Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как обычное проявление простуды: бесконтрольно принимают таблетки от головы, купирующие боль, и используют сосудосуживающие капли, чтобы избавиться от длительного насморка и заложенности носа.
Взрослый человек, как правило, пренебрегает походом к врачу и продолжает вести привычный образ жизни, искренне надеясь, что предпринятые меры принесут долгожданное облегчение. Но облегчение не приходит.
Состояние больного только ухудшается, а больной недоумевает, почему предпринятые им меры оказываются неэффективны.
Гайморит — одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. На него приходится треть всех обращений к врачу. Существует несколько типов заболевания, поэтому и подходы также различаются. Лечат болезнь врачи-оториноларингологи, и лишь грамотный ЛОР-врач способен назначить эффективное лечение.
Как протекает болезнь, какие признаки присущи гаймориту у взрослого пациента и какие методы терапии этого заболевания эффективны? Давайте разберёмся.
Что такое гайморовы пазухи
Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. Они находятся над верхней челюстью, что обусловило их второе название — верхнечелюстные.
Недооценивать их роль ни в коем случае нельзя. Благодаря тому, что пазухи заполнены воздухом, вес нашего черепа уменьшается. Благодаря ним мы лучше различаем и улавливаем разнообразные запахи.
Весь попадающий через нос воздух очищается и нагревается до оптимальной температуры и только потом уже доставляется в лёгкие. Слизистая оболочка выступает как ловушка для вирусов и бактерий, проникших в организм через нос: они оседают на стенках пазух и не могут продолжить своей путь дальше.
Пазухи также нивелируют отрицательное воздействие резких изменений температуры на глаза и зубы. Как мы видим, функционал огромен, поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы правильный ритм работы пазух не нарушался.
Поэтому при появлении первых сигналов о возможном заболевании, нужно обратиться к оториноларингологу, провести обследование и получить эффективную схему лечения.
Записаться
Причины и механизмы возникновения болезни
Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:
- перенесённые вирусные заболевания;
- больные зубы (кариес, пульпит);
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
- наличие очага хронической инфекции в организме;
- травмы носа.
Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острая форма возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).
На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.
Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.
При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.
https://www.youtube.com/watch?v=oHeLVNKAjS4
Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.
Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.
При отсутствии должного лечения острой формы, она перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо проводить терапию на самой ранней стадии.
Классификация гайморита
Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:
- по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний
Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;
- по типу протекания — острый, подострый и хронический
Острая форма длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.
- по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
- по симптоматике: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.
При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах.
При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую.
При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют.
Распознать полипозный вид можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое эффективная терапия для пациентов.
Симптомы гайморита у взрослого
Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
- Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты замечают, что их голос начинает гнусавить.
- Выделения из носа зеленоватого оттенка. Если носовые ходы полностью заблокированы, выделений может не быть.
- Повышенная температура тела.
- Вялость, плохой аппетит, бессонница — признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
Если лечение острой формы началось с опозданием или подобрано неверно, заболевание может приобрести хронический характер.
При хронической форме признаки болезни не так ярко выражены. Но подсказать о присутствии хронического воспаления могут не прекращающаяся заложенность носа, першение в горле и кашель (поскольку по задней стенке глотки непрерывно стекает слизь), боли под глазами, возникающие с определённой периодичностью, а также высокая утомляемость.
Лечение хронических заболеваний также должно проходить непременно под контролем грамотного врача.
Осложнения
Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении, он может стать источником развития осложнений.
Самое распространённое последствие болезни — хронизация воспалительного процесса, и как результат — перебои в нормальной работе внутренних органов. При хроническом воспалении циркуляция воздуха в носовой полости нарушена, соответственно, мозг недостаточно насыщается кислородом, от чего страдают и другие системы организма.
- Воспаление пазух и наличие постоянного источника инфекции в них вызывают частые обострения синусита, а так же: ангины, бронхиты и пневмонии.
- Болезнетворные микроорганизмы могут из носоглотки попасть в ушную полость и вызвать отит.
- Самыми опасными последствиями являются менингит и сепсис.
- Помните, лечение острого воспаления и хронической формы должно производиться своевременно и только под контролем лор-врача.
Диагностика острого и хронического гайморита
Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.
Как лечить гайморит у взрослых
Суть грамотной терапии состоит в лечении причин заболевания, а не только снятия симптомов.
Как правило, проводится медикаментозная терапия против гайморита в домашних условиях, но при условии чёткого выполнения всех предписаний врача. Терапия только «бабушкиными советами» здесь недопустима.
