Нарушения стула, особенно в виде диареи, всегда доставляют множество неудобств как для взрослого человека, так и для ребёнка. И сигнализируют они о самых различных заболеваниях. При этом появление крови в каловых массах — это крайне тревожный признак. Очень важно понять, в чём причина такого состояния. Иногда возникновение поноса с кровью требует срочного хирургического вмешательства и любое промедление чревато серьёзными осложнениями.
Что такое диарея с кровью
Диарея — учащение дефекаций (более 3 раз) с выделением жидких, водянистых, кашицеобразных каловых масс.
Диарея — это учащение дефекаций, с выделением жидких каловых масс
Все, у кого отмечается понос, подразделяются на 2 группы:
- Больные с острой диареей, которая длится менее 3 недель. Причина, чаще всего — инфекция.
- Пациенты с хронической диареей, длящейся несколько месяцев, а иногда, лет. Это вызвано неинфекционными факторами.
Присутствие крови в испражнениях может быть и в том, и в другом случае.
Особенности симптоматики
В зависимости от источника кровотечения примесь в кале имеет различный характер, например:
- Чёрный стул (дегтеобразный). Наблюдается при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта.
- Алая кровь. Это может быть при массивном кровотечении, анальной трещине, из геморроидального узла.
- Незначительные прожилки крови в испражнениях. Могут наблюдаться при непереносимости пищевых продуктов, реакции на лекарственные препараты, инфекциях.
- Светлая кровь. Это чаще всего свойственно кишечным кровотечениям. При этом, чем она светлее, тем дальше источник проблемы.
- Кровь со слизью. Если наблюдаются испражнения по типу «малинового желе», то чаще всего в основе проблемы — амебиаз.
- Желтовато-красный оттенок каловых масс. При опухолях жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кровь может быть смешана с жёлчью или панкреатическим соком.
Самыми опасными считаются скрытые кровотечения. В этом случае найти прожилки в каловых массах можно только при микроскопическом исследовании.
Диарея может сопровождаться сильной болью в животе
Опасность жидкого стула с кровью у взрослых и детей
В результате кровотечения, в сочетании с поносом, могут возникнуть:
- Острая кровопотеря, с развитием геморрагического шока. Без оказания своевременной помощи это приводит к летальному исходу.
- При хронической диарее с кровью возникает железодефицитная анемия.
- Частый, обильный, жидкий стул приводит к развитию обезвоживания разной степени тяжести. При лёгкой стадии отмечается сухость слизистых и кожи, постоянная жажда, снижение количества мочи, слабость. При тяжёлых — сгущение крови, потеря сознания, вплоть до комы, нарушение работы сердца.
Соответствие симптомов и предполагаемого заболевания — таблица
| Заболевания | Характеристика стула | Сопутствующие признаки |
| Дизентерия |
|
|
| Амебиаз |
|
|
| Кампилобактериоз |
|
|
| Язвенная болезнь |
|
|
| Варикозное расширение вен пищевода |
|
тёмно-вишнёвая рвота. |
| Опухоли, дивертикулы, полипы |
|
периодические маловыраженные тянущие боли или полное отсутствие симптомов. |
| Язвенный колит, болезнь Крона | стул полуоформленный или кашицеобразный с кровью. |
|
| Геморрой, анальные трещины |
|
|
Постоянный понос — видео
Лечение кровавого поноса
В любом случае, при обнаружении кровянистых примесей в каловых массах, тем более при диарее, нужно проконсультироваться с врачом.
При хронических болезнях пищеварительной системы, анальных трещинах и геморрое, кишечных инфекциях лёгкого течения, возможно лечение в амбулаторных условиях. Домашняя терапия проводится только по предписанным врачом назначениям. Самостоятельное, бесконтрольное лечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Тяжёлые состояния
Срочно обратиться к врачу нужно, если:
- отмечается обильное кровотечение или дегтеобразный чёрный стул;
- понос сочетается с кровавой рвотой;
- прогрессирует ухудшение самочувствия;
- отмечается бледность, слабость, потливость, падение артериального давления, отсутствие мочи;
- нарастают признаки обезвоживания;
- отсутствует положительная динамика в состоянии;
- диарея с кровью сочетается с выраженным болевым синдромом;
- появилось напряжение мышц живота, «доскообразный живот»;
- лихорадка не проходит после приёма жаропонижающих средств;
- появлению крови в стуле предшествовала травма живота.
Все эти состояния в короткие сроки могут привести к резкому ухудшению и порой требуют неотложных хирургических и/или реанимационных мероприятий.
При ухудшении состояния больного, нарастающем обезвоживаниинеобходимо срочно вызывать скорую помощь
Несвоевременность обращения или игнорирование медицинской помощи в отдельных случаях ведёт к летальному исходу.
