доктор, по таким признакам предполагает степень развития хондроза. Также способен оценить опасность состояния, составить диагностический алгоритм. А потом – подобрать действенное и безопасное лечение.

Симптомы, которые сопровождают снижение проходимости шейной артерии и сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу [2]:

1. Периодически возникающий шум в ушах, возможно, пульсирующего характера.

1. Головные боли в затылке, затем постепенно распространяются на всю голову. Как правило, приступ возникает после пребывания в неудобном положении, физических нагрузок или на фоне сильной усталости.

1. Похрустывание, болевые ощущения при движениях шеей.

1. Потемнение в глазах, короткие обмороки при запрокидывании головы назад. В запущенных случаях, даже резкий поворот провоцирует такую реакцию.

1. Тошнота, доходящая до рвоты, сопровождающая приступы головокружения.

При раннем обращении за помощью, существует вероятность избегнуть терапии медпрепаратами и избавиться от возникшей проблемы. Затягивая поход к врачу, есть риск спровоцировать развитие более опасного состояния.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника при головокружении, что делать, если развилось нарушение координации движений, и что назначают в таких случаях, можно разобраться, пройдя полноценную диагностику, так как каждый случай уникален.

Прежде чем определяться со схемой терапии, для врача крайне важно узнать, что повлияло на развитие заболевания. Нужно уточнить, как быстро оно усугубляется и в чем особенности его протекания. В силу таких особенностей, при обращении с жалобами на регулярные головокружения, проводится тщательная диагностика.

Врач-невролог проводит первичный осмотр, во время которого:

• определяет спектр симптомов, сопровождающих течение заболевания;

• по итогам физического осмотра находит особенности изменений шейного отдела;

• собирает анамнез, историю развития заболевания;

• расспрашивает об особенностях жизни пациента, чтобы выявить факторы риска, влияющие на развитие болезни.

После будут назначены инструментальные обследования [3]:

• МРТ головного мозга и шеи, чтобы определить, появились ли уже изменения и насколько они обширны;
• УЗИ сосудов, проходящих через шею, покажет, насколько снижена проходимость потока крови и питание мозга;
• КТ шейного отдела позвоночника выявляет сформировавшиеся отклонения от нормы костных структур;
• электромиография позволит зарегистрировать электрическую активность мышц оцениваемого участка;

Правильный ответ на вопрос, что делать, если кружится голова от шеи и болит – отправиться к врачу. В клинике точно установят причины плохого состояния и подберут подходящую терапию.

После определения конкретной стадии заболевания, врач назначает индивидуальную терапию. Ведь можно столкнуться с таким явлением, как невралгия затылочного нерва, а лечить ее нужно по-своему.

Предпочтение отдают комплексному лечению, которое включает:

• прием лекарственных препаратов (хондропротекторы, противовоспалительные средства и т.д.);
• физиотерапевтические методики;
• разнообразные массажные методики;
• специализированные комплексы лечебной физкультуры, ЛФК;
• соблюдение здоровой диеты.

Действенными методами лечения на первых этапах становится массаж и специальные комплексы упражнений. Соблюдение рекомендаций врача на доклиническом этапе развития болезни, делает реальным ее полное излечение.

Результаты показывают методы физиотерапии, позволяющие за несколько сеансов избавиться от мучительных симптомов:

• классическая мануальная терапия;
• ударно-волновые методы воздействия на организм;
• гидромассаж;
• лазеротерапия.

Лечение шейного остеохондроза, когда уже регулярно кружится голова, – необходимый срочный шаг.

Этот опасный симптом – показатель развития действительно опасных патологий, способных в дальнейшем ухудшить комфорт жизни человека. И даже сократить ее продолжительность.

Предотвратить появление неприятных симптомов или значительно снизить их выраженность возможно с помощью регулярных профилактических действий. Многие задумываются над тем, может ли быть эффективно применение средств без боли при головокружении из-за шейного остеохондроза, как избавиться от него, снять быстро приступ, чем лечить состояние дома?

Перечислим, меры, подходящие для предотвращения прогрессирования болезни:

• Уменьшение времени, проводимого в согнутом положении. Например – за компьютером, гаджетами или работой, требующей напряжения в области шеи и наклоненного вперед положения головы. Обеспечить эргономичное рабочее место.

• Организация щадящего режима чередования работы и отдыха.

• Отказ от привычек, разрушительных зависимостей. Требуется снижение употребляемого алкоголя и количества выкуриваемых сигарет.

• Обустройство места для сна. Приобретите ортопедическую подушку и матрас, учитывающие особенности строения вашего позвоночника.

