Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Заражение сифилисом бытовым путем происходит при тесном контакте здоровых людей с предметами, на которых больной сифилисом оставил бледную трепонему.
Так как возбудитель сифилиса может жить только при определенны температурных условиях и влажности, то обычно он быстро погибает в окружающей среде. Поэтому случаи заражения бытовым сифилисом не очень часто встречаются по сравнению с половым путем передачи.
Но все-таки это происходит в семьях, коллективах, где есть инфицированный человек с манифестной формой сифилиса, то есть с проявлениями: язвами, эрозиями, твердым шанкром и кровоточащими элементами на кожи и слизистых оболочках, на поверхности которых огромное количество бледных трепонем.
Как передается бытовой сифилис
- При использовании общих полотенец, мочалок, постели, одежды, посуды, на которых попали выделения или кровь больного человека.
- Пользование одной бритвой, зубной щеткой. Иногда инфекция может попадать с рядом стоящей зубной щетки больного сифилисом.
- Принятие общей ванны, особенно если у больной женщины присутствуют менструальные выделения, или же спирохета попадает на поверхность сантехники из эрозивно-язвенных элементов.
- Причиной заражения могут также стать различные порезы, травмы, потертости, трещины, когда поврежденная кожа контактирует с биологическими жидкостями больного сифилисом (кровь, моча, слюна, сперма, грудное молоко). Это может произойти даже в общественном туалете.
- Инфицирование сифилисом бытовым путем может произойти при контактных видах спорта.
Бытовой сифилис чаще встречается у детей, в семьях которых есть больной человек. Их кожные покровы и слизистые оболочки более тонкие, часто имеют признаки травматизации. Дети меньше соблюдают правила личной гигиены и инфицируются, особенно если взрослый не знает о сифилисе или не предпринимает никаких действий, чтобы оградить окружающих от инфекции.
Многие сомневались, передается ли сифилис бытовым путем, или же это выдумка венерологов, чтобы оградить загулявших супругов от конфликтов в семье.
На самом деле, врачи нередко прибегают к этому диагнозу по просьбе пациентов, чтобы объяснить появление сифилиса не половым путем передачи, который реально был, а бытовым и сгладить острые углы сложившейся ситуации. Но это лишь частные случаи.
Заражение сифилисом бытовым путем действительно происходит и для его предотвращения необходим ряд мероприятий как со стороны больного человека, так и со стороны тех, кто не хочет им заразиться.
- Инфицированный человек должен держать свои средства гигиены отдельно от остальных.
- После использования общей ванны, туалета необходимо обработать поверхности дезинфицирующим раствором.
- Должен иметь индивидуальное постельное белье и спальное место на время лечения.
- Не прибегать к плановым медицинским манипуляциям до выздоровления (стоматология, косметология, гастроскопия, колоноскопия и т. п.).
- Здоровые люди при посещении мест общего пользования должны максимально избегать контакта открытых участков кожи с поверхностью предметов, которых мог касаться больной человек (ручки, кнопки слива унитаза, вентили кранов, крышки унитазов). Для этого лучше использовать туалетную бумагу.
- Ни в коем случае после дотрагивания до этих предметов не касаться своих половых органов, анальной области и других слизистых оболочек. Руки перед этим нужно тщательно помыть с мылом.
Бытовой сифилис обычно лишен типичных проявлений этой инфекции. Первичный сифилитический аффект — твердый шанкр или вовсе не образуется, или возникает не на половых органах, а в месте внедрения бледной трепонемы, то есть, где угодно, хоть на спине, хоть на затылке. Если же первичных проявлений нет, то болезнь начинает развиваться сразу со второй стадии, то есть со вторичного сифилиса.
Заражение сифилисом бытовым путем встречалось в практике наших врачей венерологов неоднократно. Но, благодаря правильно подобранной терапии, всегда удавалось помочь таким пациентам.
Сифилис — симптомы и лечение
Дата публикации 7 ноября 2017Обновлено 3 августа 2021
Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), которое характеризуется специфическим системным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Передаётся преимущественно половым путём. Активное течение заболевания чередуется с латентными периодами.
Заболеваемость сифилисом
По данным ВОЗ, в мире в 2012 году было зарегистрировано 18 млн случаев заражения сифилисом, при этом заболеваемость составила 25,7 случаев на 100 000 населения. В 2015 году в Российской Федерации было зарегистрировано 34 426 новых случаев сифилиса, уровень заболеваемости при этом составил 23,5 на 100 000 населения [2].