Медикаментозное лечение
После консультации врача и исключения острой патологии, требующей неотложной помощи, назначается лекарственная терапия.
Чаще всего при поносе с кровью используют:
- Гемостатические препараты. Они направлены на остановку кровотечения. Для таких целей назначают: Викасол, Транексам, Этамзилат, раствор Аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, Тромбин.
- Энтеросорбенты. Такие лекарства обладают защитным действием, выводят токсины, способствуют прекращению диареи. Рекомендованы: Смекта, Энтерол, Неосмектин.
- Антидиарейное средство. Отлично регулирует моторику и выделительную функцию кишечника препарат Лоперамид.
- Кишечные антисептики. Они эффективны при поносах бактериального происхождения. Такие препараты направлены на подавление и выведение микробного патогена. В терапию могут включать: Энтерофурил, Адисорд.
- Пробиотики. Лекарства регулируют баланс кишечной микрофлоры. Пользу принесут медикаменты: Ацилакт, Линекс, Хилак Форте.
- Ректальные свечи. При геморрое и трещинах назначают суппозитории, обладающие анальгезирующим и кровоостанавливающим эффектом. Эффективны: Натальсид, Альгинатол.
- Растворы для пероральной регидратации. Эти средства восполняют потери жидкости и микроэлементов. Отлично справляются с такой задачей препараты: Регидрон, Гастролит.
Медикаменты от поноса — галерея
Транексам останавливает кровотечение
Смекта выводит из организма токсины
Лоперамид регулирует моторику и выделительную функцию кишечника
Линекс восстанавливает флору кишечника
Натальсид помогает при анальных и геморроидальных кровотечениях
Регидрон предупреждает обезвоживание
Народные средства
При необильных кровотечениях, связанных с хроническим геморроем, заболеванием толстого кишечника, трещиной заднего прохода, на фоне медикаментозной терапии возможно применение средств народной медицины.
Рекомендованы такие рецепты:
- Кору барбариса (40 г) отварить в 200 мл воды. Настоять смесь до полного остывания. Принимать процеженный настой по 1 ст. л. в течение дня. Напиток необходимо выпить за сутки.
- Листочки крапивы (20 г) залить 200 мл кипятка. Средство настаивают в течение 30 минут. Затем жидкость фильтруют. Принимать рекомендуется по половине стакана 3 раза в сутки.
- Крахмал (1 ст. л.) развести в 200 мл тёплой воды до полного растворения. Принимать по 1 ч. л. полученный напиток. Такое лечение продолжают до тех пор, пока понос полностью не пройдёт.
- Кору дуба (1 ч. л.) залить 400 мл охлаждённой воды. Средство настаивают на протяжении 6 часов. Полученный напиток необходимо процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в течение дня.
- Выжать сок из свежих каштановых цветков. Принимать по 30 капель, 3 раза в день.
- Соединить травы в одинаковых пропорциях: анис, девясила лист, кровохлебку, почки чёрного тополя, пижму. Полученную смесь (1 ст. л.) залить стаканом кипятка. Настаивать средство 3–4 часа, после чего хорошо процедить напиток. Принимать настой 3 раза в день по половине стакана.
Любой рецепт народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. Самовольное применение того или иного средства, может навредить больному и ухудшить его состояние.
Народные средства — галерея
Кору барбариса используют для лечебного настоя
Листья крапивы помогают остановить понос
Настой крахмала обладает закрепляющим свойством
Кора дуба обладает обезболивающим свойством и отлично восстанавливает работу ЖКТ
Сок из каштановых цветов помогает справиться с диареей
Общие рекомендации
Адекватная терапия состоит не только из медикаментозного лечения и употребления народных средств. Очень важно придерживаться правильного образа жизни и пересмотреть свой рацион.
Первая помощь в критических состояниях
Если жидкий стул сопровождается обильным кровотечением, кровавой рвотой, то пациенту необходимо оказать первую помощь.
Для этого нужно:
- вызвать скорую помощь;
- уложить больного и приподнять ему ноги;
- не давать есть и пить (при желудочном кровотечении можно дать кубики льда);
- положить холод на живот.
Методы домашнего лечения
При поносе с кровью категорически запрещено курение
При возникновении поноса с кровью в результате хронической болезни, при лёгких кишечных инфекциях важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Постельный режим. Пациенту необходимо лежать в постели во время кровотечения.
- Питьевой режим. Больному обязательно назначается частое, дробное питье. Необходимо употреблять жидкость малыми порциями. Лучше принимать растворы для пероральной регидратации, минеральную воду без газа, компот из сухофруктов, сладкий чай.
- Питание. Еда по аппетиту, небольшими порциями. Рекомендованы к приёму: блюда отварные или приготовленные на пару, пища в пюреобразном и протёртом виде.