Народное средство может быть использовано в лечении параллельно с основными методами терапии, но никак не вместо них.
В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:
- терапия антибактериальными препаратами;
- приём антигистаминных препаратов;
- использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
- приём жаропонижающих препаратов;
- физиопроцедуры;
- промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
- пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).
Профилактика гайморита
Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом.
Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом.
Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.
Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.
Пожалуйста, звоните и приходите!
Мы с радостью вам поможем!
Гайморит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Лечение гайморита без прокола
- Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.
-
Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.
Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.
Хронический гайморит
Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.
Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.
Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.
Осложнения при гайморите
Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.
Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины гайморита
Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ).
Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).
Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.
Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль.
Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом.
Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.
Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).
Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области.
Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи.
В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.
Симптомы гайморита
При остром гайморите характерны следующие симптомы:
Насморк
Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.
Подробнее о симптоме
Утренняя мокрота
Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.
Боль в области пазух
Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.
Слабость
Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.
Подробнее о симптоме
Температура
Методы диагностики гайморита
Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:
Записаться на диагностику
Методы лечения гайморита
Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.
Лечение гайморита в «Семейном докторе»
Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура.
В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи.
Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.
При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.
Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.
Лечение гайморита у беременных
В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.
Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).
Подробнее о гайморите у беременных
Фото и видео галерея
Все заболевания
Гайморит: диагностика и лечение
Трудно найти человека, который не сталкивался ну или хотя бы не слышал о гайморите. Болезнь представляет собой воспаление гайморовых пазух носа у ребёнка или взрослого человека.
При подобном воспалении их слизистые оболочки отекают, вырабатываемая пазухами слизь не находит выхода в носовую полость через особое отверстие (соустье) и скапливается в ней в большом количестве.
В итоге в пазухе начинают осваиваться и активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют сильнейший воспалительный процесс и болезненные симптомы. Болезнь может протекать остро с ярко протекающими симптомами.
Но если воспалительный процесс не купировать, болезнь может перейти в хроническую форму. Несвоевременно поставленный диагноз и самолечение или несоблюдение предписаний лор-врача могут привести к серьёзным осложнениям, таким как риногенный менингит и даже сепсис. Как распознать заболевание? Как его лечить? Давайте разберёмся.
Почему возникает воспаление
Причиной развития воспаления является инфекция, попавшая в пазухи. Болезнь чаще всего является следствием простудных заболеваний, лечение которых было начато с опозданием.
Предпосылками развития болезни можно назвать присутствие хронического очага инфекции в организме, например, недолеченные зубы, деформировання перегородка носа и наличие в полости носа кист или полипов, что мешает нормальной циркуляции воздуха в в носуиносоглотке и оттоку слизи, а также сниженный иммунитет.
Как диагностировать гайморит самостоятельно? Больного должны насторожить следующие признаки, указывающий на симптомы гайморита:
- сильная боль в области лба, в области щёк под глазами. При наклоне головы или в вечернее время боль становится нестерпимой;
- постоянная заложенность носа;
- ринит, гнойные выделение из носа;
- слезотечение;
- нарушенное обоняние;
- неприятный, зловонный запах из носоглотки;
- высокаятемпературатела;
- слабость, быстрая утомляемость.
Самостоятельная диагностика гайморита в домашних условиях должна завершиться быстрыми сборами ипоходом к врачу-оториноларингологу. Сами вы можете заподозрить это заболевание, а сказать точно сможет только лор-врач.
Что делать
Сначала лор-врач осматривает нос с помощью носового зеркала и затем эндоскопа. На сегодняшний день основной метод определения гайморита — рентгенологическое исследование. При необходимости может быть назначена компьютерная томография (КТ).
Проводится она для большей информативности, когда доктору недостаточно картинки на обычном рентгене и нужны срезы на разном уровне всей пазухи. По результатам диагностики назначается терапия.
Методы терапии заболевания включают в себя: приём антибиотиков, приём обезболивающих препаратов для снятия болевых симптомов, антигистаминных препаратов (при необходимости), сосудосуживающих капель для снятия отёка слизистой носа, промывания гайморовых пазух (методом «кукушка» или с помощью ЯМИК-катетера) и физиопроцедуры. В некоторых случаях при неэффективности медикаментозного лечения делается прокол гайморовой пазухи.
Только вовремя начатое лечение, назначенное грамотным лор-врачом, — залог быстрого выздоровления.
Если вы всё-таки заболели — обращайтесь в «Лор клинику доктора Зайцева». Наши высококвалифицированные оториноларингологи предложат вам наиболее эффективные методы лечения, быстро вернут здоровье и расскажут о необходимых мерах по профилактике заболевания гайморовых пазух.