Возбудитель сифилиса
Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой (Treponema pallidum) — небольшим микроорганизмом спиралевидной формы, который в естественных условиях способен существовать и размножаться только в организме человека.
Бледная трепонема практически мгновенно погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении и воздействии антисептиков и этилового спирта.
Помимо типичной спиралевидной формы существует в виде цист и L-форм, в которые она реорганизуется для выживания в неблагоприятной для неё среде.
Как передаётся сифилис. Можно ли заразиться бытовым путем
Инфекция передаётся половым путём (в т. ч. через оральные и анальные половые контакты), трансплацентарно (через плаценту), трансфузионно (при переливании крови) и редко — контактно-бытовым путём.
Описаны случаи, когда к заражению сифилисом приводили укусы, поцелуи, вагинально-пальцевый контакт [3][4]. Дети могут заражаться сифилисом при тесном бытовом контакте при наличии заболевания у взрослых членов семьи [6].
К контактно-бытовому способу заражения относят и профессиональный — инфицирование сифилисом преимущественно медицинского персонала при выполнении диагностических или лечебных процедур.
Условия, при которых происходит заражение:
- Наличие биологической жидкости, содержащей живые трепонемы — крови, лимфы, слюны, спермы, грудного молока. Считается, что для заражения достаточно попадания в организм 500-1000 микроорганизмов [7].
- Наличие повреждённых кожных и слизистых оболочек или прямое попадание возбудителя в кровь.
- Состояние клеточного и гуморального иммунитета.
Факторы риска
Риск заражения сифилисом повышен, если:
- человек занимается незащищённым сексом или сексом с несколькими партнёрами;
- мужчина занимается сексом с мужчинами;
- пациент инфицирован ВИЧ[26].
Заразность сифилиса
Есть две точки зрения на контагиозность (заразность) сифилиса.
По утверждению одних авторов, заражение происходит в 100 % случаев, по мнению других — только в 60-80 %, чему способствует ряд факторов: неповреждённая кожа и кислый рН её поверхности, вязкая вагинальная и уретральная слизь, конкурирующая микрофлора половых органов, фагоцитоз (процесс поглощения бактерий клетками иммунной системы) и другие местные защитные механизмы организма [8].
Контагиозность сифилиса зависит от стадии заболевания: как правило, особенно контагиозными являются первичная и вторичная формы, скрытый сифилис может распространяться трансплацентарно и трансфузионно.
Инкубационный период
После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней (в среднем 21 день).
Сифилис во время беременности
У 25 % беременных отмечается гибель плода, в 30 % случаев — смерть новорождённых после родов [17]. В 2012 году с сифилисом было связано 350 000 неблагоприятных исходов беременности, в том числе 143 000 мертворождений, 62 000 случаев смерти новорождённых, 44 000 недоношенных и 102 000 инфицированных детей [1].
Поражаются ли внутренние органы при сифилисе
Сифилис может поражать мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы [27].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день, но срок может удлиниться до трёх месяцев.
Внешние признаки сифилиса
Первичная сифилома (твёрдый шанкр) — симптом первичного периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва, возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки.
Формирование шанкра начинается с возникновения небольшого красного пятна, через несколько дней оно превращается в узелок с коркой, при отторжении которой происходит обнажение безболезненной при пальпации эрозии или язвы овальной или округлой формы с чёткими границами.
Размеры твёрдых шанкров:
- обычные — 1-2 см в диаметре;
- карликовые — от 1 до 3 мм;
- гигантские — от 2 до 5 см.
Чаще шанкр является одиночным, но при многократных половых актах с инфицированным партнёром могут появляться множественные высыпания. К множественным шанкрам относят «биполярный» шанкр, при котором язвы возникают одновременно на разных частях тела, и «целующийся» шанкр на соприкасающихся поверхностях.
В 90-95 % случаев шанкр расположен в любой области половых органов. Тот факт, что его часто обнаруживают на основании полового члена, свидетельствует о неполной эффективности презерватива для предохранения от сифилиса.
Крайне редко шанкры могут появляться внутри уретры, во влагалище и на шейке матки.
Атипичной формой шанкра в области гениталий является индуративный отёк в виде обширного безболезненного уплотнения крайней плоти или больших половых губ.