- Полезная еда. Включаются в рацион: слизистые супы и каши (особенно рисовые), сухарики без добавок, печёный картофель, яйца.
- Вредная пища. Исключаются жирные, острые, жареные блюда, кофе, сладкая газировка.
- Временное ограничение. На время (2–3 дня) нужно отказаться от употребления молочных продуктов, овощей, фруктов, богатых клетчаткой.
- Категорические запреты. Противопоказан во время диареи с поносом приём алкоголя, курение.
- Образ жизни. Исключаются физические перенапряжения, подъём тяжестей.
При хронических болезнях кишечника очень важно принимать, назначенные по основному заболеванию, медикаменты. При геморрое и трещинах анальной области необходимо своевременно профилактировать запоры.
Что делать нельзя
При возникновении поноса с примесью крови, запрещается делать следующее:
- При массивном кровотечении, ухудшении самочувствия, выраженной болезненности живота игнорировать медицинскую помощь.
- Применять антибиотики без предписания врача.
- Употреблять пищу при обильном желудочном кровотечении.
- Использовать введение в прямую кишку каких-либо средств, растворов (особенно урины!) без согласования врачом.
Не следует применять антибиотики без предписания врача
Появление диареи с кровью — настораживающий симптом. Обращение за врачебной помощью всегда обязательно. Причинами такого состояния могут стать тяжёлые инфекции, острая патология живота, требующая срочной операции, опухоли. Заниматься самолечением в таких случаях нельзя. Ведь на чаше весов не только здоровье, но и жизнь!
Кишечная форма коронавируса: симптомы и признаки заболевания
Диарея: пищевое отравление или первый признак коронавируса
Американские специалисты из Гастроэнтерологической Ассоциации (AGA) проанализировали результаты мировых исследований касательно влияния covid19 на ЖКТ. Были обработаны данные 10000 зараженных. Эксперты пришли к выводу, что диарея наблюдалась у 7,7% заболевших. Рвоту и тошноту испытали 7,8% пациентов, а боль в животе – 2%.
Ковид влияет на нормальную работу ЖКТ, поэтому недуг можно спутать с обыкновенным расстройством при отравлении. Чем тяжелее протекает коронавирус, тем сильнее реакция со стороны пищеварительной системы и печени.
Не стоит недооценивать свое состояние. Диарея и диспепсия (сосущая или жгучая боль и дискомфорт в верхнем отделе живота):
- Мешают всасыванию необходимых лекарственных препаратов, ухудшая его.
- Негативно влияют на настрой человека к выздоровлению, оказывая подавляющее действие.
Наличие функциональных расстройств, воспалительных процессов являются благоприятным фоном для того, чтобы они прогрессировали при ковид-инфекции.
У пациентов с хроническими заболеваниями кишечная симптоматика проявляется при коронавирусе ярче и серьезнее, чем у других. Если в организме уже есть какие-то нарушения, то их можно многократно усилить даже маленьким толчком (тем более новой инфекцией). Особенно учитывая то, что при ковиде ухудшается питание органов кислородом.
Например, при циррозе печени у 92% людей заболевание коронавирусом протекает с осложнениями. При этом около 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Такая же неутешительная статистика касается и проблем с желудочно-кишечным трактом у взрослых.
Программы реабилитации после COVID-19
Основные причины появления диареи
Чтобы принять меры по устранению расстройства, необходимо знать его природу. Если оно вызвано вирусами, требуется более серьезное лечение. Ученые называют два основных фактора появления диареи.
Неинфекционное или токсическое отравление
Только в 10% случаев сильное расстройство желудка не связано с наличием в организме инфекции. Существует несколько причин сбоя в работе кишечника:
-
Побочный эффект от приема лекарственных средств. Самые распространенные препараты в таком случае – это антибиотики широкого спектра действий, антидепрессанты, слабительные, которыми пациент злоупотребляет, и гормоны щитовидной железы.
-
Наличие токсинов. Происходит отравление организма ядами. Основные из них:
- этиловый спирт (злоупотребление алкоголем, особенно некачественным);
- мышьяк (попадание внутрь зараженной воды, несоблюдение техники безопасности на производстве);
- органические фосфаты (вдыхание паров при борьбе с насекомыми и грызунами);
- микотоксины (употребление непригодных грибов).
-
Проявление пищевой аллергии. Происходит воспаление слизистой оболочки, короткое может развиваться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего самым чувствительным к продуктам оказывается детский организм. Ребенок первого года жизни нередко реагирует поносом на куриные яйца, коровье молоко и злаки. Второго и третьего – на рыбу, бобовые и некоторые виды фруктов и овощей.
-
Заболевания ЖКТ:
- Синдром раздраженного кишечника. При нем появляется постоянное ощущение дискомфорта в области живота и боли, которые рецидивируют.