• Увеличьте время для физической активности в ежедневном расписании, избегайте гиподинамии.

• Регулярно выполняйте специальную разминку в течение рабочего дня. В идеале, стоит выделять на упражнения 5 минут каждый час.

• Избегайте травмоопасных занятий, экстремальных видов спорта и чрезмерных физических нагрузок.

• Следите за массой тела. При появлении ожирения постарайтесь как можно скорее скинуть лишний вес.

• Регулярно проходите курсы специализированного массажа, обучитесь безопасным методикам самомассажа.

• Используйте удобные рюкзаки для переноса вещей, избегайте сумок, вызывающих перекос при ходьбе. Применяйте подголовники в путешествиях сидя.

• В случае травм, обращайтесь за помощью сразу. Начинайте выполнение врачебных рекомендаций с первых дней.

Нельзя игнорировать ситуации, когда на фоне профилактических мер болит шея и затылок. Это бывает первым симптомом болезни и требует начала лечения.

Пользу приносит соблюдение специальной диеты, которая поддержит медикаментозно вызванные восстановительные процессы в области затылка и шейного отдела позвоночника.

Ключевые принципы питания при наличии такой проблемы или предрасположенности к ней:

• употребление желирующих продуктов в пищу, которые способствуют восстановлению хрящей в организме;
• соблюдение баланса между белковой и углеводной пищей, достаточное количество нежирного мяса и рыбы в рационе;
• ограничение чрезмерного потребления соли и специй;
• снижение потребления маринованных, копченых изделий;
• уменьшение в рационе сладкого, включая сдобные изделия;
• ограничение напитков с содержанием кофеина;
• увеличение доли свежих овощей и фруктов в ежедневном меню;
• отказ от жирных и жареных блюд, фастфуда [5].

Важное место в жизни человека с подобным заболеванием должны занимать занятия ЛФК. Особенно актуальны они для людей пожилого возраста или ведущих сидячий образ жизни. При этом специальный комплекс упражнений нужно повторять ежедневно, чтоб добиться ожидаемого результата.

Несмотря на разнообразные средства народной медицины, при головокружении из-за шейного остеохондроза, что делать, что пить, как справиться с приступами, как вылечить отклонение или устранить конкретный симптом, действительно ли помогает то или иное средство, и не наносит ли оно дополнительного вреда, должен решать профессиональный врач. Здесь может помочь онлайн-консультация невролога.

Не стоит слепо следовать советам знакомых и пытаться устранить заболевание, не заручившись рекомендациями квалифицированного доктора.

Список использованной литературы

Блог

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее.

Чаще всего обнаруживается патология шейного отдела у людей:

• преклонного возраста;
• ведущих малоактивный образ жизни;
• имеющих избыточный вес.

 

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

• избавление от боли или её приглушение;
• купирование воспаления;
• замедление разрушения хрящевой ткани;
• возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства.

Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол.

Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

• растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
• таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
• гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления.

Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям.

Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций.

Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В.

Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза.

Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства.

Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику.

Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

• снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
• разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
• мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
• комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
• гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Пластыри

Средство с минимальным побочным действием и эффективно помогающее при обострении патологии шейного отдела. Пластыри способствуют снятию воспаления. Среди всех можно выделить препарат Версатис и Вольтарен.

Препараты при шейном остеохондрозе, выбор лекарства при болях в шее

18 апреля 2022

Шейный остеохондроз – одно из самых распространённых заболеваний. От него в одинаковой степени страдают и мужчины, и женщины, а проявляется болезнь головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением координации, ухудшением зрения, а также болью и хрустом в позвонках при попытке повернуть голову.

Основными причинами этой неприятной патологии являются следующие факторы – малоактивный образ жизни, избыточный вес и преклонный возраст.

Но даже в самых серьёзных случаях пациенту с таким диагнозом могут помочь препараты при шейном остеохондрозе.

Самое главное – выбрать правильное лекарство, выполнять все рекомендации врача и не прекращать лечение самостоятельно после того, как симптомы исчезнут.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Золотым стандартом лечения шейного остеохондроза в любом возрасте является назначение препаратов из группы НПВС. Их основное предназначение – устранить болевые ощущения, купировать воспаление, которое развивается в мягких тканях, устранить отёки, сдавливающие нервные корешки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Назначаются лекарства из этой группы в самой разной форме. Это могут быть таблетки или капсулы, но только в том случае, если у пациента нет проблем с желудком и кишечником.

При начальной стадии болезни назначаются мази, гели и крема, которые наносятся местно на кожу в области болевых ощущений. В тяжёлых случаях применяются растворы для инъекций.