Вне половых органов шанкры чаще всего встречаются в области рта (губы [10], язык [11], миндалины), реже — в области пальцев (шанкр-панариций) [5], молочной железы [3], лобка, пупка. Описаны казуистические случаи появления шанкров в области грудной клетки [12] и век.
- Сифилитический баланит Фольмана [14] — это клинический вариант твёрдого шанкра, признаком которого являются пятна с чешуйками на головке полового члена, комбустиформный шанкр — напоминающий поверхностный ожог, герпетиформный — в виде группировки точечных микроэрозий [15], гипертрофический — симулирующий карциному кожи [16].
- Сифилитическая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) — является симптомом первичного и вторичного периодов сифилиса.
- Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — проявление вторичного раннего врождённого и реже третичного периода сифилиса, возникающее у 50-70 % больных.
Поздняя розеола (эритема) Фурнье — редкое проявление третичного сифилиса, возникающее, как правило, спустя 5-10 лет после инфицирования. Характеризуется появлением крупных розовых пятен, часто сгруппированных в причудливые фигуры [17]. В отличие от розеол, при вторичном сифилисе пятна шелушатся и оставляют после себя атрофичные рубцы [18].
Папулёзный сифилид — симптом вторичного и раннего врождённого сифилиса, появляется при рецидиве заболевания в 12-34 % случаев.
Представляет собой высыпания изолированных плотных узелков (папул) полушаровидной формы с гладкой поверхностью от розово-красного до медного или синюшного цвета.
Зуда и болезненных ощущений нет, но если надавить на центр папулы, больные отмечают резкую болезненность (симптом Ядассона).
Широкая кондилома — наблюдается у 10 % больных.
Бородавчатая поверхность папул, которые практически всегда сливаются в крупные конгломераты, мокнущая, эрозированная и часто покрыта серым зловонным налётом.
Отмечается резкая болезненность при половых контактах и акте дефекации. В редких случаях широкие кондиломы могут располагаться под мышкой, под молочными железами, в складках между пальцами ног, в углублении пупка [5].
Пустулёзный сифилид чаще всего можно встретить у больных, злоупотребляющих алкоголем и наркотикам, инфицированных ВИЧ и при гематоонкологических заболеваниях [13].
Сифилитическая алопеция (облысение) —этим характеризуется нелеченый вторичный и ранний врождённый сифилис. Обычно появляется в 4-11 % случаев через несколько недель после появления первичной сыпи (свежей розеолы) и спустя 16-24 недели самопроизвольно регрессирует [4].
Пигментный сифилид (изменение окраски кожи) — проявление вторичного сифилиса в первые 6-12 месяцев после инфицирования. Клинически представляет собой чередование пигментных и депигментных пятен (сетчатая форма), причём вначале отмечается только гиперпигментация кожи.
Депигментные (белые) округлые пятна диаметром 10-15 мм в области шеи (пятнистая форма) традиционно называют «ожерельем Венеры», а в области лба — «короной Венеры» [15]. Без лечения в течение 2-3 месяцев высыпания самопроизвольно регрессируют.
Более редкой является «мраморная» или «кружевная» форма.
Сифилитическая ангина
Бытовой сифилис: как передается, признаки и лечение
Бытовой сифилис отличается от половой формы болезни только путем передачи инфекции. Он вызывается бактерией Treponema pallidum. Вне зависимости от того, как бледная трепонема попала в организм, после инфицирования появляются все признаки заболевания, поражаются внутренние органы, кожа, суставы, нервные окончания.
Передается ли сифилис бытовым путем
В 95% случаев возбудители сифилиса передаются при половых контактах. Но существует вероятность инфицирования через предметы обихода или при контакте поврежденных кожных или слизистых покровов.
Бытовой путь передачи сифилиса многообразен. Любой контакт с инфицированным человеком, использование одних полотенец, мочалок посуды, белья может привести к попаданию бледной трепонемы в незараженный организм.
Наибольшая опасность грозит людям, которые совместно проживают с больным.
Любое отделяемое с сифилитических язв и гранулем, попавшее на предметы общего пользования или поврежденную кожу здорового человека, может стать источником инфицирования.