- Рак ободочной кишки. Опухоль, при которой дефекации сопровождаются кровотечением, слабостью и быстрой утомляемостью.
- Ишемический колит. Заболевание развивается из-за снижения кровоснабжения толстой кишки. В основном ему подвержены пожилые люди старше 60 лет. Часто колит связан с атеросклерозом мелких сосудов. Один из ярких признаков болезни – из прямой кишки выходят кровяные сгустки.
- Острый дивертикулит – воспаление толстого отдела кишечника. При патологии пациента беспокоит боль в животе.
Онлайн консультация по лечению COVID
Терапевт — 950 рублей Педиатр — 1 500 рублей
Инфекционное
Этот вид диареи могут провоцировать три фактора:
- Вирусы. Передаются от других больных или бессимптомных носителей. Любая инфекция, которая провоцирует расстройство, устойчива к физико-химическим воздействиям, поэтому часто оно обретает острую форму. Такое нарушение ЖКТ бывает и при ковиде.
- Простейшие паразиты. Диарея нередко случается после заражения через бытовые предметы, рукопожатия. Она распространена среди детей, которые пользуются одними игрушками.
- Бактерии. Причина расстройства ЖКТ – поедание сырых яиц и блюд с ними в составе, недопеченного мяса, молочных продуктов, птицы.
Как самостоятельно, перед посещением врача, выяснить причину диареи
Чтобы определить природу расстройства, необходимо для себя ответить, были ли в последнее время:
- употребление уличной еды или продуктов с истекшим сроком годности;
- посещение общественных мест без средств индивидуальной защиты;
- нерегулярное мытье рук с мылом;
- контакты с зараженными людьми;
- прохождение антибактериальной терапии.
Если на часть вопросов вы ответили положительно, то, возможно, изменение стула носит инфекционный характер.
Основные методы обследования при диарее
В случае расстройства желудка назначается сдача анализов. При необходимости проводятся эндоскопические исследования. Более детально нужные процедуры приведены в таблице.
| Забор крови | Общеклинический, биохимический |
| Анализ кала | На яйца гельминтов и простейших, общеклинический, бактериологический посев, кальпротектин, токсины А и В, эластаза 1, Clostridium difficile |
| Эндоскопия | Дуоденоскопия с биопсией, гастроскопия, капсульная эндоскопия, илеоколоноскопия, двухбалонная энтерескопия, ректороманоскопия |
| Инструментальный | Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, КТ, энтерография, ирригоскопия |
Также в нашей клинике проводятся тесты на наличие коронавируса. Уже через 20 минут можно получить результат для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Записаться на тестирование COVID-19 в Клинике La Salute
Расстройство ЖКТ как необычный симптом коронавирусной инфекции
В ранних исследованиях по влиянию ковида на пищеварительную систему статистика была более утешительной, чем к концу 2020 года.
Типичный симптом поражения человека инфекцией – диарея – проявлялся только у 1–3,8% опрашиваемых. За небольшой промежуток времени в некоторых странах этот показатель стремительно вырос.
Китай уже предоставляет данные о 18% больных с таким нарушением работы желудка.
Со стороны кишечника есть много рецепторов, которые могут быть точкой входа для вируса. Согласно докладу ученых, в этом органе пищеварения ковид может сохраняться дольше, чем в дыхательной системе.
Из-за повреждения молекулами слизистой кишечника и колонизации бактериями тонкой кишки нарушается производство лактазы. Фермент необходим для расщепления лактозы. Употребляя продукты, содержащие молоко, нагрузка на ЖКТ возрастает, и он не справляется. К таким относятся:
- творог;
- кефир;
- сметана;
- сливочное масло;
- сыры;
- конфеты;
- некоторые виды колбас.
Расстройство кишечника при коронавирусе проявляется уже на пятый-шестой день болезни. Оно, как правило, длится около недели, а в редких случаях – полторы и больше.
Симптомы кишечной формы COVID-19
Исследователи утверждают, что заболевание может как сопровождаться респираторными признаками, так и проходить без них. В большинстве случаев разлад со стороны пищеварительной системы включает и типичные коронавирусные сигналы.
Всемирная Организация Здравоохранения предоставляет данные, по которым и для кишечной формы ковида характерны повышение температуры, усталость, сухой кашель, дыхательная недостаточность, возникновение головной боли и першения в горле.
Симптомы кишечного коронавируса у человека могут проявиться уже с первых дней заражения. Их несколько.
Дисбиоз
У пациентов происходит дисбаланс кишечной флоры. Известны случаи, когда при коронавирусной инфекции такое нарушение привело к летальному исходу двух пожилых людей в 65 и 78 возрасте.
Этот признак проявляется и у молодых людей. Провоцируется такое состояние продолжительным приемом антибиотиков, которые сильно влияют на микрофлору кишечника.