Кроме того, препараты из этой группы сегодня выпускаются в виде пластырей, ректальных свечей и порошков для разведения в воде.

Среди широкого ассортимента, представленного в аптеке, врачи чаще всего назначают своим пациентам при шейном остеохондрозе следующие наименования лекарств:

• Лорноксикам в виде лиофилизата для приготовления раствора, который может вводиться внутривенно или внутримышечно;
• Мелоксикам в форме таблеток для приёма внутрь;
• Диклофенак в виде раствора для инъекций в ампулах;
• Нимесулид в форме таблеток;
• Кетопрофен в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения;
• Кеторолак в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой.

Среди средств местного нанесения с хорошей эффективностью особой популярностью пользуются Нурофен, Фастум гель, Вольтарен, Дикловит, Найз гель, Амелотек.

Все НПВС можно разделить на две большие группы – неселективные и селективные. Последние никак не влияют на слизистую оболочку желудка или кишечника и не повреждают органы ЖКТ.

К таким препаратам относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Все остальные препараты из этой группы относятся к неселективным НПВС, поэтому назначать их следует особенно осторожно при наличии заболеваний органов ЖКТ.

Гормональные средства при шейном остеохондрозе

Бывают случаи, когда у человека настолько сильная боль в области шеи, что он просто не может повернуть голову в сторону или наклонить её. Тогда средства из группы НПВС помогают не так сильно, как хотелось бы. Поэтому здесь на помощь приходят гормональные препараты. Однако следует помнить – назначать их себе самостоятельно не стоит, так как у них немало побочных эффектов.

Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отёк, тем самым освобождая сдавленные нервы, что быстро снимает боль и другие неприятные симптомы. Чаще всего врачи назначают с этими лекарственными средствами медикаментозные блокады.

Среди огромного списка глюкокортикостероидов самыми эффективными при остеохондрозе признаны следующие лекарственные средства:

1. Преднизолон.
2. Метилпреднизолон.
3. Дексаметазон.
4. Дипроспан.
5. Кеналог.
6. Флостерон.

Правильно подобрать подходящее лекарство поможет врач. Также он определит длительность курса и количество необходимых инъекций. Но как показывает практика, после первого, максимум второго введения, состояние пациента значительно улучшается.

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – это не просто болезнь позвоночника.

Деформация и разрушение межпозвоночных дисков приводит к заметному усилению болевого синдрома, а формирование костных наростов на позвонках вызывает сдавливание позвоночной базилярной артерии.

Это приводит к тому, что кровоснабжение головного мозга заметно нарушается, что часто становится причиной инсульта, парезов, атрофии мышц, изменения сухожильных рефлексов.

Избежать всего этого поможет курсовой приём сосудистых препаратов, которые обязательно используются при лечении шейного остеохондроза любой степени тяжести. Они не только активизируют кровообращение, но и помогают увеличить просвет сосудов, повышают функциональность головного мозга, нормализуют снабжение его клеток кислородом и питательными веществами.

К лекарствам, которые чаще всего назначаются врачами, относятся:

• раствор или таблетки эуфиллина;
• Пентоксифиллин, который в начале лечения вводится в растворах, а затем используются таблетки;
• капсулы или таблетки пирацетама, либо же фезама, который в составе ещё содержит циннаризин;
• раствор или таблетки винпоцетина;
• таблетки берлитиона или тиогаммы;
• раствор или таблетки актовегина.

Важно помнить, что назначение этих препаратов проводится обязательно курсами. В год пациенту с шейным остеохондрозом необходимо пройти до 3 таких курсов, продолжительностью от одного месяца. Одноразовый приём лекарственного средства не даст никакого заметного положительного эффекта.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без приёма хондропротекторов. Они необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем полностью исчезает из межпозвоночных дисков.

Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.

Особенность этих препаратов в том, что они не помогают с первого приёма. Чтобы добиться заметного результата, пить таблетки и делать инъекции необходимо на протяжении не менее 3 месяцев, а иногда и года. Всё зависит от тяжести заболевания и запущенности.

Активные ингредиенты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и только после того, как их здесь будет достаточно, можно получить необходимый эффект. Поэтому очень часто хондропротекторы врачами назначаются совместно с лекарствами быстрого действия.

Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе

В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.

На помощь приходит специально созданное лекарство под названием Бетагистин и его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер, Бетасерк. Активное вещество всех этих препаратов – синтетический аналог гистамина, биогенный амин, который участвует в регуляции жизненно важных функций организма.

После приёма одной таблетки быстро исчезает шум в ушах, восстанавливается равновесие, улучшается слух, проходит головокружение. Однако лекарство не назначается пациентам с повышенным артериальным давлением или феохромоцитомой.