Важно! Главная опасность заключается в том, что пациенты не знают, какие проявления у бытового сифилиса, и не обращаются своевременно к врачу. Но у 50% пациентов видимые признаки болезни отсутствуют, заболевание сразу переходит в скрытую форму.
Риск инфицирования бытовым путем у взрослых и детей одинаков. В месте попадания инфекции образуется шанкр. Так называют сформировавшуюся язву с твердыми краями. На этом этапе другие симптомы сифилиса могут отсутствовать. Поэтому многие люди считают, что новообразование – это проявление герпеса, и не спешат к врачу. В это время заболевание прогрессирует, а человек становится заразным.
Возбудитель бытового сифилиса – бледная трепонема
Как можно заразиться бытовым сифилисом
При тесном контакте с инфицированным человеком существует риск передачи сифилиса бытовым путем. Вероятность заразиться будет высокой, если больной пользуется такими предметами личной гигиены одновременно со здоровыми людьми:
- зубные щетки;
- станки для бритья;
- нижнее белье.
Возможность инфицирования существует при использовании не личных, а общих:
- полотенец;
- ложек;
- постельного белья;
- других предметов личной гигиены, которые контактируют со слизистыми покровами.
Сифилис также передается контактно-бытовым путем. Заразиться при соблюдении правил личной гигиены можно, если у пациента третичная форма болезни. При ее наступлении появляются открытые сифилитические язвы или гуммы, которые распадаются. Из пораженных участков бледная трепонема может попасть на слизистые здорового человека.
Заразиться бытовым сифилисом через еду сложно. Для этого необходимо, чтобы в слюне больного были бактерии, и они попали на пищу или общие столовые приборы. Бледные трепонемы появляются в слюне только в том случае, если язвы есть в ротовой полости.
Заразиться можно через многоразовые шприцы или наборы для гинекологического осмотра в медицинских учреждениях. Есть риск передачи инфекции в стоматологических клиниках, парикмахерских и маникюрных салонах, если там не соблюдают правила дезинфекции.
Как проявляется бытовой сифилис
После попадания в организм Treponema pallidum начинается инкубационный период. Он длится 4-5 недель. После его завершения в месте проникновения инфекции в организм появляется красноватое пятно. Спустя несколько дней на его месте формируется безболезненный шанкр с твердыми краями. Его возникновение свидетельствует о том, что у пациента первичный сифилис.
По локализации твердого шанкра можно определить, каким путем заразился пациент. Если инфицирование произошло во время незащищенного сексуального контакта, то язва будет на половых органах. При бытовом пути заражения шанкр появляется на деснах, губах, небных миндалинах, языке. Но у некоторых он может и не появиться. Спустя 1,5 месяца язва пропадает, а заболевание переходит во второй период.
Предупреждение! В редких случаях шанкр локализуется на пальцах рук, в области сосков или на подбородке. Образование твердого шанкра на слизистой ротовой полости, губ является симптомом первичного бытового сифилиса
У некоторых пациентов образование язвы с твердыми краями является не единственным признаком заражения бытовым сифилисом. При попадании бледной трепонемы в организм может ухудшиться общее самочувствие. Больные жалуются на такие симптомы:
- головные боли;
- бессонницу;
- боли в суставах, мышцах, костях;
- повышение температуры до субфебрильных значений.
При осмотре врач может обратить внимание на безболезненное увеличение региональных лимфатических узлов. Симптомом бытового сифилиса будет сочетание лимфаденита и отсутствие изменений в анализе крови, которые бы свидетельствовали о развитии воспалительного процесса в организме.
После завершения первой стадии заболевания развивается вторичный сифилис. Об его наступлении свидетельствуют высыпания на слизистых покровах и на коже. Они могут различаться по форме, цвету, величине.
Чаще всего появляется сыпь в местах, которые подвержены трению или раздражению. На поверхности кожных и слизистых оболочек высыпания разрастаются, на их месте образуются сочащиеся язвы.
Из них выделяется жидкость, в которой в больших количествах содержатся спиралевидные бактерии.
Существует высокая вероятность заражения бытовым сифилисом от пациента, у которого 2 стадия заболевания. У больного поражаются внутренние органы, сосуды, суставы, кости, соединительные ткани. У некоторых начинают выпадать волосы. Симптомы могут исчезнуть, но это не означает, что пациент излечился самостоятельно. Через время указанные признаки возникают вновь.