Пожалуйста, приходите!
Мы вам с радостью поможем!
Гайморит
Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – парная околоносовая пазуха носа, представляет собой полость, которая сообщается с носовыми ходами. Пазуха выполняет функцию кондиционирования воздуха.
Основной причиной заболевания является инфекция (вирусы или бактерии), которая попадает в пазухи через носовые ходы, что приводит к нарушению нормального дренажа, заполнению синусов жидкостью, снижением защиты.
Классификация:
- Острый гайморит. Характерные симптомы боли возникают в течение одной недели после инфекции верхних дыхательных путей. «Двухфазность» заболевания заключается в появлении симптомов насморка, затем заложенности носа, выделений, лицевой боли.
- Хронический гайморит.Острый процесс становится хроническим при сохранении симптомов, которые длятся более 12 недель.
Острый гайморит чаще вызывается вирусными возбудителями.
Хронический гайморит вызывает полиэтиологическими факторами, некоторые из которых: бактериальная инфекция, анатомические особенности, острый риносинусит и т.д.
Лечение острого синусита направлено на уменьшение симптомов, не требует назначения антибиотиков, если пациент переносит гайморит без повышения температуры, и нет признаков распространения инфекции.
Симптомы
Гайморит сопровождается симптомами:
- Заложенность носа
- Ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
- Выделение густой, желтой или зеленоватой слизи из носа
- Ощущение давления, головные боли
- Боли в щеках (односторонняя или двусторонняя), могут усиливаться при наклоне, натуживании
- Повышение температуры
- Неприятный запах изо рта
- Потеря обоняния
- Усталость
- Кашель
Причины
Факторы развития заболевания следующие: состояния, вызывающие нарушение носового дыхания (полипы полости носа, искривление перегородки носа, увеличение носовых раковин (ввиду ринита), затяжное лечение респираторных заболеваний вирусной и бактериальной природы, периапикальная и периодонтальная инфекция зубов верхней челюсти.
- Острые респираторные вирусные инфекции, воспаления в ротовой полости
- Аллергия сезонная
- Полипы, другие новообразования
- Искривление носовой перегородки
- Снижение иммунитета на фоне приема лекарств, общих заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет)
Курение у взрослых является фактором развития гайморита, в том числе формирования хронической формы.
Диагностика
Лечением занимается оториноларинголог. Для того чтобы поставить диагноз, лечащий врач задаст вопросы о характере жалоб, в какое время они появились, как развивались. Врач проводит тщательный осмотр носовой полости, горла, ушей на наличие отека, выделений, признаков затруднения оттока жидкости.
Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить выполнение эндоскопического исследования, компьютерной томографии.
Лечение в ФНКЦ
Лечение зависит от выраженности симптомов и типа возбудителя:
- Симптоматическая терапия (сосудосуживающие препараты, жаропонижающие и т.д.),
- При отсутствии динамики от симптоматического лечения в течение 5-7 дней назначается курс антибиотиков.
- К медикаментозной терапии также подключают промывание носа методом перемещения «кукушка» для обработки слизистой лекарственными препаратами
- При положительной динамике для улучшения эффекта лечения возможно добавление физиотерапевтических методов лечения
- Хирургическое лечение может быть следующее:
- Пункция (прокол) пазухи для эвакуации гнойного содержимого
- Исправление искривленной носовой перегородки, удаление полипов, новообразований.
Осложнения
Гайморит редко сопровождается развитием осложнений. Если они возникают, то могут включать следующее:
- Развитие хронического синусита
- Воспаление органа зрения
- Менингит (воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг)
- Распространение инфекции на костные структуры и кожу
Профилактика
Следующие рекомендации снизят риск развития гайморита:
- Избегать инфекции верхних дыхательных путей, не контактировать с людьми, у которых диагностирована ОРВИ, чаще мыть руки в течение дня, особенно перед едой
- Контролировать симптомы аллергии с лечащим врачом
- Избегать курения, в том числе пассивного курения, загрязненного воздуха
- Пользоваться увлажнителями воздуха. Увлажненный воздух благоприятно влияет на слизистую оболочку, снижая риск инфицирования.
Хронический гайморит
Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа.
Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью.
Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.
Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.
Причины
Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита . Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше.
Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов.
При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.
Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.
Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:
- Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
- Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
- Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
- Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
- Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
- Ослабление местного и общего иммунитета.
Симптоматика
Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:
- Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
- Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
- Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
- Ощущение распирания по бокам от носа.
Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:
Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным.
Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу.
Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.
Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:
- воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
- воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
- инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
- воспаление глазного и тройничного нервов.