Миорелаксанты

Часто нарушение кровоснабжения головного мозга связано с развитием сильного мышечного спазма в области шеи. Это становится причиной сдавливания нервных корешков, что провоцирует сильнейшую боль. Тогда на помощь придут миорелаксанты – препараты, которые предназначены для того, чтобы устранить зажатость мышц, после чего они перестают сдавливать нервные корешки, вены и артерии.

В этой группе особенно эффективны три лекарственных средства – Мидокалм, Тизанидин, Баклосан. Однако эти средства не предназначены для длительного использования, к тому же принимать их рекомендуется в условиях стационара, так как у них немало побочных явлений и противопоказаний.

Победить остеохондроз вполне возможно, особенно если заболевание только начинает давать о себе знать и находится в начальной стадии развития. Для этого следует принимать только те лекарства, которые будут назначены врачом. В качестве дополнительной терапии выступают витаминные препараты – Мильгама, Комбилипен, Нейромультивит, а в некоторых случаях не обойтись без введения анестетиков.

В любом случае все болезненные и дискомфортные ощущения в области шеи при остеохондроза хорошо поддаются лечению, а препараты можно подобрать в зависимости от наличия у них показаний.

Лечение и симптомы вертебро-базилярной недостаточности | Med & Care

ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ  

Вертебрально-базилярная недостаточность представляет собой нарушение циркуляции крови в бассейне позвоночных артерий.

Это, в свою очередь, вызывает в главных структурах мозга – стволе, мозжечке и затылочных долях – дефицит кровоснабжения. Анатомически это объясняется так: две позвоночные артерии сливаются в основную, базилярную, расположенную в нижней части ствола головного мозга.

Именно от нее идут ветви, обеспечивающие мозг необходимым для полноценной жизни питанием. Соответственно, ухудшение кровотока  приводит к нарушению его функций.

  Следует отметить, что это обратимое заболевание. После устранения причин недостаточности кровообращения в нервной ткани свойства ЦНС могут восстановиться в полной мере.  

Острый вертебрально-базилярный синдром развивается внезапно. Его прогрессированию способствует гипертонический криз. Острую форму характеризуют обмороки, слабость, ухудшение координации и ограничение подвижности.

Резко возрастает риск инсульта. Состояние может длиться до нескольких дней. Хроническая форма ВБН протекает с обострениями. Отмечаются нарушение концентрации, дисфункция зрительного аппарата, ухудшение речи, тахикардия.

 

СИМПТОМЫ

Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности делятся на временные и постоянные. Временные симптомы обычно проявляют себя в моменты транзиторных ишемических атак. Постоянные не только не проходят, но и развиваются по нарастающей. В их числе нужно отметить:

• Головокружение в течение нескольких минут с кажущимся вращением предметов;
• Перепады АД;
• Кохлеовестибулярный синдром – вестибулярные нарушения с шумом в ушах и снижением слуха;
• Ухудшение статики и координации движений;
• Дроп-атаки – внезапные падения из-за  транзиторной  резкой слабости и обездвиженности всех конечностей без потери сознания;
• Сенсорные расстройства: нарушения поверхностной и глубокой чувствительности в той или иной конечности или части туловища;
• Цефалгии:  пульсирующие или жгучие боли в шейно-затылочной и затылочной областях;
• Зрительные и глазодвигательные расстройства  в виде «мушек», «раздваивания» объектов, тумана и выпадения полей зрения;
• Резкая смена настроения, эмоциональная лабильность, проблемы со сном, панические атаки и другие психо-эмоциональные расстройства.

 Именно постоянные симптомы предпочтительны для постановки клинического диагноза. По мере развития патологического процесса они усиливаются и рискуют привести к инсульту.  

ПРИЧИНЫ

Предпосылок для возникновения патологии немало. Самая частая – снижение кровотока в позвоночных артериях. Сужение позвоночной артерии очень часто возникает в результате атеросклероза. В ряде случаев  может образоваться тромб, останавливающий кровоток.  

Сдавливание кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к позвоночнику нередко случается при шейном остеохондрозе. Кроме того, в мировой медицинской литературе есть термин «синдром Пизанской башни». Пожилые туристы, рассматривающие высокие объекты, вынуждены резко закидывать голову и в результате сдавления начинается приступ ВБН.

  Появлению данного недуга во многом способствуют также перенесенные травмы шеи, гипертония, фиброзные разрастания в артериальных клетках, тромбозы и тромбофлебиты кровеносных сосудов, сахарный диабет.   Для выявления причин болезни назначаются анализы. В стандартной практике это  исследования электролитного состава крови, параметров глюкозы, антител к фосфолипидам, а также данных липидограммы.  