При третичном сифилисе серьезно поражаются внутренние органы, нервная система, двигательный аппарат. На теле появляются плотные шаровидные образования – гуммы. В диаметре они могут достигать размера лесного ореха. Спустя некоторое время на их месте формируются язвы, ткани необратимо разрушаются. При появлении гумм на лице у пациента может разрушиться основа носа, в результате он провалится.
Лечение бытового сифилиса
При выявлении Treponema pallidum назначают антибактериальную терапию. Лучше всего зарекомендовали себя в борьбе с этой болезнью препараты пенициллиновой группы. При их непереносимости назначают альтернативные схемы лечения с использованием производных тетрациклина или цефалоспоринов.
Основной препарат для лечения бытового сифилиса – Пенициллин, бледные трепонемы отличаются высокой чувствительностью к данному препарату и его производным
Чем раньше начать антибактериальную терапию, тем выше вероятность выздоровления без развития осложнений заболевания. Но даже при выявлении третичного бытового сифилиса подбирают лечение. Необходимо остановить прогрессирование болезни.
Замечание! Длительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, появившихся симптомов и состояния защитных сил организма.
На начальных стадиях бытового сифилиса антибиотики назначают на 1,5-2 месяца. Такой продолжительности приема достаточно для полного излечения. На поздних стадиях может потребоваться терапия продолжительностью 1,5-2 года.
Одновременно с антибиотиками назначают иммуностимулирующие средства. Это необходимо, чтобы повысить титр вырабатываемых в организме антител к бледной трепонеме. При их приеме бактерии перестают распространяться по организму и поражать новые ткани, органы.
Профилактика бытового сифилиса
Предупредить попадание в организм возбудителя сифилиса можно, если неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
Запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и другими предметами обихода, которые контактируют со слизистыми.
Снизить риск инфицирования можно, если пользоваться одноразовой посудой в местах общественного питания, не курить одну сигарету на двоих с непроверенными людьми.
У детей бытовой сифилис может появиться, если это заболевание есть у кого-то из членов семьи. Бледная трепонема сохраняет активность во влажной среде. Но при высыхании предметов обихода, на которые она попала, бактерия гибнет. Температура выше 55 °С губительна для бледных трепонем. Достаточно 15-минутной тепловой обработки, чтобы избавиться от этих бактерий.
Заключение
Бытовой сифилис чаще всего выявляют у детей и подростков, но заразиться могут и взрослые. Для попадания бактерий в организм достаточно тесного контакта с больным или пользование одними предметами обихода. Предотвратить инфицирование можно, если соблюдать правила личной гигиены. Но лучше сократить контакты с больным человеком.
Как передается и проявляется бытовой сифилис?
Сифилис — недуг инфекционного характера, возбудителем которого является бледная трепонема. Преимущественно передается половым путем от инфицированного партнера. Но дерматовенерологи периодически отмечают случаи бытового сифилиса. Он отличается от половой разновидности заболевания только путем проникновения трепонем в организм человека.
Все коварство недуга в том, что поначалу симптомы выражены не ярко, затем могут исчезнуть самостоятельно, и пациент решает, что он здоров. А при этом бледная трепонема активно размножается, поражая все органы и системы человека. При отсутствии своевременного адекватного лечения происходит необратимое повреждение головного и спинного мозга, приводящее к инвалидности и даже смерти.
Как передается бытовой сифилис?
Вероятность заразиться сифилисом бытовым способом невелика, но все же при определенных условиях риск всегда есть. Для этого патогенного микроорганизма важна влажная среда и оптимальная для него температура окружающей среды (при кипячении погибает мгновенно, при температуре выше 55°С уничтожается в течение 15 минут).
Бледная трепонема передается контактно-бытовым путем и просачивается в организм в местах с тонким роговым слоем эпителия. А именно через:
- поврежденную кожу (мелкие ранки, царапины, ссадины, порезы);
- слизистые оболочки (даже если они не повреждены).
Если в доме есть больной человек, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, так как заразиться сифилисом можно при использовании предметов, с которыми контактировал пациент. В их числе:
- посуда;
- мочалка;
- полотенца;
- постельное белье;
- одежда, контактирующая с кожей;
- зубная щетка.
Кроме того, бытовое заражение сифилисом возможно при купании в одной ванне (и не обязательно одновременно с зараженным пациентом) и при поцелуях (если в ротовой полости инфицированного бледной трепонемой есть сифилитические очаги).