Также дисбиоз возникает на фоне воспалительных заболеваний слизистой. При попадании новой инфекции в пищеварительную систему, это первое, что происходит с кишечником.
Живот начинает колоть, и возможен неприятный запах изо рта, сопровождающийся метеоризмом.
Но стоит учесть, что такой симптом проявляется также при неправильном питании, сильных физических нагрузках и продолжительном стрессе. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обследоваться.
Тошнота и рвота
Эти признаки коронавируса у взрослых обычно проявляются одними из первых и предшествуют потере обоняния и вкуса.
Детям стоит уделить повышенное внимание в случае проявления симптома. Ребенок, как правило, переносит кишечную форму коронавируса с тремя особенностями:
- лихорадкой;
- рвотой;
- диареей.
Согласно исследованиям, последние два признака проявляются у 12% зараженных от 1 месяца до 12 лет.
Наличие рвоты при коронавирусе указывает на то, что инфекция начала свой путь по кишкам. Как правило, вскоре к этому признаку присоединяется жидкий стул.
Тошноту можно временно уменьшить в домашних условиях, выпив воду с соком лимона.
Диарея
Такой симптом – один из самых распространенных. В отдельных случаях расстройство предшествует кашлю и лихорадке. Признак у зараженных проявляется абсолютно по-разному. Длительность поноса и частота стула индивидуальны и зависят от общего иммунитета человека.
В фекалиях пациентов вирус также обнаруживается. Его генетический материал активный. То есть, инфекция способна и дальше свободно распространяться. Более того, специалисты утверждают, что вирус развивается в пищеварительной системе человека.
Результаты этого исследования повлияли на усиление мер предосторожности при работе с пациентами, которые страдают кишечными заболеваниями воспалительного характера, а также при трансплантации биоматериала.
Отсутствие аппетита
Нежелание есть часто связано с общим упадком сил организма, слабостью и тошнотой. Процесс необходимо контролировать, чтобы не начала развиваться анорексия.
Отсутствие аппетита во многих случаях является следствием потери вкуса и обоняния. Естественно, нейтральная пища не привлекает. Но желудок не может долгое время пустовать, иначе развивается язва и сопутствующие заболевания.
Влияние кишечной формы коронавируса на возрастные группы
Длительность гастро-симптомов отличается в разных случаях. Например, в апреле 2020 года доктор Ферн Ридделл в своем аккаунте Твиттера заявила, что у нее признаки болезни проявлялись в течение всего месяца лечения. При этом, девушка посчитала удачей то, что ее беспокоил только кишечник, без единого респираторного симптома.
Учитывая данные со всего мира, можно увидеть приблизительную картину течения болезни.
| Возраст | Длительность | Тяжесть проявления | Вероятные осложнения |
| 0–12 лет | Индивидуально, обычно не более 7–10 дней | Низкая и средняя (чаще у детей 6-7 лет) | Обезвоживание организма |
| 12 и старше | От 1-2 дней и более | Средняя и высокая | Дегидратация, помутнение сознания, обострение язвенных патологий и воспалительных процессов |
Лечение диареи
Даже если отсутствует кашель и боль в горле, необходимо обратиться в клинику. Специалист соберет анамнез и примет решение, нужна ли госпитализация. Возможно, диарея – это симптом другого, не менее серьезного заболевания. До общения с врачом, если неясна природа расстройства, лучше не назначать себе никаких препаратов, чтобы не ухудшить ситуацию.
Самое правильное, что можно сделать в домашних условиях – предотвратить обезвоживание организма. Необходимо пить больше жидкости. Подходит как чай, так и обыкновенная вода. Это важно, поскольку при ее недостатке первыми страдают сердечно-сосудистая система и почки.
Препараты
Если появилась кишечная симптоматика, то сразу следует исключить бесконтрольный прием лекарственных средств, проконсультировавшись со специалистом.
При положительном результате теста на коронавирус эксперты Американской Гастроэнтерологической Ассоциации дали несколько рекомендаций пациентам и врачам:
- На две недели приостановить прием биопрепаратов (метотрексата, тиопуринов, тофацитиниба). Мера вынужденная и временная.
- Вернуться к ним можно после полного клинического выздоровления пациента.
До консультации врача рекомендуется принять энтеросорбенты для выведения токсинов из организма. К таким относятся:
- активированный черный или белый уголь;
- лактофильтрум;
- энтеросгель.
Если коронавирусная инфекция протекает без лихорадки, а стул очень жидкий, допускается прием лоперамида. Но только при условии, что у пациента нормальная температура тела. Если она высокая, назначаются жаропонижающие.
Чтобы восстановить микрофлору, требуются пробиотики, которыми заново заселяют кишечник.