В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.
Диагностика
При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.
Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.
Лечение
Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:
- Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
- Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
- Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
- Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .
Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола.
Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера.
Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.
В период ремиссии:
- Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
- Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
- Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
- Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).
Промывание носа растворами Аквалор
В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.
В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.
Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.
Гайморит: причины, симптомы и лечение
Дата обновления: 2022-02-14
Гайморит (верхнечелюстной этмоидальный синусит) — это воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи (пазух). Гаймориту свойственно острое или хроническое течение, может быть односторонним или двухсторонним.
Гайморит является очень распространенной патологией верхних дыхательных путей, этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Гнойные формы верхнечелюстных этмоидальных синуситов опасны высоким риском осложнений (фронтит, энцефалит, гнойный средний отит).
Механизм развития гайморита
Верхние дыхательные пути, в частности полость носа, являются входными воротами для попадания инфекции в человеческий организм.
Инфекция, оказавшаяся на слизистой носоглотки и гайморовой пазухи, запускает местный воспалительный процесс, для которого характерен отек слизистой.
Отечность распространяется на слизистую соустий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа, вследствие чего ухудшается циркуляция воздуха и отток слизи из верхнечелюстных синусов.
В скопившейся слизи происходит быстрое размножение бактерий, поскольку для них это идеальная среда обитания. Таким образом, воспалительный процесс усиливается и расширяет свои границы. В большинстве случаев патологическому процессу подвергается одна пазуха, но возможно развитие двухстороннего гайморита, а также его перехода в хроническую форму.
Классификация гайморитов
Длительность течения гайморита и наличие рецидивов подразумевает классификацию данного заболевания на острую и хроническую форму. Учитывая характер патологического содержимого пазух, выделяют катаральную или гнойную форму гайморита. При гнойном типе гайморите в отделяемом из пазухи присутствует бактериальная микрофлора, при катаральном отделяемое имеет асептический характер.
Касаемо того, каким путем инфекция попала в пазуху, выделяют риногенный (преимущественно у взрослых), гематогенный (преимущественно у детей), травматический и одонтогенный гайморит (через коренные зубы).
По характеру морфологических изменений гайморит делится на такие формы:
- экссудативный (острый катаральный и хронический гнойный). Основной процесс — образование гноя;
- продуктивный (полипозный, гнойно-полипозный, атрофический, некротический, пристеночно-гиперпластический этмоидальный синусит и др.). В данном случае преобладающим процессом является деформация слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и др.).
Частые закупорки гайморовых пазух провоцируют развитие истинных кист и мелких псевдокист верхнечелюстных пазух.
Полипозная, полипозно-гнойная форма хронического гайморита имеет более широкое распространение в сравнении с пристеночно-гиперпластической или катаральной аллергической. Реже всего встречается холестеатомная, казеозная, некротическая и озеозная формы хронического верхнечелюстного синусита.
Причины гайморита очень разнообразны, основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, грибы, гемофильная палочка, хламидии и вирусы. У взрослых гайморит чаще всего провоцируют вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.
Для большинства гайморитов, развивающихся у детей, характерными причинами являются микоплазма и хламидии. У людей с нарушениями иммунитета и общей слабостью организма этиология гайморита может подразумевать наличие грибковой или сапрофитной микрофлоры.
Основными факторами риска развития гайморитов являются заболевания и патологии, которые способствуют затруднению нормальной вентиляции верхнечелюстных пазух, попаданию инфекции в полость пазух, к числу таких заболеваний и патологий относятся:
- аденоидные вегетации у детей;
- острые и хронические риниты любого происхождения;
- ОРВИ и грипп;
- врожденная узость носовых ходов;
- искривление носовой перегородки;
- хронический фарингит и хронический тонзиллит;
- одонтогенные факторы (хирургические операции, проведенные на альвеолярном отростке верхней челюсти или верхних зубах, кариозные верхние зубы);
- инородные тела в носу;
- психосоматические патологии;
- муковисцидоз;
- носовые кровотечения.
Риск развития гайморита значительно возрастает в холодную и сырую погоду (зимой и осенью), когда идет тенденция снижения иммунитета.
Симптомы гайморита зависят от формы, степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. Главным клиническим признаком гайморита является чувство тяжести, а также давления в области пораженной пазухи, которое резко усиливается во время наклонения головы вперед.
При тяжелой форме гайморита еще присоединяется боль в области верхней челюсти, лба, иногда боль захватывает половину лица (при одностороннем гайморите) или всю поверхность лица (что касается двухстороннего гайморита).