Теперь вы знаете, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем. Поэтому если в вашем близком окружении есть такой пациент, стоит быть крайне внимательным к своему здоровью и периодически посещать дерматовенеролога, сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заражения бледной трепонемой.
Проявление бытового сифилиса
От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков проходит от 14 дней до 2 месяцев (иногда 8 дней, иногда полгода). Признаки патологии такие же, как и при половом сифилисе. Только на начальной стадии различается локализация шанкра. Этот дефект тканей образуется в месте проникновения спирохет в организм человека.
Шанкр (или сифилома) появляется:
- на коже в любом месте;
- на слизистой оболочке губ, языка;
- на миндалинах.
Когда сифилис передается бытовым или другим путем, шанкр может иметь вид язвы или эрозии. Это дефект круглой формы с четкими краями, размеры могут составлять от 2 до 15 мм в диаметре. Дно язвы красного или розового цвета, блестит.
Она со временем покрывается корочкой, подсыхая. Для этой формы шанкра характерен отек и отсутствие болезненности.
В случае, когда в это место попадают другие патогенные микроорганизмы, возможно образование струпа и развитие некроза тканей.
Кроме того, происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от локализации твердого шанкра. Так завершается стадия первичного сифилиса.
Признаки бытового сифилиса на втором периоде:
- сильная слабость;
- лихорадка с повышением температуры до 38–39°С;
- головные боли;
- бледно-розовые высыпания на коже и слизистых оболочках;
- через несколько месяцев появляются папулы, визикулы и пустулы с гноем;
- интенсивное выпадение волос локально или по всей поверхности головы;
- осиплость голоса.
Эти признаки исчезают, болезнь несколько лет может протекать без симптомов.
Третичный сифилис начинается с образования распадающихся узлов (находятся не только на коже, но и в подкожной жировой клетчатке). Гуммы появляются в спинном и головном мозге. Происходит постепенное разрушение мозговой ткани, поражение внутренних органов и костей скелета.
Теперь вы знаете, как выглядит бытовой сифилис и чем он опасен. И при первых подозрениях сможете обратиться к дерматовенерологу клиники «Академия Здоровья». Врач назначит анализы для точной диагностики. Самый информативный метод — ПЦР. Он стоит 300 рублей.
Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.
Стоимость услуг в нашей клинике
| Прием дерматолога, кандидата медицинских наук | 1500 руб. |
| Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований | 0 руб. |
| Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом | 500 руб. |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Сифилис передается половым и бытовым путем!
Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.
Первую стадию сифилиса легко пропустить!
Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.
Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.
Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно
При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.
Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).
Третичный сифилис — это страшно
Через несколько лет после заражения у нелеченных больных на коже и на внутренних органах появляются уплотнения в виде узлов, которые носят название гумм (третичный сифилис). Гуммы на коже в дальнейшем изъязвляются и остаются на долгое время .
При третичной форме сифилиса возникают заболевания внутренних органов — печени, легких, почек, мозга. Поражения спинного и головного мозга обычно сопровождаются тяжелыми страданиями и влекут за собой смерть.
Сифилис у беременных передается детям
Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.
В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д.
В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни.
Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.
Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания
Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.
Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.
Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.
Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.
Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.
Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.
Анализы на сифилис не всегда объективны!
Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.
Сифилис лечится и не лечится
Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.
Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Симптомы бытового сифилиса. Дианостика | Университеская клиника
Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».
Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.
Как возникает сифилис и легко ли им заразиться
Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет.
Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям.
В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.
Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.
Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.
Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом
Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.
Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.
Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.
Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.
Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо.
Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель.
В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.
Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.
Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.
Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.
Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов
Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:
- При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
- На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
- При .
- При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
- При всех видах донорства.
Подготовка к анализам
Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.
Методы обнаружения болезни
Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.
Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.
ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.
Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:
- Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
- Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.
ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.
Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.
Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG
| Результат анализа | Причина |
| Антитела класса IgM | |
| Обнаружение IgM. Рост концентрации в течение 7 дней | Первичное «свежее» заражение |
| Антитела класса IgG | |
| Обнаружение IgG | 3-4 недели со времени инфицирования |
| Рост IgG и преобладание над IgM | 6 недель с момента заражения |
| Стабильный показатель IgG | Давно произошедшее заражение. Иммуноглобулин остается в крови длительное время |
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.
При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.
РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.
Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.
При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.