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать ВБН не так просто, поскольку существует немало заболеваний с похожей симптоматикой. Прежде всего, врачом проводятся функциональные пробы  в целях обнаружения  пониженного мышечного тонуса, проявления симптомов в состоянии гипервентиляции, головокружения в случае интенсивных движений. Детали клинической картины ВБН, такие как дезориентация и замедленная реакция, обнаруживает также проба де Клейна. Исключить поражение ствола мозга позволяет проведение пробы Хаунтана. По их итогам могут быть назначены следующие виды диагностики вертебрально-базилярной недостаточности:

• Рентгенограмма шейного отдела позвоночника ­− дает детальную картину шейного отдела.
• Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) − исследует состояние кровоснабжения сосудов головного мозга, магистральных и позвоночных артерий.
• Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследует гемодинамический резерв, иначе говоря, адаптационные возможности головного мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) − помогает обнаружить межпозвонковые грыжи и патологические процессы в позвоночном столбе, которые способны привести к развитию данного заболевания.
• Реоэнцефалография с инфракрасной термографией − определяет состояние сосудов и кровоснабжения головного мозга.
• Магнитно-резонансная ангиография – «визуализация сосудов без контраста» — позволяет изучить их диаметр, состояние стенок и русла.
• Дигитальная субтракционная артериография − применяется для определения просвета в сосудах.

  СТАДИИ РАЗВИТИЯ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОГО СИНДРОМА Принято выделять несколько стадий развития недуга. Первая, именуемая компенсацией, не имеет особых признаков и характеризуется отдельными неврологическими расстройствами. Второму этапу − относительной компенсации – присущи транзиторные ишемические атаки, а также прогрессирующее нарушение кровообмена мозга. Здесь уже проявляются симптомы заболевания и возможен малый инсульт. Третья называется декомпенсацией. Для нее характерно развитие энцефалопатии 3 степени. Она содержит угрозу для жизни, поскольку ей присущ завершенный инсульт с тяжелым течением, нередко приводящий к летальному исходу.  

ЛЕЧЕНИЕ ВБН

Главные цели лечения вертебро-базилярной недостаточности – направленность на уменьшение или ликвидацию факторов, приведших к заболеванию. А ими могут быть и атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии, и высокое артериальное давление, и повышенная вязкость крови, и повышенный уровень холестерина и липопротеидов в крови, или же дорсопатия (остеохондроз) шейного отдела позвоночника.   Необходимо после своевременного выявления причины заболевания провести корректирующее  лечение, которое улучшит кровообращение в базилярных артериях и нормализует кровеносное давление. Также важно проводить терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника, как одной из первопричин возникновения вертебрально-базилярной недостаточности.  

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

• сосудорасширяющие или вазодилататоры – во избежание окклюзии сосудов, а также для улучшения  сосудистой проходимости;
• антигипертензионные препараты, регулирующие артериальное давление;
• антиагреганты — для уменьшения  свертываемости крови и предупреждения образования тромбов;
• антигипоксанты — для снижения развития гипоксии;
• нейротрофики – препараты, которые способствуют функциональному сохранению структур нервной системы, защищают от деструктивных воздействий окислительного стресса и восстанавливают способности организма поставлять в ткани питание − церебролизин, пирацетам, кортексин;
• при вестибулярном головокружении применяются средства с различным механизмом действия − вестибулосупрессоры, противорвотные и препараты, способствующие компенсации вестибулярной функции (бетагистин, пирацетам, кортикостероиды и др.);
• корректоры нарушений мозгового кровообращения расширяют сосуды — снижают уровень глюкозы, восполняют дефицит кислорода. Они также оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру (трентал, кавинтон, сермион);
• метаболические и ноотропные, улучшающие функции центральной нервной системы: актовегин, церебролизин и др.;
• антидепрессанты — для улучшения психоэмоционального состояния.

  При ВБН на фоне шейного остеохондроз, как правило, назначаются НПВП, что приводит к уменьшению отека и устранению болевого синдрома. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и улучшается кровообращение.  

Кроме медикаментозной  терапии назначают физиотерапию и рефлексотерапию − для устранения болей и возбуждения различных нервных центров головного мозга; фармакопунктуру, мануальную терапию, массаж шейно-воротниковой зоны и кинезиотейпирование − для устранения мышечных спазмов.

 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ  ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение показано только в крайних случаях. При помощи оперативного вмешательства устраняется недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Такими операциями являются: микродискэктомия, эндартерэктомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков, ангиопластика с установкой стента.