Восполнить дефицит минералов и солей помогают лекарства регидрон и ионика. Благодаря им поддерживается электролитический баланс.
И, конечно, нужно устранять первопричину такого состояния, если его вызвал КОВИД-19. Поэтому лечение направляется и на общее поддержание иммунитета. Чтобы не было осложнений от инфекции, важно не откладывать поход в клинику.
Онлайн консультация по лечению COVID
Терапевт — 950 рублей Педиатр — 1 500 рублей
Диета при диарее
Необходимо исключить из рациона всю «тяжелую» пищу: жареное, острое, кислое, копченое, что провоцирует развитие воспалительных процессов. Следует употреблять обволакивающие каши, кисели, сладкий чай.
Диета должна основываться на вареном крахмале, который присутствует в макаронах, рисе и картофеле. Можно употреблять:
- йогурты;
- бананы;
- легкие супы;
- сухое печенье;
- вареное мясо;
- овощи.
Существует относительное понятие профилактики коронавирусной инфекции. Она предусматривает:
- нормальное питание с множеством кисломолочных продуктов и пищевых волокон;
- снижение уровня легкоусвояемых углеводов для прекращения набора веса.
Заключение
У некоторых зараженных коронавирусом кишечной формы респираторные симптомы могут проявиться намного позже, чем расстройство тракта. Практика показала, что нарушения со стороны дыхательной системы, характерные для ковида, иногда и вовсе не возникают.
Важно вовремя выявить коронавирусную инфекцию, поскольку заражение происходит не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Необходимо сдать анализы в клинике. Если самочувствие не позволяет посетить врача, возможен его выезд на дом.
По последним данным ученых, постковидные расстройства после перенесенной инфекции, в отличие от обыкновенной диареи, могут беспокоить человека еще на протяжении 7 месяцев, даже если он клинически здоров.
Обследуйтесь вовремя и не болейте.
Записаться на тестирование COVID-19 в Клинике La Salute
Страховые партнеры
Жидкий стул: как решить деликатную проблему
Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея — это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95%1.
Диарея может быть острой и хронической
Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов2, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий2.
Хроническая (от месяца и более) — в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта2.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции.
Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением.
Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются3:
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
- кишечная инфекция;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как4:
- муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
- панкреатиты (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
- гастриты с дефицитом секреции;
- онкологические заболевания;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
- цирроз печени;
- гепатит;
- обменные болезни почек;
- гиповитаминоз (метаболическая диарея).
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня5.
Диета — надежный помощник в лечении диареи
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.
Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
- в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
- в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула6;
- прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула.
Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи.
Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться7.
В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.
Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер8. Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема.
Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление.
Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.
Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов.
При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность — пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены.
в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов9.
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.
Креон® 10000 — ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина8.
Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ.
Креон® 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения — жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.
Понос у взрослых: почему возникает и что делать?
Понос (диарея) является одной из основных причин обращения взрослого населения к врачу. Поносом называют все случаи учащенной (более 3 раз в сутки) дефекации с выделением жидкого неоформленного кала.
Если симптомы длятся не более 14 дней, такая диарея считается острой, а недомогание более 4 недель приравнивается к хронической форме диареи.
Ежегодно в России регистрируют около 800 тысяч случаев острой диареи при кишечных инфекциях, а хронический понос встречается в среднем у 7-14% взрослого населения.
Разные виды диареи и их отличия
Врачи выделяют 4 типа диареи, причем они различаются не только по механизму развития, но и по внешнему виду каловых масс:
- Секреторная. Возникает при избыточном попадании воды и солей в просвет кишечника под действием бактериальных токсинов, нарушений гормональной регуляции пищеварения, избыточном приеме слабительных препаратов. Проявляется обильным водянистым стулом без или с незначительным количеством примесей.
- Осмотическая. Наблюдается при медленном всасывании воды, электролитов и углеводов из кишечника вследствие недостаточности пищеварительных ферментов, дефицита желчных кислот, анатомо-функциональных дефектов ЖКТ. Проявляется обильным жидким стулом со зловонным запахом, часто сопровождается стеатореей — “жирным” калом.
- Экссудативная. Развивается при повреждении стенки кишечника воспалительным процессом при некоторых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. В этом случае стул будет жидким или кашицеобразным, скудным, с обилием слизи и примесями крови.
- Моторная. Возникает вследствие ускоренной перистальтики при нарушении нервной регуляции (синдром раздраженного кишечника), избыточной секреции гормонов, приеме некоторых лекарств. При дефекации выделяется умеренное количество жидкого кала без патологических примесей.
Какие еще могут быть симптомы?