К данным симптомам может присоединиться зубная боль на стороне пораженной пазухи, ей свойственно усиление во время жевания. Боль провоцирует инфекционный неврит тройничного нерва и сдавливающий нервные окончания коллатеральный отек.
У больных гайморитом происходит дисфункция носового дыхания, полость носа забита слизью, которая часто стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель.
Болевые ощущения — как основной симптом
Больной гайморитом ощущает постоянно нарастающий дискомфорт в области носа и верхнечелюстных пазух. Боль имеет тенденцию усиливаться к вечеру, утром они менее ощутимы. Со временем, при условии отсутствия лечения, боль теряет четкую локализацию на лице и начинает полностью болеть голова.
При одностороннем патологическом процессе возможна боль одной стороны головы. Головная боль — один из классических симптомов гайморита. Болевой синдром вызывает скопление гноя в пораженной пазухе. При гайморите головная боль имеет давящий и распирающий характер, часто локализируется «позади глаз» и в области лба.
Нередко больные гайморитом жалуются на усиление болевых ощущений во время надавливания на подглазничную область или при поднятии век.
Еще одним характерным симптомом для головной боли при верхнечелюстных синуситах является ее ощутимое уменьшение при принятии пациентом горизонтального положения, а также в утренние часы, объясняется это тем, что в таком положении гною легче вытекать из пазухи.
Патологическое отделяемое
Также неотъемлемой частью клинической картины гайморита, является постоянная заложенность носа и наличие патологического отделяемого. Характер отделяемого зависит от формы гайморита.
При хронических экссудативных гайморитах количество отделяемого резко увеличивается в период обострения, когда состояние пациента улучшается оно становится незначительным. Для катарального гайморита свойственно наличие жидкого серозного отделяемого с неприятным запахом.
При гнойном гайморите отделяемое имеет густую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок.
Главным отличием острой формы гайморита от хронической является острое начало, наличие субфебрильной температуры тела (при гнойном процессе наблюдается ее поднятие выше 380С), пациент жалуется на слабость, озноб, в некоторых случаях, при закупорке слезных каналов отмечается слезотечение. Хронический процесс обычно является продолжением острого процесса. Периоды ремиссии характеризуются стабильным общим состоянием пациента, без патологических нарушений. В моменты обострения заметно повышается температура тела и возобновляются симптомы общей интоксикации.
Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Постановка данного диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, осмотра пациента, вследствие результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе осмотра лор-врач пользуется стандартными оториноларингологическими инструментами (носовое зеркало, шпатель, ушная воронка).
Комплексный осмотр лор-органов необходим для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения, поскольку гаймориты часто сопровождаются фарингитами и средними отитами (по причине сообщения полости носа и слуховой трубы слизь из носа часто попадает в среднее ухо).
Также отделяемое из носа может стекать по задней стенке глотки и провоцировать развитие острого ларинготрахеита.
Для подтверждения диагноза «гайморит» пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа в прямой и боковой проекции, кроме тех случаев, когда рентгенография противопоказана (беременность) или может быть не информативной (дети до 3-х лет).
Для исключения новообразований или аденоидов пациенту может быть выполнена риноскопия. Клинический анализ крови и мочи дает возможность обнаружить наличие инфекции в организме. А для уточнения флоры носовой полости и правильного назначения антибактериальных средств, пациентам производят взятие мазка на флору и на чувствительность к антибиотикам.
Устранение гайморита начинается с назначения назальных спреев, капель сосудосуживающего действия (для снятия отека со слизистой носа, гайморовых пазух и улучшения оттока отделяемого), в большинстве случаев необходимо назначение антибиотиков, в комплексе с ними назначаются антигистаминные средства и пробиотики. Если на рентгенографическом снимке есть уровни жидкости в гайморовых пазухах, пациенту показана пункция гайморовой пазухи (проводится под местной анестезией) и постановка дренажа (катетера) для эвакуации патологического содержимого и последующего промывания пазухи. Лечение гайморита у детей обычно обходится без пункции гайморовой пазухи, терапевтические мероприятия подразумевают назначение антибиотиков, пробиотиков, десенсибилизирующих препаратов, а также очень хороший терапевтический эффект для детей оказывает электровакуумное промывание придаточных пазух носа методом перемещения.
При наличии гнойных полипозов, а также некротической и казеозной формы гайморита, показано выполнение гайморотомии (вскрытие гайморовой пазухи, осуществляется под наркозом). Как лучше лечить гайморит может определить только лор-врач, это опасное заболевание и нельзя заниматься самолечением, так как можно только усугубить положение.