- Нарушение работы кишечника и/или прямое повреждение слизистой пищеварительного тракта сопровождается неприятными проявлениями:
- ● боли и спазмы в животе
- ● урчание в кишечнике
- ● вздутие живота
- ● отрыжка с неприятным запахом
- ● тошнота и рвота
- ● болезненные позывы на дефекацию
- ● повышение температуры тела
При острой диарее такие симптомы возникают внезапно в течение несколько часов (до суток), резко нарушают привычную жизнь и работоспособность пациента. При правильном лечении состояние здоровья нормализуется в течение 7-10 суток.
Для хронической диареи характерны волнообразно возникающие симптомы. Обострение бывает при переедании, злоупотреблении жирной и жареной пищей, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях.
Меры первой помощи при поносе
Если у вас возникла диарея и другие признаки расстройства ЖКТ, не стоит откладывать обращение к врачу. Специалист быстро поставит правильный диагноз и назначит лечение. Однако до приезда врача можно облегчить свое состояние:
- ● пить больше жидкости (вода, компоты из сухофруктов, крепкий чай), чтобы предупредить обезвоживание
- ● отказаться от тяжелой жирной пищи, мучного, сладостей, специй и пряностей, свежих овощей и фруктов
- ● употреблять больше крахмалистой мягкой пищи — каши, тушеные овощи, картофельное пюре, несладкая выпечка из муки высшего сорта
- ● выпить энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум)
В каких случаях вызывать скорую помощь
Диарея может протекать в тяжелой форме либо быть первым признаком серьезной гастроэнтерологической или хирургической патологии. Чтобы избежать осложнений, пациенту рекомендуется обратиться за неотложной помощью.
- Признаки ухудшения состояния:
- ● многократная рвота, не приносящая облегчения
- ● частый и обильный стул, сопровождающийся обезвоживанием
- ● повышение температуры более 39°С и отсутствие эффекта от стандартных жаропонижающих таблеток
- ● появление крови или гноя в каловых массах
- ● нарушение сознания
До консультации с врачом запрещено:
- ● принимать противодиарейные лекарства
- ● принимать обезболивающие и спазмолитики
- ● начинать прием антибиотиков, кишечных антисептиков, противовирусных и противогельминтных средств
- ● использовать народные рецепты для помощи при диарее
Консультация в ID-Clinic
При симптомах диареи вы всегда можете обратиться к грамотным инфекционистам и терапевтам ID-Clinic. Врачи ведут прием в клинике, дают онлайн-консультации и при необходимости выезжают на дом к пациенту. Выбирайте удобный формат консультации врача и оставляйте заявку, а наш администратор найдет свободное окно у врача и ответит на все вопросы.
Что вызывает диарею? Причины и последствия
Диарея – одна из самых распространенных жалоб в кабинете врача. Ее выраженность варьироваться от легкого временного послабления стула до состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни.
Под этим термином понимается жидкий, водянистый стул несколько раз в день. Чаще всего пациент жалуется на острую диарею, но при некоторых болезнях регистрируется ее хроническое течение.
В таком случае лечение затягивать нельзя.
Причины острой диареи
Согласно статистическим данным, чаще всего диарея носит временный характер, то есть возникает острое состояние и причина в вирусных или бактериальных инфекциях.
Кишечные инфекции – группа болезней, характеризующихся поражением пищеварительного тракта. Как раз это и становится причиной появления диареи и других характерных симптомов:
- боли в животе;
- тошноты, вплоть до рвоты;
- повышения температуры и др.
Еще одна причина кратковременной диареи – изменения пищевого поведения. Например, злоупотребление кофе, алкоголем. Некоторые продукты и напитки увеличивают вероятность диареи.
Иногда пациенты испытывают сложности с перевариванием некоторых типов сахаров, искусственных добавок и ароматизаторов.
Скопление большого количества многоатомных спиртов в тонком кишечнике может стать причиной диареи.
Опасными для некоторых людей могут оказаться:
- лактоза,
- сахара, содержащиеся в молочных продуктах, особенно высок риск диареи у людей, страдающих от лактазной недостаточности.
- большие дозы алкоголя;
- сытная, жирная и острая пища;
- продукты с большим содержанием магния.
Причины хронической диареи
Иногда диарея носит хронический характер, то есть может существовать длительное время, с периодическими периодам обострения и ремиссии. И это повод посетить врача и начать обследование для выяснения причины. Хроническая диарея указывает на серьезные болезни внутренних органов. И чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность нежелательных осложнений.
Так какие болезни и патологические состояния нужно исключить?
Синдром раздраженного кишечника
Это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему. И длительная диарея – одни из классических симптомов. Кроме нее, характерны другие симптомы:
- боль в животе;
- частые вздутия живота;
- запоры, которые сменяются диареей;
- повышенное газообразование;
- несварение желудка и нарушения процессов пищеварения.
Язвенный колит
Это хроническое заболевание, для которого характерно воспаление толстой и прямой кишки. Довольно опасное заболевание, требующее длительного и сложного лечения. Язвенный колит проявляется следующими симптомами:
- боль в животе;
- диарея, посещать туалет приходиться несколько раз в день;
- повышенная усталость, снижение работоспособности;
- снижение аппетита и веса;
- стоматиты с упорным течением, которые плохо поддаются лечению;
- боль в суставах и др.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта. На сегодняшний день пока точно неизвестны причины болезни, но вот клиническая картина изучена. К характерным симптомам относят:
- боли в животе;
- диарея;
- примеси крови в стуле;
- снижение аппетита и быстрая потеря веса;
- чрезмерная усталость и снижение работоспособности.
Целиакия
Ее называют глютеновой энтеропатией – это серьезное генетическое заболевание, причем не такое уж и редкое. Характеризуется повреждением стенок тонкого кишечника из-за воздействия глютена. В случае, если в рационе появляются источники глютена, то может возникать диарея, но это не единственный симптом. К числу возможных признаков целиакии можно отнести:
- боли в животе;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- запоры, которые сменяются диареей;
- нарушения пищеварения;
- сыпь на коже;
- снижение веса;
- снижение работоспособности.
Синдром мальабсорбции
При некоторых болезнях печени, желчного пузыря и его путей нарушается состав и, следовательно, функции желчи. В итоге, о полноценном расщеплении жиров в кишечнике не может быть и речи. И это одна из причин появления диареи и других симптомов.
В группе риска пациенты, страдающие от желчнокаменной болезни, цирроза и других повреждений печени.
Гипертиреоз
Или повышенная функция щитовидной железы, когда она вырабатывает слишком много гормонов. Не секрет, что гормоны щитовидной железы регулируют обменные процессы во всем организме. И один из симптомов гипертиреоза – хроническая диарея, но в большей степени обращают на себя внимание следующие:
- переменчивое настроение;
- нарушения сна;
- отек шеи;
- нестабильная температура тела;
- повышенная раздражительность и даже агрессия;
- снижение веса;
- дрожь в конечностях.
Хронический панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При нарушении функции этого органа нарушается расщепление жиров, крахмала и белков, чем и можно объяснить формирование диареи, которая появляется в момент обострения болезни.
Для обострения характерна выраженная и сильная боль в животе, тошнота, вплоть до рвоты. Вне обострений симптомы могут отсутствовать или быть менее выраженными.
Муковисцидоз
Это хроническое заболевание, при котором в легких и пищеварительной системе скапливается слизь. В итоге происходит нарушение пищеварения, что и провоцирует развитие диареи. К числу характерных симптомов можно отнести:
- частые и упорно протекающие инфекции респираторного тракта, которые плохо поддаются лечению;
- одышка;
- снижение веса и сложности с нормализацией массы тела;
- постоянный, упорный кашель;
- нарушения пищеварения и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Демпинг-синдром
Характеризуется слишком быстрым перемещением пищи из желудка в кишечник. Вопреки распространенному мнению, основное пищеварение происходит именно в кишечнике, не в желудке. Здесь происходит только механическая обработка пищи, ее перемешивание.
- Тем не менее если пропустить этот этап, то в значительной степени повышается вероятность диареи и других симптомов.
- Спровоцировать демпинг-синдром могут операции на желудке, удаление его части в силу различных причин и другое.
- Демпинг-синдром проявляется болью в животе, тошнотой, многократной рвотой и нарушением нормального сердцебиения.
Рекомендации по лечению
Редкие случаи диареи не требует лечения, даже симптоматического. При длительном существовании диареи повышается вероятность обезвоживания и других последствий, которые представляют угрозу для здоровья и жизни пациента.
Однако следование определенным советам поможет избежать последствий:
- внести коррективы в рацион. В первую очередь, нужно избегать продуктов, способных вызвать диарею;
- включать в рацион продукты с большим содержанием клетчатки;
- прием лекарств, которые противостоят диарее, предотвращают обезвоживание;
- строго соблюдать питьевой режим;
- принимать лактобактерии и пробиотики.
Если диарея длительно существует, то необходима консультация врача. Только после постановки диагноза разрабатывается тактика лечения.
Учитывая, что чаще всего причиной являются вирусные и бактериальные инфекции, может быть рекомендован прием антибиотиков, противовирусных препаратов и другие лекарства. В тяжелых случаях может быть рекомендовано лечение в стенах стационара.
Выводы
Чаще диарея проходит самостоятельно в течение нескольких дней. И в этот период нужно лишь принимать меры для предотвращения обезвоживания организма.
Если диарея носит хронический характер, то есть сохраняется более двух недель – это симптом серьезного заболевания, которое требуют тщательного обследования и грамотного лечения.